关键词： 四维安肾饮   慢性肾衰竭   微炎症   肾功能  

摘要： 目的 探讨四维安肾饮改善慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)非透析患者微炎症状态的临床效果。方法 选取2020年9月至2021年3月于衡水市第五人民医院门诊肾内科就诊的CRF非透析患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组予CRF常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上予四维安肾饮治疗。比较两组中医证候疗效、肾功能、电解质及微炎症指标。结果 观察组中医症候总有效率高于对照组(61.64%vs 45.21%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein,MCP)-1较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组BUN、Scr、hsCRP、IL-6、TNF-α及MCP-1均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 自拟四维安肾饮可有效减轻CRF非透析患者微炎症状态,改善中医症候及肾功能,延缓疾病进展。

关键词： 二甲双胍   2型糖尿病   微炎症状态   胰岛细胞   沙格列汀  

摘要： 分析沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛细胞功能及微炎症状态的影响。方法 在近三年时间内本院收治的老年T2DM患者中选择60例进行研究,分为观察组与对照组,分别采用沙格列汀联合二甲双胍、二甲双胍进行治疗。对结束治疗之后的两组患者血糖指标变化,以此判断患者胰岛功能各个指标恢复状况。结果 在治疗前,两组患者血糖HbA1c、FPG、2hPG三个指标指标、胰岛细胞功能以及身体微炎症指标之间并不存在较大差异。但在治疗结束之后,观察组患者HbA1c、FPG、2hPG三个指标、CRP、IL-6、PCT低于对照组。结论 两种药物联合使用能够有效治疗老年T2DM患者的疾病,患者血糖控制效果更好,患者身体内胰岛细胞功能将会得到有效提升,患者微炎症状态也将会得到进一步改善,治疗效果得到进一步提升。

关键词： 慢性肾衰竭   血液灌流   血液透析   微炎症状态   肾功能  

摘要： 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的临床效果.方法选取2020年1月—2021年12月我院收治的80例CRF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用HD治疗,观察组在对照组基础上加用HP治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后炎症指标、肾功能指标及血液净化指标,统计两组不良反应发生情况.结果治疗后,两组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平均比治疗前降低,且观察组TNF-α及IL-6水平均比对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平均比治疗前降低,肌酐清除率(Ccr)均比治疗前升高,且观察组Scr及BUN水平均比对照组低,Ccr比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清甲状旁腺激素(PTH)及β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均比治疗前降低,且观察组PTH及β_(2)-MG水平均比对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论CRF患者采用HD联合HP治疗,可有效清除肾脏内有毒物质,改善肾功能及微炎症状态,且安全性好.

关键词： 喜炎平   阿奇霉素   序贯治疗   支原体肺炎   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及对微炎症状态和免疫指标的影响。方法选取MPP患儿124例随机均分为观察组和对照组。观察组给与喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗,对照组给与阿奇霉素序贯治疗。比较两组疗效,观察治疗前后微炎症状态和免疫指标的变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、红细胞C3b受体花环率均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-6、白细胞介素-33、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及外周血CD8^(+)、红细胞免疫复合物花环率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗MPP有较好疗效,可显著减轻炎症反应,并提高细胞免疫水平。

关键词： 黄芩苷   PI3K/Akt/mTOR通路   子痫前期   免疫状态   炎症反应   大鼠  

摘要： 目的:研究黄芩苷对子痫前期大鼠免疫状态及炎症反应的调控机制及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法:雌性大鼠随机分为对照组、模型组和处理组。处理组和模型组大鼠妊娠13~21 d时给予L-精氨酸甲酯,治疗组大鼠于妊娠17~21 d时给予黄芩苷注射液,对照组和模型组大鼠具给予等量的生理盐水,3组均持续给药至妊娠21 d。妊娠21 d时,采用电脑尾袖式血压计测定各组大鼠血压;采用全自动生化分析仪测定各组大鼠血清中尿素氮(BUN)水平;测定大鼠血清中和胎盘中炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用蛋白免疫印迹法测定大鼠胎盘组织中Akt和mTOR蛋白含量、尿蛋白水平和炎症介质NF-κB和IκB-α蛋白表达水平;采用RT-qPCR法测定大鼠胎盘组织中α7nAChR RNA表达水平;采用流式细胞仪测定各组大鼠全血中T淋巴细胞的比例。结果:模型组大鼠舒张压、收缩压、BUN和尿蛋白水平显著高于对照组,处理组舒张压、收缩压、BUN和尿蛋白水平与模型组相比均显著降低;模型组大鼠IL-6、IL-1β和TNF-α水平显著高于对照组,处理组IL-6、IL-1β和TNF-α水平与模型组相比均显著降低;模型组大鼠Akt和mTOR蛋白表达水平显著低于对照组,处理组Akt和mTOR蛋白表达水平与模型组相比均显著升高;模型组大鼠NF-κB和IκB-α蛋白表达水平显著高于对照组,处理组NF-κB和IκB-α蛋白表达水平与模型组相比均显著降低;模型组与对照组胎盘组织中α7nAChR RNA表达水平相当,处理组大鼠胎盘组织中α7nAChR RNA表达水平显著高于模型组和对照组;模型组大鼠CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组;处理组大鼠与模型组相比,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著降低,CD8^(+)水平显著升高。结论:黄芩苷可以通过促进PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制机体炎症反应,改善机体免疫功能。

关键词： 宫腔镜   多西环素   子宫内膜炎   妊娠率   炎症状态  

摘要： 目的:分析子宫内膜炎患者在宫腔镜术后采用多西环素治疗的价值。方法:筛选2018年1月—2020年7月入本院治疗的子宫内膜炎患者80例作为观察对象,并按“随机抽样法”分为两组,每组40例,对照组给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上采用多西环素治疗,对比两组临床疗效、预后效果、临床指标、不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜炎症缓解率、妊娠率高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组白介素-2(IL-2)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素1β(IL-1β)水平低于对照组(P均<0.05);两组不良反应总发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜术后选择多西环素对子宫内膜炎进行治疗既可提高妊娠率,又可改善机体炎症状态,确保治疗安全性及有效性,值得借鉴。

关键词： 单纯性肥胖   儿童   同型半胱氨酸   内脂素   糖脂代谢   炎症因子  

摘要： 目的 探讨单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸(Hcy)、内脂素水平变化与糖脂代谢和炎症状态的相关性。方法 选取2019年2月至2020年8月本院收治的单纯性肥胖儿童50例为肥胖组,同期在本院体检的健康儿童40例为对照组。检测各组血清Hcy、内脂素、糖代谢相关指标、各血脂指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,计算胰岛素抵抗指数,分析相关性。结果 肥胖组儿童血清Hcy、内脂素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。肥胖组儿童空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组儿童总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组儿童血清TNF-α、IL-1β、IL-6明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清Hcy、内脂素与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、TNF-α、IL-1β、IL-6均呈正相关(均P<0.05)。结论 单纯性肥胖儿童血清Hcy、内脂素水平异常升高,与糖脂代谢和炎症状态密切相关。

关键词： 2型糖尿病   慢性肾脏病   艾塞那肽   前列地尔   微炎症状态   血管内皮功能  

摘要： 目的探讨艾塞那肽联合前列地尔对2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)的疗效及对微炎症状态、血管内皮功能的影响。方法选取2018年4月至2020年4月在东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的110例T2DM合并CKD患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各55例。其中,对照组予以艾塞那肽治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔治疗,均连续治疗1个月。比较两组治疗前及治疗1个月后的生化指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量]变化和临床疗效,并比较两组炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、血管内皮功能指标[肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(EIDD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]变化及不良反应发生情况。结果FBG、2 h PBG、Scr、BUN及24 h尿蛋白定量组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的FBG、2 h PBG、Scr、BUN及24 h尿蛋白定量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组[96.36%(53/55)比83.64%(46/55)](P<0.05)。hs-CRP、TNF-α、IL-6、SAA水平组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、SAA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。EDD、EIDD、ET-1、NO水平组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的EDD、EIDD、NO水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);ET-1水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾塞那肽联合前列地尔治疗T2DM合并CKD可有效提升疗效,且能改善机体微炎症状态、提高血管内皮功能。

关键词： 正畸   无托槽隐形矫治器   传统固定矫治技术   龈沟液   牙髓活力  

摘要： 目的探讨无托槽隐形矫治器与传统固定矫治技术对正畸患者龈沟液炎症状态及牙髓活力的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在本院就诊的65例牙齿正畸患者,根据患者正畸治疗方式不同分为观察组35例和对照组30例。观察组患者采用无托槽隐形矫治器,对照组采用传统固定矫治技术正畸,均正畸3个月。分别于正畸前后,记录牙周组织状态指标:牙周探诊深度(PD)、附着水平(AL)、牙龈指数(GI);检测并记录龈沟液中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。比较两组患者正畸后0、2、4、6、8、12周牙髓活力变化。结果观察组正畸的有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,正畸后,观察组的PD、AL、GI低于对照组,正畸后,观察组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,组间差异均有意义(P<0.05)。治疗2、4、6、8、12周后,观察组牙髓活力高于对照组,组间差异有意义(P<0.05)。观察组患者正畸的不良反应率为2.86%,对照组患者正畸的不良反应率为20.00%,两组差异有意义(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治器正畸疗效比传统固定矫治技术更好,可以有效减轻龈沟液炎症状态,牙髓活力保持良好,患者不良反应发生率低。

关键词： 血管源性脑白质高信号   炎症   全身免疫炎症指数   老龄化  

摘要： 血管源性脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)常见于老年人群中。目前其发病机制尚不明确,随着研究的不断深入,发现炎症反应在WMH的发生、发展中起着十分重要的作用。因此,基于各种血细胞计数比率的炎症标志物可成为预测WMH发生、发展的有效指标,而包含中性粒细胞、淋巴细胞及血小板的全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)能客观、稳定、系统地反应机体全身炎症及免疫状态。此外,我国的老龄化程度越来越高,WMH的患病率也将逐渐增加,而SII的检测对机体的侵袭性小、获取及保存简便、准确度及成本效益高,易在临床推广运用。因此,本文就WMH与SII相关性的临床研究进展进行综述。