关键词： 慢性阻塞性肺疾病   全身炎症反应综合征   中药   升降汤   急性加重期  

摘要： 目的 探讨中药升降汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴全身炎症反应综合征患者的临床疗效。方法 选取2019年1-5月荣成市人民医院收治的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴全身炎症反应综合征患者作为研究对象,采用信封法分为中药组与对照组,每组90例。对照组给予规范处理,中药组在对照组治疗基础上给予中药升降汤口服,治疗时间7 d。治疗前后,检测两组患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血浆D-二聚体、肺动脉收缩压水平,记录两组患者无创呼吸机使用率、支气管插管率、呼吸机使用时间、心肌损伤发生率、住院时间和住院费用。结果 治疗后,中药组患者PCT、TNF-α、IL-6水平低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组患者血浆D-二聚体、肺动脉压水平低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组患者无创呼吸机使用率、支气管插管率、呼吸机使用时间、心肌损伤发生率、住院时间与住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药升降汤可明显提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴全身炎症反应综合征患者的临床疗效,降低肺动脉压,减少心肌损伤;与升降汤下调患者体内微炎症反应,促使患者体内高凝状态水平下降有关。

关键词： 肺炎   阿奇霉素   盐酸氨溴索  

摘要： 目的 探讨阿奇霉素联合氨溴索对肺炎患儿免疫功能、炎症反应的影响分析。方法 选取2020年7月至2022年6月我院收治的肺炎患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合氨溴索治疗,对比两组临床疗效、症状改善时间、不良反应及治疗前后免疫功能指标、炎症反应指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热、止咳及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)、血清IL-6、TNF-α水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿肺炎,可促进症状缓解,改善免疫功能,减轻机体炎症反应,且安全性良好。

关键词： 结肠透析   中药保留灌肠   慢性肾脏病   益肾结透汤  

摘要： 目的观察益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态及肾功能的影响。方法选择160例慢性肾脏病患者,采用随机数表法分为结透组、中药组、序贯组及安慰剂组,各40例。结透组予结肠透析治疗,隔日1次;中药组予益肾结透汤中药保留灌肠,隔日1次;序贯组予结肠透析联合益肾结透汤中药保留灌肠治疗,隔日1次;安慰剂组予结肠透析联合生理盐水保留灌肠,隔日1次。治疗8周后观察4组治疗前后微炎症及肾功能指标变化情况,分析益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响。结果4组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C较治疗前均显著降低(P<0.05);结透组、中药组、安慰剂组治疗后β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),序贯组治疗后β2-MG较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后4组间比较,结透组、中药组及安慰剂组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),序贯组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG均低于其他3组(P<0.05)。结论益肾结透汤序贯结肠透析模式能显著改善慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能,且疗效优于单纯结肠透析及单纯中药保留灌肠治疗模式。

关键词： 溃疡性直肠炎   美沙拉嗪栓剂   艾迪莎   微炎症状态  

摘要： 目的 观察美沙拉嗪栓剂联合艾迪莎对溃疡性直肠炎(UC)患者微炎症状态的影响.方法 依照随机数字表法将2019年5月-2021年3月江西中医药大学附属医院收治的92例UC患者分为两组,各46例;对照组予以艾迪莎治疗,研究组在对照组基础上加用美沙拉嗪栓剂治疗;比较两组疗效、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)]及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率93.5%高于对照组的78.3%(P<0.05);较治疗前比,治疗后两组IL-6水平、IL-8水平均降低,IL-10水平均升高,且研究组上述指标改善更显著(P<0.05);研究组不良反应发生率8.7%与对照组的4.3%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾迪莎与美沙拉嗪栓剂联合治疗UC的疗效较好,可改善微炎症状态,且不良反应少.

关键词： 慢性鼻窦炎   鼻息肉   克拉霉素   鼻窦内窥镜手术   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨克拉霉素联合鼻窦内窥镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者炎症反应和免疫功能的影响。方法随访研究。选取青海大学附属医院于2018年1月至2020年12月接受诊治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者160例,均行克拉霉素联合鼻窦内窥镜手术治疗。其中男性98例,女性62例;年龄(45.4±7.9)岁(27~66岁)。于术后3个月依据鼻内镜检查和临床症状评价疗效;比较术前和术后3个月鼻内镜检查和鼻窦CT量化检查情况。采用视觉模拟评分(VAS)评价主观症状。采用鼻腔鼻窦结局测试(SNOT)-20评分量表评估患者的生活质量。检测患者在术前和术后3个月血清白细胞介素-17(IL-17)、IL-23和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)的水平。结果慢性鼻窦炎鼻息肉患者160例,治疗后治愈143例,好转17例,总有效率为100%。术后3个月Lund-Kennedy评分和Lund-Mackay评分均低于术前[分别为(2.9±0.6)分比(13.7±3.2)分、(3.0±0.7)分比(8.5±1.3)分],差异均有统计学意义(t=42.243、44.448,均P<0.001)。术后3个月VAS和SNOT-20评分低于术前[(2.2±0.5)分比(6.5±1.2)分、(12.3±3.4)分比(21.9±5.2)分],差异均有统计学意义(t=41.269、19.515,均P<0.001)。术后3个月血清IL-17、IL-23、TNF-α均低于术前,差异均有统计学意义(t=25.440、29.337、25.953,均P<0.001)。术后3个月CD_(3)^(+)(62.3%±3.1%)、CD_(4)^(+)(41.5%±3.7%)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.7±0.3)均高于术前(56.3%±3.5%、35.7%±2.9%、1.3±0.2),差异均有统计学意义(t=16.223、13.981、12.490,均P<0.001)。结论克拉霉素联合鼻窦内窥镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效显著,可明显减轻症状,减轻炎症反应,对患者的全身免疫状态有一定影响。

关键词： 薄荷脑   miR-1247-3p   PI3K/Akt通路   Ⅱ型肺泡上皮细胞   凋亡   炎症反应  

摘要： 目的:探讨薄荷脑对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮(AT-Ⅱ)细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:以5、10、15 mg/L的LPS处理AT-Ⅱ细胞,CCK-8法检测细胞活性;将AT-Ⅱ细胞随机分为对照(NC)组、15 mg/L LPS组、1、5、10µmol/L薄荷脑+15 mg/L LPS组、anti-miR-NC+15 mg/L LPS组、anti-miR-1247-3p+15 mg/L LPS组、miR-NC+10µmol/L薄荷脑+15 mg/L LPS组、miR-1247-3p+10µmol/L薄荷脑+15 mg/L LPS组;采用流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1β水平;Western blot检测蛋白表达;RT-qPCR检测miR-1247-3p表达水平。结果:不同浓度LPS处理后AT-Ⅱ细胞活性降低(P<0.05)。LPS诱导的AT-Ⅱ细胞中Cleaved-caspase-3表达水平及细胞凋亡率升高,TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高,miR-1247-3p表达水平升高,p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平降低(P<0.05)。不同浓度薄荷脑处理及miR-1247-3p低表达后,Cleaved-caspase-3表达水平及细胞凋亡率降低,TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低(P<0.05)。miR-1247-3p高表达逆转了薄荷脑对LPS诱导的AT-Ⅱ细胞凋亡、炎症反应及对p-PI3K、p-Akt表达水平的影响。结论:薄荷脑通过miR-1247-3p/PI3K/Akt通路抑制LPS诱导的AT-Ⅱ细胞凋亡和炎症反应。

关键词： 伏硫西汀   脑电生物反馈   抑郁症  

摘要： 目的:分析伏硫西汀联合脑电生物反馈对抑郁症的疗效及对其认知功能的影响效果。方法:以2019年9月-2021年9月在我院进行治疗的95例抑郁症患者为观察对象,随机抽样分成对照组47例,观察组48例。对照组采用脑电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用伏硫西汀联合治疗,治疗3个疗程后,对比两组情绪、术后认知功能及血清炎症因子变化。结果:治疗前,两组情绪状况、社会功能和认知功能、血清炎症水平指标无明显差异(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组SAS评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05);IGF-1和NT-3水平指标明显高于对照组,MBP水平指标显著低于对照组(P<0.05),治疗后1周、1个月,观察组WCST评分和SSPI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:伏硫西汀联合脑电生物反馈治疗效果好,能显著缓解抑郁症患者抑郁、焦虑症状,且副作用少,有利于促进认知功能的快速恢复,建议进一步推广和应用。

关键词： 免疫功能障碍   肝硬化疾病   人血白蛋白   全身炎症   人体代谢   血管舒张   相关并发症   免疫调节  

摘要： 近年来的研究表明,全身炎症可能是肝硬化相关并发症发生的重要决定因素之一,其可通过加重内脏血管舒张、引起免疫功能障碍、改变人体代谢等途径引起肝硬化疾病进展,恶化患者预后。由于人血白蛋白(HA)具有抗炎、抗氧化和免疫调节等多种功能而被认为是最具潜力的肝硬化疾病调节剂。值得注意的是,已有多项大型随机对照试验(RCT)探讨了HA在肝硬化及其并发症中的临床价值,主要包括ANSWER、MACHT和ATTIRE研究,但是其结论有着较大的差异。

关键词： 贫血   炎症   结直肠癌   危险因素   预后  

摘要： 目的:探究术前不同贫血类型的结直肠癌患者与肿瘤的特征性参数和全身炎症反应之间的关系,以及术前不同贫血类型的结直肠癌患者的预后情况。方法:回顾性分析航天中心医院普外科2013年01月至2015年12月收治的118例结直肠癌手术患者的临床资料。根据患者的血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)情况将患者分为无贫血组、正常细胞贫血组、小细胞性贫血组。比较分析三组患者的一般资料、肿瘤学特征资料和mGPS评分等。术后随访5年,观察生存情况,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。应用Cox比例风险回归模型对结直肠癌患者进行影响预后的单因素和多因素分析。结果:本研究中结直肠癌患者术前贫血率为45.8%(54/118)。术前不同贫血类型患者中,在性别、体重减轻程度、CA724、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、mGPS评分、Ki-67阳性表达率等方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。无贫血组5年生存率为59.4%,平均生存时间为49个月;小细胞性贫血组5年生存率为29.4%,平均生存时间为34个月;正常细胞性贫血组5年生存率为35.1%,平均生存时间为41个月。无贫血组与小细胞性贫血组和正常细胞性贫血组生存时间比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)=5.462,P=0.019;χ^(2)=4.187,P=0.041)。单因素分析结果显示:肿瘤标记物CA199、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移、有无淋巴结转移、mGPS评分、Ki-67阳性表达率、贫血类型等方面是影响结直肠癌患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移、mGPS评分、Ki-67阳性表达率、贫血类型等方面是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前不同类型贫血的结直肠癌患者的肿瘤学特征不同,并且全身性炎症可能与术前贫血的状态有关。术前贫血与全身炎症状态是结直肠癌患者预后的独立危险因素。因此,在病人术前准备阶段,应尽可能恢复和改善贫血和全身炎症状态,以获得更好的结直肠癌预后,延长患者的生存时间。

关键词： 经皮肾镜取石术   全身炎症反应综合征   临床特征   危险因素  

摘要： 目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征与危险因素。方法:回顾性分析2016年9月—2018年9月在广州医科大学附属第一医院行一期PCNL的1060例患者的临床资料,根据术后是否出现SIRS,将患者分为SIRS组和非SIRS组,对2组患者的临床资料进行单因素分析,将有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析。结果:共纳入1060例患者,其中149例(14.1%)患者术后并发SIRS,非SIRS患者911例(85.9%)。与非SIRS组患者比较,SIRS组患者女性比例更高,术前血红蛋白更低,术前血白细胞升高患者比例更高,术前尿白细胞计数更多,术前尿亚硝酸盐、术前尿培养阳性率更高,穿刺通道数量更多、术后输血率更高,术后血红蛋白更低,结石负荷更大,结石培养阳性率更高,感染性结石患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示术前血白细胞升高、术前尿培养阳性、术后输血、结石培养阳性、感染性结石是PCNL术后发生SIRS的危险因素(P<0.05)。SIRS组患者尿液中大肠埃希菌、屎肠球菌检出率更高,无乳链球菌检出率更低(P<0.05)。结论:术前血白细胞升高、术前尿培养阳性、术后输血、结石培养阳性、感染性结石是PCNL术后发生SIRS的危险因素。