关键词： 慢性咽炎   喉咽清颗粒   炎症因子   呼吸道黏膜免疫功能  

摘要： 目的探讨喉咽清颗粒对慢性咽炎患者血清炎症反应因子及呼吸道黏膜免疫功能的影响。方法将广州市番禺区市桥医院2019年1月至2021年1月收诊的90例慢性咽炎按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组雾化吸入布地奈德混悬液,观察组在对照组治疗基础上再口服喉咽清颗粒,两组均连续治疗4周,治疗前后进行中医症候评分,采用免疫散射比浊法测定血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP),采用酶联免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9),采用放射免疫法测定血清白介素6(interleukin-6,IL-6),采用酶联吸附法检测唾液分泌型免疫球蛋白A(Secretory immunoglobulin A,SigA)含量,治疗4周结束时进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况。结果观察组治疗4周后咽痛、咽干、咽痒、咳嗽症候评分均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后血清hs-CRP、TNF-a、MMP-9、IL-6均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);唾液SigA明显高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(χ^(2)=8.901,P<0.05)。两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论喉咽清颗粒是治疗慢性咽炎安全可靠的药物,作用机制可能与降低机体炎症反应及促进呼吸道黏膜SigA分泌有关。

关键词： 神经源性炎症   炎性痛   分子机制   治疗策略  

摘要： 神经源性炎症是指由感觉神经元引起的炎症,即当感觉神经元受到伤害性刺激时,所产生的动作电位会顺向传递到中枢神经系统(背根反射),或者逆向传递到感觉神经末梢(轴突反射),进而影响突触或者轴突末梢释放神经肽(如降钙素基因相关肽和P物质),最终引起神经系统或外周组织的炎症反应。神经源性炎症痛则是由于神经源性炎症敏化了伤害性神经末梢而导致的疼痛。神经源性炎症痛涉及多种以疼痛为主要临床症状的疾病机制。因此,探究神经源性炎症痛的分子机制对多种以疼痛为主要临床表现的疾病治疗具有重要意义。本文就神经源性炎症痛的定义、发生机制、临床诊断及治疗以及神经源性炎症痛伴发的相关疾病进行了综述。

关键词： 急性牙髓炎   一次性根管   血清炎性因子   咀嚼功能  

摘要： 目的分析一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效及对炎症状态的影响。方法选取2020年2月至2021年2月周口口腔医院收治的82例急性牙髓炎患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例,对照组予以多次根管治疗,研究组予以一次性根管治疗,比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)变化。结果研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组咬合力、咀嚼效率高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.32%(3/41),对照组为14.63%(6/41),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论一次性根管治疗可提高疗效,降低血清炎性因子水平,改善咀嚼功能,且安全性高。

关键词： 胰腺癌   预后  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)在胰腺癌晚期患者预后价值。方法分析2014年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院收治151例胰腺癌晚期患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)得到SII、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)最佳截断值,并以此分组,分析各组年龄、性别、饮酒、糖尿病、血管侵犯、肿瘤位置、肿瘤大小、转移、辅助化疗等的统计学差异,Kaplan-Meier生存曲线分析总体生存率,Log-rank检验分析不同组的差异,应用Cox回归分析对有可能影响预后的因素进行分析。结果Kaplan-Meier生存曲线分析提示高SII组与低SII组中位生存时间分别为10个月[95%可信区间(CI):8.6~13.1]和16个月(95%CI:14.4~18.7),高NLR组与低NLR组中位生存时间分别为9个月(95%CI:7.2~11.2)和13个月(95%CI:11.6~15.2),高PLR组与低PLR组中位生存时间分别为10个月(95%CI:8.5~12.1)和14个月(95%CI:12.7~15.8,均P<0.05)。COX回归单因素分析,转移[风险比(HR)=1.742,95%CI:1.181~2.570]、血管侵犯(HR=1.604,95%CI:1.123~2.293)、SII(HR=1.169,95%CI:0.826~1.734)、NLR(HR=1.078,95%CI:1.027~1.131)、PLR(HR=1.043,95%CI:0.742~1.385,均P<0.05)与预后明显相关。多因素分析显示血管侵犯(HR=1.802,95%CI:1.185~2.740)、SII(HR=2.454,95%CI:1.524~3.953)是上述患者生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论胰腺癌晚期患者高SII提示预后不佳,SII是影响患者预后的独立危险因素。

关键词： 糖尿病肾病   前列地尔   雷公藤多苷   免疫失衡   炎症反应  

摘要： 目的观察雷公藤多苷联合前列地尔对糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果及其对炎症反应、免疫失衡的影响。方法选取DN患者115例,按照治疗方案分为对照A组36例、对照B组38例、联合组41例,均给予常规治疗。对照A组另予前列地尔注射治疗,对照B组另雷公藤多苷口服,联合组予雷公藤多苷联合前列地尔治疗。治疗3个月后,比较各组治疗效果、治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(Ccr)]、炎症因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞黏附分子1(ICAM-1)]、免疫细胞比例(Th17比例、Treg比例、Th17/Treg)及不良反应。结果联合组治疗总有效率高于对照A、B组(P均<0.05)。治疗3个月后,联合组24 h尿蛋白定量、UAER及血清TGF-β1、HMGB1、ICAM-1、Th17比例、Th17/Treg低于对照A组和对照B组,Ccr及Treg比例均高于对照A、B组(P均<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论雷公藤多苷联合前列地尔治疗DN,可改善肾功能,抑制炎症反应,纠正免疫失衡,从而提高临床疗效,且安全性高。

关键词： 慢性肾衰竭   益肾健脾法   淡渗利湿法   中医证候   微炎症   肾功能  

摘要： 目的探讨益肾健脾加淡渗利湿法治疗慢性肾衰竭的疗效及对其微炎症状态和肾功能的影响.方法选取本院2018年1月—2020年12月收治的60例慢性肾衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用血液透析联合常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中医益肾健脾加淡渗利湿法治疗.比较两组的治疗总有效率,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等微炎症指标,及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(UP)定量及肾小球滤过率(GFR)等肾功能指标.结果治疗组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的Scr、BUN、24 hUP水平均低于对照组,GFR水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用益肾健脾加淡渗利湿法治疗慢性肾衰竭的疗效确切,能明显改善患者中医证候,缓解其微炎症状态,改善肾功能,值得临床应用推广.

关键词： 免疫球蛋白A肾病   全身免疫炎症指数   低蛋白血症   估算肾小球滤过率   危险因素  

摘要： 目的探讨免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者全身免疫炎症指数(SII)与低蛋白血症的关系。方法选取143例IgAN患者作为研究对象,根据血清白蛋白水平是否>35 g/L将患者分为正常组和低蛋白血症组,比较2组患者的临床资料和SII水平(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞)。根据SII中位数将143例患者分为低SII组和高SII组,比较2组患者的临床资料。采用Logistic回归分析探讨IgAN患者发生低蛋白血症的危险因素,并采用Spearman相关分析法分析血清白蛋白与其他指标的相关性。结果143例患者中,35例发生低蛋白血症,占24.48%;低蛋白血症组年龄、病理分型为E1者占比和白细胞、中性粒细胞、血小板、总胆固醇、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、低密度脂蛋白、SII、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于正常组,血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)水平低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);高SII组年龄和白细胞、中性粒细胞、血小板、24 hUTP、总胆固醇、PLR、NLR水平高于低SII组,白蛋白、eGFR水平和病理分型为T0者占比低于低SII组,病理分型为E1者占比、T1~T2者占比高于低SII组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清白蛋白与SII、PLR、中性粒细胞均呈显著负相关(P<0.05),与肌酐呈显著正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=1.060,95%CI:1.012~1.101,P=0.013)、低水平eGFR(OR=0.974,95%CI:0.953~0.996,P=0.019)、高水平SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.003,P=0.028)为IgAN患者发生低蛋白血症的独立危险因素。结论高水平SII是IgAN患者发生低蛋白血症的独立危险因素,临床可通过监测SII水平判断疾病进展情况,从而提前采取措施预防IgAN患者低蛋白血症的发生。

关键词： 高原   低氧   运动训练   免疫应答   炎症反应  

摘要： 高原/低氧环境下运动所引起的运动性损伤是高原训练中常见的问题,通过观察机体一系列生理指标的变化,可有效避免或预防运动性损伤的发生或加重,判断阶段性高原训练效果。本研究通过高原/低氧训练引起运动员机体变化的相关理论,探讨高原/低氧环境下机体免疫应答及炎症反应变化规律,分析高原/低氧环境与运动负荷双重刺激下机体免疫应答与炎症反应的机制,对早期预防高原/低氧环境下运动训练引起各种运动性疾病的发生、提高高原/低氧训练效果具有实践意义。

关键词： 炎症性肠病   生物制剂   免疫抑制剂   营养状况   炎症反应  

摘要： 目的:探讨炎症性肠病患者应用生物制剂、免疫抑制剂联合治疗的效果。方法:选取2017年10月-2020年10月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的60例炎症性肠病患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组予以免疫抑制剂治疗,研究组在对照组的基础上予以生物制剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子、营养状况。结果:治疗后,研究组总有效率明显比对照组更高(P<0.05)。治疗后,研究组血清转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)均低于对照组(P<0.05)。结论:生物制剂联合免疫抑制剂治疗炎症性肠病可有效缓解患者的临床症状,改善营养状况,抑制炎症反应,且效果显著。

关键词： JMS超纯透析   血液透析   微炎症状态   肾性贫血   EPO抵抗  

摘要： 目的:探讨JMS超纯透析改善血液透析(简称血透)患者微炎症状态的效果及对改善肾性贫血所需重组人促红细胞生成素(rHuEPO)剂量的影响。方法:前瞻性选择医院血液净化中心2020年7~12月收治的血透患者83例作为研究对象,按简单随机化原则分为对照组(40例)和试验组(43例)。对照组接受常规透析治疗,试验组接受JMS超纯透析治疗。对比两组入组时、治疗后EPO抵抗指数(ERI)、rHuEPO用量、微炎症状态、生活质量及并发症发生情况。结果:治疗12周后,试验组ERI、rHuEPO用量均低于对照组(P<0.05);治疗12周后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组、对照组并发症发生率分别为9.30%、15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,除社会功能(SF)、情感职能(RE)维度外,试验组健康调查简表(SF-36)其余各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:接受JMS超纯透析治疗患者的机体微炎症状态较常规透析治疗患者轻,JMS超纯透析治疗有助于改善患者EPO抵抗现象,降低治疗肾性贫血所用的rHuEPO剂量,显著提高患者生活质量。