关键词： 全身炎症反应综合征   腔镜治疗   上尿路结石   危险因素  

摘要： 对接受腔镜治疗的上尿路结石患者术后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素进行分析探究。方法 本次研究起始时间选择2020年3月,研究结束时间为2021年12月,样本研究例数选择100例,所有患者在入院后接受经皮肾镜、输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,对患者的临床资料进行整理,对患者术后的全身炎症反应综合征相关危险因素进行分析。结果 在统计的100例患者中,有42例术后出现SIRS表现。其中有2例患者在术后发生感染性休克情况,在对患者实施对症治疗、抗感染治疗等治疗后,患者情况均得到改善,本次研究中无死亡病例。通过对危险因素的单因素分析结果显示,SIRS与患者自身的CRP、血白细胞水平、尿白细胞水平、手术时间、术中冲洗液压力、结石大小、年龄等因素有关。通过多因素分析,显示患者发生术后SIRS的独立危险因素包括尿白细胞水平、手术时间、术中冲洗液压力及CRP水平(P<0.05)。结论 在接受腔镜治疗上尿路结石术患者的治疗中,引起其术后发生SIRS反应的因素较多,在治疗开展中可通过缩短手术时间、低压灌注等方式减少患者术后SIRS风险。

关键词： 肠内营养   双歧杆菌三联活菌   慢性心力衰竭   炎症因子   心功能  

摘要： 目的探究肠内营养联合双歧杆菌三联活菌对老年慢性心力衰竭病人心功能及IL-1β、IL-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法选取2018年11月至2021年5月深圳市人民医院收治的210例老年慢性心力衰竭病人作为研究对象,随机分为肠内营养组、肠内营养联合双歧杆菌三联活菌组(联合组)及对照组,每组70例。肠内营养组在心力衰竭基础治疗上加用肠内营养治疗,联合组在肠内营养组基础上加用双歧杆菌三联活菌支持治疗,对照组在心力衰竭基础治疗上给予普通饮食。4周后对比3组病人治疗前后血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、炎症因子(IL-1β、IL-6、SAA)以及心功能[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、LVEF]情况。结果联合组治疗后ALB、PA、TF水平高于治疗前及肠内营养组(P<0.05),肠内营养组ALB、PA、TF水平高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后3组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于本组治疗前(P<0.05);联合组IL-1β、IL-6、SAA、NT-proBNP、IMA水平低于治疗前及肠内营养组(P<0.05),肠内营养组IL-1β、IL-6、SAA、NT-proBNP、IMA水平低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论肠内营养联合双歧杆菌三联活菌能够通过改善营养状况及调节体内微炎症状态,改善老年慢性心力衰竭病人心功能情况。

关键词： 脓毒性休克   生脉注射液   作用效果   免疫炎症反应   血流动力学  

摘要： 目的研究生脉注射液对脓毒性休克患者的作用效果及对免疫炎症反应的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2019年3月至2021年3月于北京中医医院顺义医院就诊的83例脓毒性休克患者,以随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用生脉注射液治疗。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、炎症指标水平、序贯器官衰竭量表(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及外周血T细胞亚群水平。结果治疗后两组患者心率(HR)及乳酸水平均比治疗前低,平均动脉压(MAP)及氧合指数水平高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者HR及乳酸水平比对照组低,MAP及氧合指数水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者SOFA及APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平高于治疗前,CD4+/CD8+比值低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.05)。结论生脉注射液对脓毒性休克的作用效果显著,可显著改善患者的免疫炎症反应,值得应用。

关键词： 慢性肾功能衰竭   血液透析   血液灌流   肾功能  

摘要： 目的探讨血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭(CRF)患者体内微炎症状态和肾功能的影响。方法选取2016年1月至2021年8月我院收治的82例CRF患者,按照随机数字表法将其分为联合组和透析组,每组各41例;透析组予以血液透析治疗,联合组予以血液透析联合血液灌流治疗,观察两组患者临床疗效、肾功能、炎症反应以及并发症发生情况。结果联合组总有效率(95.12%)高于透析组(78.05%)(P<0.05);联合组BUN、Scr、β2-MG水平低于透析组(P<0.05);联合组CRP、WBC水平低于透析组(P<0.05);联合组不良反应发生率(7.32%)低于透析组(24.39%)(P<0.05)。结论对于CRF患者,应用血液透析联合血液灌流治疗可以降低炎症反应,促进其肾功能恢复,提高临床疗效,从而减少并发症的发生。

关键词： 缺血性中风   通脉舒络胶囊   Th17细胞   脾脏   炎症因子   免疫炎症反应  

摘要： 目的:观察通脉舒络胶囊对大脑中动脉栓塞大鼠外周免疫中Th17细胞亚群功能的影响。方法:将120只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、通脉舒络低剂量组、通脉舒络中剂量组、通脉舒络高剂量组。除假手术组外,其余四组大鼠采用大脑中动脉栓塞制备脑缺血模型。各组大鼠分别于脑缺血再灌注后1、3、7、14 d进行神经功能缺损评分,HE染色观察各组大鼠缺血脑组织病理形态变化,ELISA法测定脑、脾脏中Th17细胞特异性转录因子RORγt及其分泌的IL-17含量。结果:给药治疗后,与假手术组相比,通脉舒络各剂量组大鼠神经功能缺损评分均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。给药治疗后,通脉舒络各剂量组大鼠海马组织炎症细胞损伤现象有所缓解,细胞排列较整齐,间质水肿程度减轻,且大鼠脑和脾脏内RORγt、IL-17含量低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:通脉舒络胶囊可抑制脑缺血后局部脑组织及外周脾脏的免疫炎症反应,抑制炎症细胞因子产生,改善缺血性中风引起的Th17细胞亚群功能失衡,发挥神经保护作用。

关键词： 阿尔泰金莲花总黄酮   miR-23b-3p   支气管上皮细胞   凋亡   炎症反应  

摘要： 目的:探讨阿尔泰金莲花总黄酮对呼吸道合胞病毒(RSV)感染支气管上皮细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:将人支气管上皮细胞16-HBE分为NC组、RSV组、RSV+低、中、高剂量组、RSV+miR-23b-3p组、RSV+miR-NC组、anti-miR-23b-3p+RSV+高剂量组和anti-miR-NC+RSV+高剂量组。细胞计数(CCK-8)试剂检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Westernblot法检测蛋白表达情况,ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1α水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-23b-3p表达水平。结果:RSV感染的16-HBE细胞活性、CyclinD1表达水平降低,凋亡率、CleavedCaspase-3、Bax表达水平、TNF-α、IL-6、IL-1α水平升高,miR-23b-3p表达水平降低(P<0.01)。不同剂量阿尔泰金莲花总黄酮处理后,16-HBE细胞活性、CyclinD1表达水平升高,凋亡率、CleavedCaspase-3、Bax表达水平、TNF-α、IL-6、IL-1α水平降低,miR-23b-3p表达水平升高(P<0.01)。过表达miR-23b-3p后,细胞活性、CyclinD1表达水平升高,凋亡率、CleavedCaspase-3、Bax表达水平、TNF-α、IL-6、IL-1α水平降低(P<0.01)。抑制miR-23b-3p表达可以逆转阿尔泰金莲花总黄酮对RSV感染的16-HBE细胞活性,凋亡和炎症因子水平的影响。结论:阿尔泰金莲花总黄酮可能通过上调miR-23b-3p表达抑制RSV感染的支气管上皮细胞凋亡和炎症反应。

关键词： 加减八珍汤   持续性不卧床腹膜透析   营养不良   微炎症状态  

摘要： 目的:观察和认识加减八珍汤对持续性不卧床腹膜透析患者营养不良、微炎症状态的作用。方法:观察对象为2020年9月—2021年12月在六安市中医院肾病二科就诊的60名持续性不卧床腹膜透析患者,将60名患者随机分为对照组和治疗组,2组各有30例。2组都接受基础治疗,治疗组患者接受基础治疗同时加用加减八珍汤,比较两组患者治疗前后营养不良-微炎症(MIS)评分的改变,观察患者血红蛋白(Hb),血清白蛋白(ALB),转铁蛋白(TRF),前白蛋白(PA),C反应蛋白(CRP),白介素6(IL-6)的变化。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后MIS评分均明显降低(P<0.01);与治疗前相比,2组患者治疗后Hb、Alb、PA及TRF均升高,并且治疗组Hb、Alb、PA及TRF相较对照组明显升高(P<0.01);与治疗前相比,两组患者治疗后CRP、IL-6均降低,并且治疗组CRP、IL-6相较对照组明显降低(P<0.01)。结论:加减八珍汤可以改善持续性不卧床腹膜透析患者营养不良、微炎症状态。

关键词： 原发性高血压   硝苯地平   厄贝沙坦   炎症状态  

摘要： 探寻高效安全的高血压药物治疗方案。方法 共收集280例原发性高血压患者,将其分设为两组,对照组应用硝苯地平治疗,观察组基于对照组方案联合厄贝沙坦治疗。通过对血压、心率、IL-10、IL-17水平、总疗效及不良反应等指标的观察,客观评价两种方案的实际应用价值。结果 治疗前,治疗前,两组SBP、DBP、脉压差、心率、IL-10、IL-17等指标未见明显差异(p>0.05);治疗后8周,观察组SBP、DBP、脉压差低于对照组,IL-10高于对照组,IL-17低于对照组(p<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(p<0.05);两组不良反应发生率比较未见显著差异(p>0.05)。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压效果确切,可有效控制患者血压,并通过调节血清炎症因子水平,抑制机体炎症反应。

关键词： 呼吸道合胞病毒   细菌   混合感染   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)混合细菌感染患儿的免疫炎症状态。方法 检测863例RSV感染患儿痰或鼻咽分泌物以及肺泡灌洗液的相关病原体以及血清炎症因子水平和免疫功能指标。分析RSV混合细菌感染的危险因素。结果 863例RSV感染患儿中,617例(71.49%)为单纯RSV感染,113例(13.09%)为RSV混合细菌感染。RSV混合细菌感染阳性检出率较高的病原菌分别为肺炎链球菌42例(37.17%)、金黄色葡萄球菌16例(14.16%)、鲍曼不动杆菌16例(14.16%)。与单纯RSV感染组相比,RSV混合细菌感染组血小板计数、血清CRP和IL-6水平以及CD8^(+)T淋巴细胞比例升高(P<0.05),IgG水平、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值降低(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,CRP高水平(OR=1.052,P<0.01)和IgG低水平(OR=0.649,P<0.01)是RSV混合细菌感染的独立危险因素。结论 RSV混合细菌感染患儿机体处于免疫功能紊乱状态。对于伴CRP水平升高和IgG水平降低的RSV感染患儿,应注意混合细菌感染。

关键词： 慢性肾脏病   血管钙化   微炎症   血管平滑肌细胞  

摘要： 目前,中国的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年增加。血管钙化(vascular calcification,VC)作为CKD患者心血管不良状态的主要原因之一,其并未具有完全明确的形成机制,而微炎症状态与VC的形成密切相关,其主要通过单核吞噬细胞系统激活、肿瘤坏死因子α、白细胞介素、C反应蛋白、炎症指标比值等释放参与VC的发生、发展。