关键词： 食管癌   早期肠内营养   抗肿瘤免疫应答   炎症反应  

摘要： 目的:探讨老年食管癌患者术后早期肠内营养支持对抗肿瘤免疫应答、炎症反应进程的影响。方法:选择在本院接受根治性手术治疗的110例老年食管癌患者,根据术后营养干预方式将其分为接受肠外营养支持的肠外营养组57例、接受肠内营养支持的肠内营养组53例。对比两组患者回到病房后即刻(T0)、营养支持后48h(T1)、营养支持后72h(T2)抗肿瘤免疫应答及炎症反应程度的差异。结果:T0时,两组Th1/Th2免疫应答、Th17/Treg免疫应答指标及血清炎症介质含量的差异无统计学意义。T1、T2时,肠内营养组血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-12的含量高于肠外营养组,Th2细胞因子IL-4、IL-13的含量低于肠外营养组;血清中Th17细胞因子IL-6、IL-17及Treg细胞因子TGF-β、IL-10的含量低于肠外营养组;血清中炎症介质hs-CRP、PGE、HMGB1的含量低于肠外营养组。结论:老年食管癌患者术后早期肠内营养支持可有效调节机体Th1/Th2、Th17/Treg免疫应答平衡,并抑制全身炎症反应。

关键词： 乙型肝炎   HBV   慢加急性   全身炎症   肝衰竭  

摘要： 【据《Liver Int》2018年2月报道】题：乙型肝炎活动诱发的慢加急性肝衰竭的全身炎症特征（作者Wu W等）慢加急性肝衰竭（ACLF）是重症肝病的主要临床类型之一。根据欧洲肝病学会慢性肝衰竭协作组（EASLCLIF Consortium）及北美终末期肝病协作组（NACSELD）的最新诊断标准,浙江大学医学院附属第一医院的Wu及其同事描述了乙型肝炎活动诱发的慢加急性肝衰竭患者（HBV-ACLF）的临床特征,

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   穴位贴敷法   叩拍疗法   气道黏液   炎症状态  

摘要： 目的:探讨穴位贴敷结合叩拍疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道黏液高分泌和炎症状态的影响。方法:将83例本院收治的COPD患者随机分为观察组42例与对照组41例,对照组患者采用穴位贴敷法治疗,在此基础上观察组患者结合叩拍疗法,记录并比较两组患者排痰难度、痰黏稠度、昼夜排痰总量、单位痰液黏蛋白(Muc5ac)、血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]及治疗总有效率。结果:治疗后两组患者排痰难度、痰黏稠度以及昼夜排痰总量均显著降低,但观察组降低更为显著,具有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患者Muc5ac均显著降低、25(OH)D_3均显著升高,但观察组改善更为显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD患者采用穴位贴敷结合叩拍疗法治疗能够有效减轻患者气道黏液高分泌与改善炎症状态,并显著提高治疗总有效率,值得在临床进行推广应用。

关键词： 胃癌根治术   肠内营养   四君子汤   应激炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:研究胃癌术后四君子汤联合营养支持对应激炎症反应、免疫应答反应的影响。方法:选择本院进行的胃癌根治术病例,随机分为术后接受四君子汤联合肠内营养支持的观察组、接受常规肠内营养支持的对照组。手术前及手术后3天,测定血清中应激炎症反应指标及外周血中免疫应答指标。结果:手术后3天,两组血清中Cor、Gluc、Ins、O_2^-、CRP、TNF-α、YKL-40、MK、IL-6的含量以及外周血中GATA-3、RORγt、Foxp3表达量表达量高于手术前,血清中HO-1、SOD的含量以及外周血中CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD16^+CD56^+NK细胞、CD19^+B细胞含量、T-bet表达量均低于手术前且观察组患者血清中Cor、Gluc、Ins、O_2^-、CRP、TNF-α、YKL-40、MK、IL-6的含量以及外周血中GATA-3、RORγt、Foxp3表达量表达量均低于对照组,血清中HO-1、SOD的含量以及外周血中CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD16^+CD56^+NK细胞、CD19^+B细胞含量、T-bet表达量均高于对照组。结论:胃癌术后四君子汤联合营养支持能够减轻应激炎症反应、增强免疫应答。

关键词： 急性重症胰腺炎   微生态制剂   炎症反应   细菌移位   免疫功能  

摘要： 目的探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组患者仅接受肠内营养,持续2周。入院时及治疗2周后,采用流式细胞微球列阵(CBA)测定血清炎症因子水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。结果治疗2周后,观察组血清中白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、内毒素、D-乳酸的水平低于对照组(P<0.05);外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例,CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应,抑制肠道菌群移位,提升机体免疫力,提高近期治疗效果。

关键词： 急性重症胰腺炎   乌司他丁   奥曲肽   炎症因子   免疫功能  

摘要： 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽在急性重症胰腺炎患者中的治疗效果。方法选择2016年9月至2017年9月虞城县人民医院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者50例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例。两种均进行抗炎、营养支持及维持水、电解质平衡紊乱等基础治疗,予以对照组奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,比较两组炎症因子水平及免疫功能改善情况。结果观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎患者效果显著,能有效改善机体炎症因子水平及免疫功能。

关键词： 重症脑卒中   双歧杆菌   肠道菌群   炎症反应   应激反应  

摘要： 目的:研究双歧杆菌肠内营养对重症脑卒中患者肠道菌群及全身炎症应激程度的影响。方法:选择我院收治的重症脑卒中患者,随机分为接受双歧杆菌肠内营养的观察组、常规肠内营养的对照组,测定粪便中肠道菌群的含量以及血清中肠黏膜屏障标志物、炎症反应指标、应激反应指标的含量。结果:两组治疗后14天时血清中D-乳酸、DAO、PCT、Claudin-4、TNF-α、IL-1β、Hcy、sICAM1、NE、Cor、MDA的含量低于治疗前,T-AOC的含量高于治疗前且观察组患者治疗后14天时粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌的含量以及血清中T-AOC的含量高于对照组,粪便中肠球菌、肠杆菌的含量以及血清中D-乳酸、DAO、PCT、Claudin-4、TNF-α、IL-1β、Hcy、sICAM1、NE、Cor、MDA的含量低于对照组。结论:双歧杆菌肠内营养用于重症脑卒中患者能够改善肠道菌群、抑制全身炎症应激程度。

关键词： 苦参碱   动脉粥样硬化   抗炎   增殖   凋亡   JAK/STAT3信号通路  

摘要： 目的:探讨苦参碱对氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)诱导的血管平滑肌细胞炎症反应及增殖凋亡的影响及分子机制。方法:ox LDL处理人主动脉血管平滑肌细胞建立动脉粥样硬化模型。CCK-8实验分析细胞活力和增殖。实时定量PCR(qRT-PCR)检测炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10和IL-13的mRNA水平。流式细胞术分析细胞凋亡。蛋白印迹检测增殖标记蛋白细胞增殖核抗原-67(Ki-67)和增殖细胞核抗原(PCNA),细胞凋亡标记蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关蛋白X(Bax),信号转导及转录激活子3(STAT3)和信号转导及转录激活子5(STAT5)的表达。结果:与对照组相比,造模组促炎因子IL-1β和TNF-α的mRNA水平大大提高,抗炎因子IL-10和IL-13的mRNA水平则显著降低(P<0.01)。与造模组相比,模型加药组促炎因子IL-1β和TNF-α的mRNA水平显著降低,抗炎因子IL-10和IL-13的mRNA水平明显升高(P<0.05)。造模组细胞增殖倍数和细胞凋亡率明显高于对照组,模型加药组细胞增殖倍数和细胞凋亡率明显低于造模组(P<0.05)。与对照组相比,造模组Ki-67、PCNA和Bax的表达显著升高,Bcl-2显著降低(P<0.01)。与造模组相比,模型加药组Ki-67、PCNA和Bax的表达明显减少,Bcl-2表达明显增多(P<0.05)。造模组p-STAT3和p-STAT5相对蛋白表达量显著高于对照组(P<0.01)。模型加药组p-STAT3和p-STAT5相对蛋白表达量明显低于造模组(P<0.05)。与造模组相比,模型加药组和模型+Ruxolitinib组Ki-67、PCNA和Bax的表达明显减少,Bcl-2表达明显增多(P<0.05);模型加药+Ruxolitinib组Ki-67、PCNA和Bax的表达显著减少,Bcl-2表达显著增多(P<0.01)。与造模组相比,模型加药组和模型+Ruxolitinib组及模型加药+Ruxolitinib组IL-1β和TNF-α的mRNA水平都明显降低,IL-10和IL-13的mRNA水平都明显升高(P<0.05)。结论:苦参碱可通过抑制JAK/STAT3通路的活化起到抗炎和抑制血管平滑肌细胞增殖和凋亡的作用。

关键词： 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠   颅脑损伤手术   炎症反应   应激反应   体液免疫  

摘要： 目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗颅脑损伤手术患者对机体炎症反应、应激反应及体液免疫的影响。方法:选取我院颅脑损伤手术患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组手术同时给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组炎症反应、应激反应、体液免疫水平的变化。结果:治疗前,两组炎症因子CRP、TNF-α、NPY水平、应激反应指标MAP、HR、NE、Cor水平、体液免疫指标IgG、IgM、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α、NPY水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CRP、TNF-α、NPY水平均显著低于对照组相应水平(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MAP、NE、Cor水平与治疗前相比均显著降低,HR与治疗前相比显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MAP、NE、Cor水平均显著低于对照组相应水平,HR水平显著高于对照组HR水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平相较于治疗前均显著增高,且观察组IgG、IgM、IgA水平均显著高于对照组相应水平(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗颅脑损伤手术患者可明显改善机体炎症反应,控制术后应激反应,增强患者体液免疫,值得推广使用。