关键词： 剖宫产术   地塞米松   免疫   炎症趋化因子类  

摘要： 目的探讨剖宫产产妇麻醉前肌肉注射地塞米松对产妇机体免疫力及炎症反应水平的影响。方法将142例符合剖宫产手术指征的足月产妇均分为2组,2组均采用腰硬联合麻醉。对照组于麻醉前输注4μg/mL的氢吗啡酮;而观察组则肌肉注射0.5mg/kg地塞米松磷酸钠注射液用于术后镇痛。测量2组术前24h、术后24h、72h外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,并进行统计学分析。结果 2组术前、术后24h、72h外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,补体C3、C4及血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。其中术后24h,2组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显下降,CD8+含量、CRP、IL-6及TNF-α水平均明显升高(P<0.05);而术后72h时2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显升高,CD8+的含量、CRP、IL-6及TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且上述指标均明显优于术前24h(P<0.05)。与手术前24h比,2组72hCD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显升高,CD8+、CRP、IL-6及TNF-α水平明显下降,且与同时期对照组相比,观察组术各指标变化更显著(P<0.05)。结论剖宫术前肌肉注射一定剂量地塞米松磷酸注射液可有效缓解麻醉药物对产妇机体产生的免疫抑制作用,抑制机体炎症因子释放,促进免疫功能恢复,有助于患者预后。

关键词： 类风湿关节炎   铁调素   铁代谢   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:探讨类风湿关节炎合并贫血患者体内铁调素含量与铁代谢、炎症反应、免疫应答的相关性。方法:选择2014年9月~2017年12月间在本院接受治疗的类风湿关节炎合并贫血患者50例作为研究组,同期在本院进行治疗的单纯类风湿性关节炎患者48例作为对照组,对比两组患者血清铁调素(Hepc)、铁代谢指标、炎症因子、免疫应答指标含量的差异,采用Pearson检验评估Hepc含量与疾病活动性的相关关系。结果:研究组患者血清中Hepc的含量高于对照组患者;血清中铁代谢指标铁蛋白(SF)含量低于对照组患者,转铁蛋白(TF)、总铁结合力(TIBC)含量高于对照组患者;血清中炎症因子白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量高于对照组患者,IL-4、IL-10的含量低于对照组患者;血清中免疫应答指标免疫球蛋白G(IgG)、C3的含量高于对照组患者(P<0.05)。RA患者血清Hepc含量与上述铁代谢指标含量、炎症因子含量、免疫应答指标含量直接相关。结论:类风湿关节炎合并贫血患者体内Hepc含量异常升高,与机体铁代谢异常、炎症反应程度及免疫应答异常程度直接相关。

关键词： 单核细胞   脂氧素类似物   炎症   氧化应激   核因子E2相关因子2   醌氧化还原酶   血红素加氧酶1   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的观察脂氧素类似物BML-111预处理对炎症状态人单核细胞株U937氧化应激标志物表达的影响。方法培养U937细胞并分为对照组、模型组、实验组。对照组不加入药物;模型组加入1μg/L的脂多糖(LPS)制作炎症模型;实验组先加入200μg/L的BML-111预处理30 min后再加入1μg/L的LPS。采用细胞免疫荧光法检测各组U937细胞中的核因子E2相关因子2(Nrf2);采用RT-PCR法检测各组U937细胞中的Nrf2、醌氧化还原酶(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)、TNF-αmRNA。结果对照组细胞中Nrf2蛋白主要定位于胞核与胞质;模型组细胞中Nrf2蛋白主要定位于胞核,即从胞质转位至核内;实验组Nrf2蛋白表达定位与对照组相近。模型组Nrf2蛋白相对表达量高于对照组、实验组Nrf2蛋白相对表达量低于模型组(P均<0.05),模型组中Nrf2、NQO1、HO-1、TNF-αmRNA相对表达量高于对照组、实验组细胞中Nrf2、NQO1、HO-1、TNF-αmRNA相对表达量低于模型组(P均<0.05)。结论 BML-111预处理后,炎症状态的U937细胞中Nrf2蛋白核转位受抑制,Nrf2蛋白及其下游基因表达下调,TNF-α基因表达下调;调节Nrf2蛋白及其下游基因表达、下调TNF-α表达可能是BML-111抗氧化应激作用机制的一部分。

关键词： 姜黄素   大鼠   炎症免疫性疾病   炎症因子   心脏功能  

摘要： 目的观察姜黄素对自身免疫性心肌炎大鼠心脏功能的影响。方法建立自身免疫心肌炎(EAM)大鼠模型。18只6周龄Lewis大鼠随机分为对照组,模型组(EAM组)及姜黄素组(Cur组),使用玉米油或姜黄素灌胃处理21 d。实验第22天心动超声检测并评价大鼠心脏的结构及功能变化后处死大鼠;RT-PCR检测心肌炎症相关指标IL-1β、i NOS、MMR、KLF-4、Arg-1的mRNA表达;HE染色观察大鼠心肌炎症细胞浸润程度并计算HE染色病理评分。结果心动超声结果显示:EAM组较对照组大鼠左室收缩末内径增大,射血分数下降,心率明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.01);姜黄素干预心肌炎大鼠后,Cur组较EAM组大鼠左室收缩末内径缩小,射血分数明显改善,心率减慢,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。RTPCR结果显示,Cur组大鼠较EAM组大鼠心肌炎症因子IL-1β及i NOS表达显著降低(P<0.01),抗炎因子MMR、KLF-4、Arg-1表达明显升高(P<0.05)。HE染色后可观察到姜黄素干预后大鼠心肌细胞炎症浸润程度较EAM组明显改善,HE染色病理评分降低。结论黄素通过抑制心肌组织炎症反应改善自身免疫性心肌炎大鼠心功能。

关键词： 阿尔茨海默病   有氧运动   学习记忆能力   海马   炎症反应  

摘要： 目的:探讨有氧运动能否调控Aβ诱发的海马炎症反应进而发挥神经保护作用,减轻阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)学习记忆功能受损。方法:将健康成年SD大鼠随机分成4组:空白对照组(K组),生理盐水对照组(S组)、Aβ_(1-42)组(A组)、Aβ_(1-42)+有氧运动组(AE组),每组13只。A组、AE组大鼠双侧海马注射10μl凝聚态Aβ_(1-42),S组采用同样方式注射同容积剂量生理盐水。AE组在Aβ_(1-42)注射后第2天开始进行有氧跑台运动,1次/天,6天/周,在第1周内跑台速度从6~8 m/min递增至15 m/min、持续时间从10 min/d递增至30 min/d,随后以15 m/min、30 min/d的运动负荷持续4周。采用Morris水迷宫实验、电镜、免疫荧光染色以及Western Blot技术分别检测大鼠学习记忆能力、海马超微结构、促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β)和抗炎细胞因子(TGF-β、IL-10)的表达。结果:在水迷宫定位航行训练期间,各组大鼠平均逃避潜伏期均逐渐缩短,其中K组和S组在整个训练期间无统计学差异,A组从第2天起至训练结束显著长于S组(P<0.05,P<0.01),AE组从第2、4、5、6天显著短于A组(P<0.05)。在水迷宫60 s空间探索中,A组穿越原有平台区域次数和在目标象限停留时间均比S组显著减少(P<0.01),AE组比A组则有所增加(P<0.05),而S组和K组无统计学差异。在电镜下观察,A组大鼠海马神经元有明显受损现象,突触及突触囊泡稀疏;AE组神经元胞体结构则较A组有明显改善,突触数量和突触囊泡有所增加。免疫荧光染色和Western Blot分析结果显示,与S组相比,A组海马组织TNF-α、IL-1β、TGF-β和IL-10表达量均不同程度提高(P<0.01,P<0.05),其中TNF-α和IL-1β升高幅度更加明显;与A组相比,AE组TNF-α和IL-1β表达显著下调,而TGF-β和IL-10则显著上调(P<0.01,P<0.05)。结论:有氧运动可减轻因Aβ_(1-42)毒性导致的海马组织受损及空间学习记忆能力障碍,这种作用可能与有氧运动能调节Aβ_(1-42)诱发的海马炎症反应状态有关。

关键词： 常规营养   ω-3脂肪酸   重症肿瘤   炎症反应  

摘要： 目的探讨常规营养联合ω-3脂肪酸肠外营养对重症肿瘤患者炎症反应、免疫及预后的影响效果。方法选取2014年8月至2017年8月本院就诊的80例重症肿瘤患者,随机等分为对照组和观察组,对照组采取常规营养,观察组采用常规营养外加ω-3脂肪酸肠外营养。比较两组的营养状态、炎症指标、免疫功能、并发症发生情况。结果对照组的ALB,PA,TFN明显低于观察组,观察组的血肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体重比较,差异无统计学意义。观察组TNF-α,CRP,PCT,IL-6均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TLC高于对照组,对照组的中性粒细胞(N)明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规营养外加ω-3脂肪酸肠外营养,能在不影响预后的基础上,显著改善重症肿瘤患者营养状态,促进其免疫功能提高,降低炎症反应。

关键词： 高通量血液透析   中分子毒素   肾功能   微炎症状态  

摘要： 目的探讨高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法 50例第一次行高通量血液透析治疗的患者,均实施高通量血液透析,分析其透析前后的肾功能指标和血液中分子毒素水平变化情况。结果患者透析前血清肌酐(Scr)为(721.4±167.8)μmol/L、尿素氮(BUN)为(19.3±3.1)mmol/L,透析后Scr为(737.5±187.5)μmol/L、BUN为(19.5±3.4)mmol/L,患者透析前后的Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(t=0.452、0.307,P=0.652、0.759>0.05)。患者透析前C反应蛋白(CRP)为(23.1±8.3)mmol/L、白介素6(IL-6)为(38.5±10.2)pg/ml、β_2-微球蛋白(β_2-MG)为(39.2±9.5)mg/L,透析后CRP为(17.5±5.4)mmol/L、IL-6为(22.4±7.3)pg/ml、β_2-MG为(27.6±10.1)mg/L,透析后CRP、IL-6、β_2-MG水平低于透析前,差异具有统计学意义(t=3.999、9.076、5.916,P<0.05)。结论高通量血液透析可以有效的清除患者体内的中分子毒素,改善患者的微炎症状态,保证患者身体健康。

关键词： 肺炎   支原体   中西医结合疗法   儿童   双黄连  

摘要： 目的:探讨双黄连联合阿奇霉素(AZM)对肺炎支原体(MP)患儿的治疗效果及对免疫功能、炎症反应的影响。方法:选取200例MP患儿,其中联合组采用双黄连联合AZM+基础治疗措施,对照组仅采取AZM+基础治疗措施,两组各100例;治疗两个疗程后进行临床效果的比较。结果:联合组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清MCP-4、MDC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患儿的血清MCP-4、MDC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CD8+水平显著低于对照组(P<0.05),CD_3^+、CD_4^+水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的血清MCP-4、MDC、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CD8+水平较本组治疗前均显著降低(P<0.05),两组的CD_3^+、CD_4^+较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,联合组患儿痊愈62.86%、显效28.57%、好转8.57%,对照组痊愈44.29%、显效32.86%、好转21.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双黄连联合AZM对MP患儿治疗效果更好,能进一步控制患儿的炎症反应,改善免疫功能。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   呼吸衰竭   无创正压机械通气   布地奈德   福莫特罗  

摘要： 目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)联合布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺通气及炎症状态的影响。方法:选取AECOPD合并呼吸衰竭患者115例,根据机械通气方式的不同将患者分为有创正压机械通气(IPPV)组(n=57)与NIPPV组(n=58)。结果:NIPPV组治疗总有效率(96.55%)明显高于IPPV组的84.21%(P<0.05)。治疗前,两组呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与潮气量(TV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组RR与PaCO2明显低于治疗前,PaO2与TV明显高于治疗前(P<0.05),其中NIPPV组患者上述指标均明显优于IPPV组(P<0.05)。治疗前,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组上述指标明显低于治疗前,其中NIPPV组明显低于IPPV组(P<0.05)。NIPPV组住院时间为(16.98±3.87)d,明显短于IPPV组的(24.16±5.18)d,P<0.05。NIPPV组VAP与病死率均为1.72%,明显低于IPPV组的17.55%和15.79%(P<0.05)。结论:NIPPV联合布地奈德/福莫特罗对AECOPD合并呼吸衰竭患者有助于明显改善肺通气功能,缓解炎症状态,进而改善预后状况,值得临床推广应用。

关键词： 输血   凝血功能   免疫功能   炎症因子  

摘要： 目的探讨大量输血对创伤患者免疫功能和炎症反应程度的影响。方法选择2015年4月-2016年4月因创伤性失血在本院就诊的90例患者作为研究对象,根据患者输血量分为观察组和对照组,所有患者均在输血前后采用流式细胞仪检测T细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8,并检查患者凝血功能相关指标,对比2组患者输血前后T细胞亚群结构、炎症因子、凝血功能。结果治疗后观察组和对照组患者外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较前升高;治疗后观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α降低;治疗后对照组PT、APTT、TT、D-二聚体均无明显变化,观察组患者PT、APTT、TT水平明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大量输血导致患者内环境变化,需要注意患者凝血功能障碍。