关键词： 黄芩苷   2型糖尿病   肠黏膜屏障   微生物组   炎症状态  

摘要： 目的 探讨黄芩苷在保护2型糖尿病大鼠肠黏膜屏障损伤方面的作用机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组（给予低脂饮食，经口灌胃给予等量的0.9%NaCl）、模型组(高脂饮食联合30 mg·kg-1链脲佐菌素，经口灌胃给予等量的0.9%NaCl)和黄芩苷组(模型建立成功后经口灌胃给予50 mg·kg-1黄芩苷),给药4周。观察大鼠的代谢水平、肠黏膜屏障损伤、肠道微生物和炎症状态的变化。结果 对照组、模型组和黄芩苷组大鼠血糖水平分别为（6.38±0.37）、（20.62±0.73）和（14.89±8.62）mmol·L-1,血清胰岛素分别为（21.03±0.92）、（17.06±0.65）和（19.08±0.52）mU·L-1,总胆固醇（TC）分别为（0.95±0.16）、（1.63±0.28）和（1.12±0.13）mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（0.76±0.13）、（1.03±0.05）和（0.85±0.02）mmol·L-1,白细胞介素-1β（IL-1β）分别为（22.61±3.15）、（108.37±13.45）和（61.82±3.37）pg·mL-1,白细胞介素-6（IL-6）分别为（57.47±9.78）、（212.61±36.77）和（110.34±13.27）pg·mL-1,模型组上述指标与对照组比较，黄芩苷组与模型组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与模型组比较，黄芩苷组大鼠肠道菌群中屎肠球菌、乳酸双球菌和拟杆菌属的细菌数量均显著增加，黄芩苷组枯草芽孢杆菌、棒状杆菌的细菌数量均显著减少（均P<0.05）。结论 黄芩苷可通过调节肠道微生物和抑制炎症来保护2型糖尿病大鼠的肠黏膜屏障，对于预防和治疗相关疾病具有潜在的临床应用价值。

关键词： 恶病质   肠道菌群   全身性炎症  

摘要： 恶病质全身性炎症是导致癌症晚期等退行性疾病高死亡率的重要原因，也是加重恶病质进程的最主要因素。恶病质全身性炎症在肿瘤的增殖侵袭以及恶病质患者肌肉和脂肪组织的分解代谢中有着深远影响。近年来研究表明恶病质时期肠道菌群的功能紊乱是导致恶病质全身性炎症的重要原因及关键治疗靶点。恶病质时期肠道菌群介导的肠道屏障功能障碍以及细菌毒素的易位是导致恶病质全身性炎症的重要原因。该文主要总结肠道菌群与恶病质全身性炎症的关系以及对肠道菌群通过调控短链脂肪酸、脂多糖、鞭毛蛋白、肽聚糖等物质诱发恶病质全身性炎症的作用机制进行概述，以期从肠道菌群角度为恶病质全身性炎症的预防和治疗提供新的思路。

关键词： 羟考酮   右美托咪定   乳腺癌   免疫应激   炎症反应  

摘要： 目的:探讨长期静脉输注右美托咪定联合羟考酮对乳腺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取该院于2020年1月至2021年1月收治的乳腺癌患者共87例,根据随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(44例)。对照组患者全身麻醉过程中给予羟考酮持续输注,观察组患者在对照组的基础上给予右美托咪定持续输注。记录两组患者术前的一般状况(包括年龄、病程、体重和血清白蛋白水平),治疗前后的免疫功能[单核细胞人白血病抗原-DR(mHLA-DR)、可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)]、炎症反应[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)6]和视觉模拟评分(VAS),观察不良反应。结果:术毕、术后1 d和术后3 d,两组患者mHLA-DR水平均较治疗前显著升高,sE-cad水平显著降低;且观察组患者mHLA-DR水平显著高于同期对照组,sE-cad水平显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后1 d和术后3 d,观察组患者TNF-α含量显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6、12 h的VAS评分与术后1 h相比显著降低;观察组患者术后1、6和12 h的VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者未见严重不可逆的不良反应,不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续静脉输注右美托咪定联合羟考酮能有效减轻乳腺癌患者术后炎症反应,改善患者术后免疫功能,减轻术后疼痛程度。

关键词： 铁   血清铁蛋白   糖尿病肾病   代谢综合征   微炎症状态  

摘要： 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)最主要的微血管并发症之一,主要病因为长期、慢性高血糖状态对肾脏造成的不可逆的进行性损伤,病变主要累及肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等[1],临床表现为蛋白尿、肾小球滤过率下降或者二者兼之。有研究认为,20%~40%的2型糖尿病(T2DM)患者有可能同时合并DKD,DKD的发生、发展与遗传、代谢紊乱、炎症反应及氧化应激等密切相关,且目前已成为导致慢性肾脏病(CKD)及终末期肾脏病(ESRD)的主因[2]。

关键词： 反复呼吸道感染   细菌溶解产物胶囊   布地奈德   免疫功能   炎症反应   气道重塑   患儿  

摘要： 目的探讨布地奈德联合细菌溶解产物胶囊治疗对反复呼吸道感染患儿免疫功能、炎症反应和气道重塑的影响。方法选取83例反复呼吸道感染患儿为研究对象,随机将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组患儿行雾化吸入布地奈德,观察组患儿在对照组的治疗基础上行细菌溶解产物胶囊治疗,两组患儿均治疗3个月。比较两组患儿治疗前后的免疫功能、血清炎症因子水平、气道重塑指标,以及治疗期间的不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿的血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgE水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患儿的血清IgA、IgG水平均高于对照组,血清IgE水平低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-12、γ-干扰素(IFN-γ)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患儿的血清IL-6、IL-10水平均低于对照组,血清IL-12、IFN-γ水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的气道管腔面积、气道管壁面积、气道总面积差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,观察组患儿的气道管腔面积、气道管壁面积、气道总面积均大于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合细菌溶解产物胶囊治疗反复呼吸道感染患儿,能够增强患儿免疫功能,改善机体炎症反应和气道重塑,安全性高。

关键词： 连术消渴颗粒   2型糖尿病   炎症状态   脂代谢   氧化应激  

摘要： 目的探讨连术消渴颗粒对2型糖尿病模型大鼠血清炎症状态及肝脏脂代谢、氧化应激、病理变化的影响。方法选取72只8周龄健康SD雄性大鼠,高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)45 mg/kg腹腔注射,诱导2型糖尿病动物模型。成模后连术消渴颗粒高剂量组、连术消渴颗粒中剂量组、连术消渴颗粒低剂量组分别给予连术消渴颗粒11.68 g/(kg·d)、5.84 g/(kg·d)、2.92 g/(kg·d);二甲双胍组给予盐酸二甲双胍片0.17 g/(kg·d);空白组及模型组给予相同体积纯净水灌胃,各组大鼠每日给药1次,连续给药30天。检测各组大鼠血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平及肝组织匀浆甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,并观察各组大鼠肝组织病理学变化。结果与空白组比较,模型组大鼠血清NO、NOS、TNF-α水平及肝组织匀浆TG、TC、MDA水平显著升高(P<0.01),血清SOD水平及肝组织匀浆GSH-Px水平显著降低(P<0.01),肝脏组织形态显示肝小叶结构散乱,肝细胞凝固性坏死、重度水肿,肝细胞索及肝窦排列无规律不规则,病理变化显著(P<0.01)。与模型组相比,连术消渴颗粒高剂量组可使大鼠血清NO、NOS、TNF-α水平及肝组织匀浆TG、TC、MDA水平显著降低(P<0.01),血清SOD水平及肝组织匀浆GSH-Px水平显著升高(P<0.01);连术消渴颗粒中剂量组可使大鼠血清NOS、TNF-α水平及肝组织匀浆TG、TC、MDA水平显著降低(P<0.01),血清NO水平降低(P<0.05),血清SOD水平及肝组织匀浆GSH-Px水平显著升高(P<0.01);连术消渴颗粒低剂量组可使大鼠血清NO、NOS、TNF-α水平及肝组织匀浆TG、MDA水平降低(P<0.05),肝组织匀浆TC水平显著降低(P<0.01),GSH-Px水平显著升高(P<0.01),血清SOD水平升高(P<0.05);连术消渴颗粒高剂量组大鼠肝脏病理变化显著改善(P<0.01),连术消渴颗粒中剂量组大鼠肝脏病理变化改善(P<0.05),连术消渴颗粒低剂量组大鼠肝脏病理变化有改善的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连术消渴颗粒可能通过改善血清炎症状态、降低肝脏匀浆血脂水平和抑制氧化应激发挥防治2型糖尿病的作用。

关键词： 糖尿病肾病   老年女性   维生素D   骨代谢标志物   微炎症  

摘要： 目的探究维生素D辅助治疗对老年女性糖尿病肾病(DKD)患者25⁃羟基维生素D[25⁃(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙蛋白(BGP)、β⁃胶原特殊序列(β⁃CTX)及微炎症状态的影响。方法将2019年1月至2022年2月在北京世纪坛医院就诊的102例DKD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例,对照组给予常规治疗,观察组口服维生素D辅助治疗。检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白介素⁃6(IL⁃6)。结果治疗1个月后,两组患者HbA1c、FPG、2 hPG、空腹胰岛素FINS较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者UAER、BUN、Scr较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者25⁃(OH)D、BGP较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者PTH、β⁃CTX较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CRP、TNF⁃α、IL⁃6较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助治疗能有效改善老年女性DKD患者血糖水平及肾功能障碍,调节骨代谢指标,改善微炎症状态。

关键词： 莫西沙星   信必可都保   慢性阻塞性肺疾病   免疫球蛋白   环氧化酶-2   前列腺素E2  

摘要： 目的探讨莫西沙星联合信必可都保对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及免疫炎症反应的影响。方法AECOPD患者130例按用药情况分为莫西沙星组42例,信必可都保组41例和联合组47例。比较各组治疗前后临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],以及二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血清环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)和不良反应情况。结果联合组总有效率高于莫西沙星组和信必可都保组(P<0.05)。与治疗前比较,各组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)、IgG、IgA、IgM升高,PaCO_(2)、COX-2、PGE2降低(P<0.05),且联合组改善更为明显(P<0.05)。各组不良反应总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论莫西沙星联合信必可都保治疗AECOPD可提高临床疗效,增强患者免疫功能,值得临床推广。

关键词： 周细胞   缺血性脑卒中   免疫炎症  

摘要： 在中枢神经系统中,周细胞是神经血管单元结构和功能的重要组成部分。周细胞参与缺血性卒中后的一系列炎症反应,具有免疫调节细胞特性,包括吞噬及抗原呈递作用、诱导外周免疫细胞浸润、释放多种炎性因子等。本文综述了脑周细胞的生物学特性及其在缺血性脑卒中免疫炎症反应中的作用,总结了靶向周细胞的治疗策略,为靶向周细胞治疗缺血性脑卒中提供新的研究思路。

关键词： 营养支持   胃癌   肌少症   炎症反应   细胞免疫  

摘要： 目的 探讨术前营养支持对胃癌合并肌少症患者术后炎症反应及细胞免疫的影响。方法 选取2021年1月—12月于本院行手术治疗的126例胃癌合并肌少症患者,实验组(63例)术前行营养支持,对照组(63例)术前未行常规营养支持。比较2组患者炎症反应、细胞免疫及术后恢复指标。结果 2组患者术后第1天、第3天、第5天各炎症指标、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞水平和对照组术后第1天CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于同组入院时水平,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后第1天、第3天、第5天各炎症指标、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后住院时间、术后并发症发生率和严重并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前营养支持可以减轻胃癌合并肌少症患者术后炎症反应,改善术后免疫功能状态,促进术后恢复,值得临床推广。