关键词： 慢性盆腔炎   芪地膝黄桂苓汤   中医证候   炎症状态   免疫功能  

摘要： 目的:观察芪地膝黄桂苓汤对慢性盆腔炎(CPID)的治疗效果及对炎性因子水平和免疫功能的影响。方法:选择CPID患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例,对照组患者以坤复康胶囊治疗,研究组进行芪地膝黄桂苓汤治疗,以临床疗效、中医证候评分和炎性因子水平及免疫因子水平为指标,对治疗效果进行评价。结果:研究组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);与治疗前相比,两组患者下腹部疼痛、腰骶疼痛、带下异常、月经失调和肛门坠胀五项证候评分均显著降低(P<0.05);与对照组相比,研究组患者各项指标降低更明显(P<0.05);与治疗前相比,两组患者IL-1β、IL-18、Caspase-1水平均明显改善(P<0.05);与对照组相比,研究组IL-1β、IL-18、Caspase-1水平改善更明显(P<0.05);与治疗前相比,两组患者CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显改善(P<0.05);与对照组相比,研究组CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平改善更明显(P<0.05)。结论:芪地膝黄桂苓汤对慢性盆腔炎有较好的疗效,能有效减轻患者各项中医证候,改善CPID患者体内炎性状态和免疫功能。

关键词： 季德胜蛇药片   蛇咬伤   创口局部   全身炎症反应   影响分析  

摘要： 探究季德胜蛇药片对蛇咬伤患者创口局部和全身炎症反应的影响分析。方法:选择2019年3月-2021年11月六合区人民医院急诊科救治的蛇咬伤患者患者30例,所有30例患者均全部采用季德胜蛇药片进行急救治疗,观察并统计患者治疗效果、创口局部症状消退时间及住院时间,并测定治疗前后患者的各项基本生命体征(包括有体温、心率、呼吸、白细胞计数)以及血清炎症因子(包括hs-CRP、TNF-α、IL-1及IL-6)水平,最后再观察记录其不良反应。结果:该入组的30例蛇咬伤患者经过急诊治疗后,所有患者均治疗痊愈,治疗总有效率为100.00%(30/30);观察并统计其肿胀消退时间为(7.26±1.67)d,疼痛消退时间为(5.62±1.35)d,住院时间则为(6.62±1.58)d。且治疗后患者体温、心率、呼吸及白细胞计数均较治疗前低,P<0.05;治疗后患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-1及IL-6水平亦均较治疗前低,P<0.05;在治疗过程中均未出现较为显著且严重的不良反应。结论:于蛇咬伤患者急诊治疗中采用季德胜蛇药片的效果更为确切,能够有效促进患者创口局部症状的改善,亦可稳定患者各项生命体征并降低全身炎性反应,且无显著的不良反应,值得推广应用。

关键词： 脓毒症   miR-98-5p   炎症反应   预后   预测  

摘要： 目的研究脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年1月期间自贡市第四人民医院收治的102例脓毒症患者作为脓毒症组,同期体检的100例健康志愿者作为对照组,采用荧光定量PCR法检测外周血miR-98-5p的表达水平,采用Elisa法检测血清炎症细胞因子TNF-α、HMGB-1、IL-1β的含量,采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEII)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分评估脓毒症病情,采用28d生存情况评估预后。结果脓毒症组患者外周血miR-98-5p的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的APACHEII、SOFA评分低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的血清TNF-α、HMGB-1、IL-1β含量低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);经K-M曲线分析,脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的28 d累积生存率高于miR-98-5p表达<中位数患者差异有统计学意义(P<0.05);外周血miR-98-5p表达水平对脓毒症患者28 d生存具有预测价值(P<0.05)。结论脓毒症患者外周血miR-98-5p表达降低与病情加重、全身炎症反应激活及预后不良有关。

关键词： 胃癌   泛免疫炎症值   全身免疫炎性指数   预后  

摘要： 目的探讨术前炎性反应标志物、泛免疫炎症值(PIV)及全身免疫炎性指数(SII)对胃癌患者预后的评估价值。方法回顾分析2016年3月~2019年12月在徐州医科大学附属医院确诊为胃癌的396例患者的临床病理资料,通过5年时依性ROC曲线确定PIV及SII的最佳截断值,将两者分为高PIV、低PIV组及高SII、低SII组,分别比较组间临床病理特征关系;通过Kaplan-Meier法和Log-Rank检验进行单因素分析并绘制生存曲线,分析PIV和SII值在评估胃癌患者预后中的价值。结果PIV及SII与胃癌患者的肿瘤浸润程度、淋巴结转移、TNM分期、神经或脉管侵犯、肿瘤直径均有关,差异有统计学意义(P<0.05),高PIV组的患者5年生存率低于低PIV组(57.8%vs 82.1%),高SII组的5年生存率低于低SII组(60.0%vs 81.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前高PIV及高SII均有助于预测胃癌患者的预后,且PIV对胃癌预后的预测价值好于SII。

关键词： 深静脉穿刺置管   中心静脉导管   导管相关性血流感染   Toll样受体9   核因子-κB  

摘要： 目的 分析Toll样受体9(TLR9)信号通路在深静脉穿刺致全身性炎症感染患者外周血中的表达及意义。方法 选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2018年2月-2019年12月192例中心静脉导管(CVC)置管术后疑似导管相关性血流感染(CRBSI)患者为研究对象,其中54例根据血培养确诊为CRBSI(CRBSI组),138例为非CRBSI(非CRBSI组),比较两组患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR9、核因子-κB(NF-κB)信使核糖核酸(mRNA)表达水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对CVC置管后CRBSI的预测价值。结果 CRBSI组股静脉插管率、CVC置管时间、糖尿病患病率高于非CRBSI组(P<0.05),血清白蛋白水平低于非CRBSI组(P<0.05)。CRBSI组外周血PBMCs中TLR9、NF-κB mRNA表达及血清TNF-α、IL-6水平均高于非CRBSI组(P<0.05),ROC曲线分析结果,外周静脉血PBMCs中TLR9、NF-κB mRNA及血清TNF-α、IL-6检测对CRBSI具有较高预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.924、0.913、0.882。结论 TLR9信号通路可能参与深静脉穿刺置管所致全身性感染的发生发展,积极监测相关指标对深静脉穿刺致全身性感染诊疗有利。

关键词： 动脉粥样硬化   炎症反应   固有免疫   NLRP3炎性小体  

摘要： 动脉粥样硬化是常见慢性心脑血管疾病的病理基础,其病变始于血管内皮细胞构成的天然屏障功能障碍,由各种损伤因子影响内皮细胞Caspase-1/Sirt1/AP-1、SREBP2/NOX2/NLRP3、KLF2/FoxP1/NLRP3、NFAT5/NLRP3等通路信号转导、相关炎症基因表达,激活内皮细胞,继而单核细胞浸润主动脉壁内膜下并分化为巨噬细胞,引起相应内皮激活的固有免疫反应,在NLRP3/ASC/Caspase-1炎性小体途径激活后,使促炎症细胞因子IL-1β、IL-18释放增加,介导下游炎症因子、趋化因子等表达增加,促进动脉粥样硬化炎症反应;血管壁持续慢性炎症反应使血管平滑肌细胞表型转变,促进动脉粥样硬化斑块形成,还使斑块成分发生改变、易损性增加,斑块微钙化则增加了斑块处血管应力,破裂危险增加。本文综述了固有免疫介导的动脉粥样硬化炎症机制研究现状,为动脉粥样硬化抗炎药物研发提供思路以及促进抗动脉粥样硬化研究的实验设计。

关键词： 雷火灸   夹脊电针   带状疱疹   神经痛   视觉模拟评分法   炎性因子  

摘要： 目的 探讨雷火灸联合夹脊电针治疗带状疱疹后遗留神经痛(PHN)的效果.方法 选取黑龙江省森工总医院自2021年1月～2021年12月收治的PHN患者60例,以随机数表法将患者分成对照组、治疗组,每组30例.对照组应用夹脊电针治疗,治疗组应用夹脊电针联合雷火灸治疗.对比两组患者疼痛程度、心理状态、血清炎性因子及中医证候积分的变化.结果 治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿焦虑评分法(HAMA)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平、中医证候积分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者以上各指标均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组以上各指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 夹脊电针联合雷火灸治疗PHN可有效帮助患者缓解疼痛,并有助于调节患者心理状态和机体炎症状态,降低患者中医证候积分,提升患者整体治疗效果.

关键词： 社区获得性肺炎   胸腺法新   T淋巴细胞亚群   降钙素原   可溶性髓系细胞触发受体-1  

摘要： 目的探讨胸腺法新辅助治疗重症社区获得性肺炎患者临床效果及对细胞免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2019年3月—2020年9月收治的重症社区获得性肺炎118例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组55例。对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺法新。比较两组临床疗效,治疗前后补体C3和C4、T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组组内及组间补体C3和C4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+、PCT及sTREM-1水平较治疗前降低,且观察组升高和降低幅度均较对照组更为明显(P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺法新辅助治疗重症社区获得性肺炎,可提高治疗效果及细胞免疫功能,并减轻机体炎症反应程度,且安全性良好。

关键词： 维持性血液透析   微炎症状态   临床研究  

摘要： 在现代社会,在医疗技术不断发展的当下,尿毒症患者的死亡率仍然居高不下,并且此类患者即便在透析治疗后的效果也不够理想,同时微炎症状态是患者中较为普遍的现象,为了为患者提供更加优质的医疗服务,本文将维持性血液透析患者的微炎症状态作为核心,对维持性血液透析、微炎症状态进行了详细研究,并且期望能够借此找出更加科学有效的检测和防治策略,尽可能改善患者健康状况。

关键词： 自噬   炎症反应   免疫功能异常   急性胰腺炎  

摘要： 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床较常见的由不同原因引起的一种急危重病,其发病机制复杂多样,易并发多脏器损伤,导致死亡率升高,故充分了解AP的发病机制可为临床早期干预、准确治疗及判断预后提供重要的参考价值。虽然启动该病发生和影响其进展的机制复杂多样,并且目前对AP的病理生理方面的认识已取得很大进步,但关键问题是其机制中精确而关键的分子机制尚不清楚,目前尚无特效的治疗方法。由于胰腺的解剖位置和担心获取人胰腺组织的操作会加重胰腺炎的严重程度而无法取样,因此,实验动物模型的研究证明,自噬、炎症反应和免疫功能异常在AP发病机制中的作用尤为重要。为此,本文探讨上述机制在AP中的作用,可能为AP的缓解及治疗提供新的靶点。