关键词： 英夫利昔单抗   银屑病关节炎   免疫   炎症反应   作用机制   关节触痛   关节肿胀   DAS28评价  

摘要： 目的探讨英夫利昔单抗调节银屑病关节炎患者的免疫及炎症反应的作用机制。方法对68例银屑病关节炎患者采用英夫利昔单抗进行为期16周的治疗,对比患者治疗前后免疫及炎症指标的变化及不良反应。结果患者经治疗后,CD3＋、CD8＋的水平明显上升,CD4＋、CD19＋B的水平明显下降,差异具统计学意义;患者治疗10、16周后,白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-23（IL-23）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平较治疗前明显下降,差异具统计学意义;患者治疗16周后,关节触痛数、关节肿胀数及DAS28评分明显低于治疗前,差异具统计学意义;68例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论英夫利昔单抗可通过下调银屑病关节炎患者机体IL-6、IL-8、IL-23、TNF-α等炎症指标的水平,来改善CD3＋、CD8＋等免疫细胞的水平,从而改善患者的临床症状。

关键词： 重症急性胰腺炎   乌司他丁   血必净   预后   降钙素原   C反应蛋白   白细胞介素   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的观察乌司他丁联合血必净对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者临床疗效、预后及炎症状态的影响。方法将118例老年SAP患者随机分为两组各59例,对照组在常规治疗基础上应用血必净,观察组在对照组基础上加用乌司他丁,治疗2周。检测治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),评价临床疗效,记录腹胀、腹痛、肠鸣音消失时间及排气时间、淀粉酶恢复正常时间,记录12个月内死亡情况。结果两组治疗后外周血PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均下降(P均<0.05),并且观察组外周血PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效总有效率为91.53%,高于对照组的76.27%(P<0.05);观察组腹胀、腹痛、肠鸣音消失时间及排气时间、淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P均<0.05)。12个月内,观察组病死率6.8%,低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净用于老年SAP患者的治疗,能够抑制机体炎症状态,从而提高临床疗效、改善患者预后。

关键词： 川崎病   肺炎支原体   免疫炎症反应   冠状动脉损害  

摘要： 目的探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿炎症状态及并发冠状动脉损害(CAL)的影响。方法将128例KD患儿分为MP感染组42例,非MP感染组86例,分析两组热程、不完全KD比例及静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应比例等临床特征。比较患儿急性期、缓解期白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标及并发CAL情况的差异。结果 KD急性期MP感染组NLR、PLR、hs-CRP及红细胞沉降率(ESR)均高于非MP感染组(P<0.05),缓解期MP感染组PLT和hs-CRP高于非MP感染组(P<0.05)。MP感染组IVIG无反应、CAL发生率及左冠状动脉内径/主动脉环内径(LCA/AOA)比值均高于非MP感染组(P<0.05)。结论合并MP感染的KD患儿机体免疫炎症反应更为强烈,发生IVIG无反应以及CAL的风险均增高。

关键词： 乌苯美司   肿瘤   免疫功能   炎症状态  

摘要： 目的探讨乌苯美司对肿瘤患者机体免疫能力和炎症状态的影响。方法选取北京市顺义区医院2015年9月—2016年10月160例接受化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组采用常规化疗治疗,观察组在对照组基础上加服乌苯美司片治疗,二组分别连续治疗3个月。比较治疗3个月后免疫指标、血清炎性因子变化,体质功能状态(KPS)评分及体质量改善情况,不良反应情况。结果经治疗,观察组CD3^+、CD4^+、CD^4/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平为(29.66±2.44)%,显著低于对照组(P<0.05);经治疗,观察组IL-10水平显著高于对照组(P<0.05),观察组TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组KPS评分和体质量改善率显著高于对照组(P<0.05);观察组外周血白细胞下降幅度显著小于对照组(P<0.05)。结论乌苯美司治疗肿瘤患者可有效提高患者免疫功能,改善机体炎症状态,提高患者生活质量,减少不良反应。

关键词： 反复肺炎   YKL-40   免疫应答   炎症反应  

摘要： 目的:研究反复肺炎患儿体内免疫应答、炎症反应与人软骨糖蛋白39(YKL-40)含量的相关性。方法:选择因反复肺炎在恩施自治州中心医院就诊的患儿作为研究的实验A组,选择同期因急性肺炎在恩施自治州中心医院就诊的患儿作为研究的实验B组,另取同期在恩施自治州中心医院健康体检的儿童作为对照组。采集血清并测定YKL-40、免疫分子、炎症分子的含量,采集外周血并测定免疫分子、炎症分子的表达量。结果:实验A组和实验B组患儿血清中YKL-40、IFN-γ、HMGB1、TNF-α、MCP4、CysLTs的含量以及外周血中TLR4、NF-κB的表达强度高于对照组,外周血中TIM1、TIM3、CD19的表达强度以及血清中IL-4的含量低于对照组且实验A组患儿上述指标的变化较实验B组更为显著;实验A组中高YKL-40患儿外周血中TIM1、TIM3、CD19的表达强度以及血清中IL-4的含量均显著低于低YKL-40患儿,血清中IFN-γ、HMGB1、TNF-α、MCP4、CysLTs的含量以及外周血中TLR4、NF-κB的表达强度均显著高于低YKL-40患儿。结论:反复肺炎患儿体内YKL-40的异常分泌与免疫应答紊乱、炎症反应过度激活密切相关。

关键词： 炎症反应   对比剂   急性肾损伤  

摘要： 对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是医院获得性急性肾损伤的常见原因之一。对CIAKI发病机制的研究发现,免疫炎性细胞与介质可通过不同机制调控其功能和细胞因子的表达,在CI-AKI的发生和发展中起重要作用。深入研究肾脏固有细胞与免疫细胞及其因子在CI-AKI疾病中的作用机制将有助于发现新的临床防治靶点,为治疗CI-AKI提供新的理论依据。

关键词： 阿奇霉素   头孢地嗪钠   肺部感染   炎症  

摘要： 目的 :探讨阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用对肺部感染患者临床症状与炎症状态改善的效果。方法 :选择我院2014年3月~2016年3月收治的确诊为肺部感染患者112例,随机分为头孢地嗪钠组和阿奇霉素联合头孢地嗪钠组,比较分析两组患者的临床症状改善情况及炎症状态。结果 :观察组与对照组治疗后,显效分别为33(58.93%)、25(44.64%);有效分别为18(32.14%)、17(30.36%);无效率分别为5(8.93%)、14(25.00%);总有效率分别为51(91.07%)、42(75.00%),两者比较差异有统计学意义。治疗后,观察组与对照组咳嗽咳痰、气喘气急、发热、肺部啰音消失时间差异显著。治疗后,与对照组比较,观察组NO、SP-A、HMGB1水平均显著下降,Ch E水平显著升高,差异具有显著性。治疗后,与对照组比较,观察组患者血清PAF、TNF-α、IL-6、MIP-1α、CRP、PCT指标均显著降低,APN水平显著升高,差异具有显著性。观察组与对照组不良反应发生情况分别为恶心呕吐2(3.57%)、1(1.79%),腹胀腹泻1(1.79%)、1(1.79%),两组不良反应发生率无显著性差异。结论 :阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用能够改善患者临床症状,降低炎症状态,安全性较好。

关键词： 高尿酸血症   降尿酸复方   尿酸   氧化应激   炎症   NLRP3炎性体   大鼠  

摘要： 目的:评价降尿酸复方对高尿酸血症大鼠尿酸及氧化应激的作用,并检测对肾脏炎症状态影响。方法:将28只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,每组7只;除正常组外,其他各组以氧嗪酸钾灌胃造模,同时正常组、模型组灌胃蒸馏水,西药组与中药组以成人10倍剂量分别灌胃别嘌呤醇、降尿酸复方,连续7周。实验结束取样,检测大鼠血尿酸(UA)、尿尿酸(UUA)及肾功能;检测血清及肾组织NO、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性及脂质过氧化物MDA水平;以免疫荧光法检测各组大鼠肾组织Nod样受体蛋白3(NLRP3)和IL-1β表达。结果:与模型组比较,两药物组的UA水平均显著降低(P<0.05),且中药组与西药组比较无显著性差异(P>0.05);中药组的随机UUA浓度显著升高(P<0.05),而西药组无明显改善(P>0.05)。两药物组血清NO、CAT、GSH-PX、SOD活力均显著提高(P<0.05),MDA显著降低(P<0.05),且在血清GSH-PX水平上中药组优于西药组(P<0.05);两药物组肾脏组织匀浆GSH-PX、SOD活力显著提高(P<0.05),MDA显著降低(P<0.05),而NO水平无明显改变(P>0.05),西药组CAT水平明显提高(P<0.05),但与中药组比较无统计学差异(P>0.05)。肾组织免疫荧光染色显示,中药组和西药组大鼠肾组织中NLRP3和IL-1β的表达均较模型组明显下调。结论:降尿酸复方能够有效降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,减轻高尿酸血症大鼠体内和肾内氧化应激,调节NLRP3炎性体表达。

关键词： 磺达肝素钠   高脂血症   血液流变学   炎症状态  

摘要： 目的研究分析磺达肝素钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠血液流变学及炎症状态的影响。方法使用由我院提供的SPF级SD大鼠60只,随机分为健康组、模型组及治疗组,每组20只,给予健康组大鼠基础饲料喂养,给予模型组和治疗组高脂饲料喂养并进行急性坏死性胰腺炎造模处理,给予治疗组大鼠磺达肝素钠注射治疗,健康组和模型组注射生理盐水作为对照,比较三组大鼠血液流变学及炎症状态指标。结果治疗组大鼠血液流变学各项指标水平低于模型组,炎症因子MCP-1、IL-1β及IFN-γ水平低于模型组,抗炎因子IL-10水平高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝素钠治疗高脂血症急性胰腺炎效果显著,值得临床深入研究。

关键词： 慢性牙周炎   阿尔茨海默氏病   全身炎症   细胞因子  

摘要： 慢性牙周炎(Chronic Periodontitis,CP)是一种口腔慢性感染性疾病,被认为是血液循环中炎症介质的来源之一,并有可能导致多种疾病的恶化。阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Disease,AD)是一种神经退行性疾病,其特征是认知能力的逐渐下降和记忆丧失,严重时还会导致智力丧失或死亡。目前,已有越来越多的证据表明,炎症在AD的病理生理过程中起着关键作用,而且CP与AD之间的关系也已被相关研究证实。本文就近年来有关CP与AD相关性的研究现状作一综述。