关键词： 乳腺癌   新辅助化疗   全身免疫炎症指数   全身炎症反应指数   病理完全缓解  

摘要： 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值(PLR) 、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血红蛋白与红细胞分布宽度的比值（HRR)、全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数（SIRI）、泛免疫炎症值（PIV）预测乳腺癌新辅助治疗（neoadjuvant therapy，NAT）后病理缓解程度。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在保定市第一中心医院接受新辅助化疗并行手术的 172例女性乳腺癌临床病理资料，以病理完全缓解( pathological complete response，pCR) 作为 NAC 疗效的评判指标，对化疗前 NLR、PLR 、LMR、SII、SIRI、PIV、HRR水平与 pCR 的相关性单因素与多因素分析。结果 在172例接受NAC的患者中，pCR率为24.4%（42/172）。单因素分析显示：pCR与组织学分级、淋巴结状态、ER、PR、HER-2状态、NLR、PLR、LMR、SII、SIRI、PIV、HRR水平有显著相关性（P<0.05）。多因素分析显示：组织学分级（OR：3.946，95%CI：1.130~13.785，P=0.031）、HER-2状态（OR：0.031，95%CI：0.02~0.435，P=0.010）、LMR水平（OR：5.448，95%CI：1.115~26.629，P=0.036）、SIRI水平（OR：0.133，95%CI：0.20~0.893，P=0.033）、HRR水平（OR：34.721，95%CI：4.377~275.435，P<0.001）是乳腺癌患者NAC后pCR的独立预测指标。组织学分级高、HER-2过表达、LMR高水平（≥3.9）、HRR高水平（≥3.09）、SIRI低水平（＜0.76）的乳腺癌患者更易达到pCR。结论 除了传统的临床病理学特征，作为简单、廉价、客观的实验室指标，LMR、SIRI、HRR水平是pCR的独立预测指标。

关键词： 沙格列汀   二甲双胍   2型糖尿病   疗效   炎症状态  

摘要： 目的 观察2型糖尿病患者采取沙格列汀结合二甲双胍诊治的疗效及慢性炎症状态影响.方法 临床研究对象选择2020年02月至2022年02月在本院接受2型糖尿病诊治患者80例,采取随机排列表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者使用二甲双胍进行诊治,而观察组则在对照组患者基础上联合使用沙格列汀.观察两组患者诊治效率、血糖血脂指标、血清炎性因子指标及不良反应发生率,并进行对比观察.结果 观察组患者诊治后总有效率(97.50％)相对于对照组(80.00％)更高(P<0.05);诊治前两组患者空腹血糖(F

关键词： 正颌手术   尼卡地平   控制性降压   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的 观察尼卡地平用于正颌术中控制性降压对术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响.方法选取2019年10月-2023年4月于我院拟行正颌手术的199例患者为研究对象,随机分为加深麻醉组(P组)98例、尼卡地平组(N组)101例.P组采用增加丙泊酚泵注剂量行控制性降压,N组复合泵注尼卡地平行控制性降压,目标将MAP降至65 mmHg以下,比较两组术后第1天SIRS发生率,术中不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和麻醉深度患者状态指数(PSI)、术中麻醉用药剂量及拔管时间.结果 N组术后第1天SIRS

关键词： 肝硬化   终末期肝病   细菌感染  

摘要： 急性失代偿肝硬化是终末期肝病的一个阶段,该阶段患者经常出现失代偿并发症,病情进展较快。全身炎症反应以细菌感染局部组织后引起炎性因子过度分泌并迅速弥漫至全身,从而影响机体的生理活动、造成器官损伤或障碍为特征,是一种较严重的炎性状态。本综述从全身炎症的产生、影响全身炎症严重程度的因素、全身炎症在急性失代偿肝硬化的不同疾病阶段的表现,以及其在并发症中的作用进行了阐述,以期对全身炎症有更深入的了解,并能够将其应用于新的治疗和药物研发灵感中。

关键词： 慢性肾小球肾炎   参芪地黄汤   缬沙坦   体液免疫   炎症反应   肾小球滤过率  

摘要： 目的:观察参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊对慢性肾小球肾炎(CGN)患者细胞免疫和炎症反应的影响。方法:将60例CGN患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组采用参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊治疗,两组疗程均为8周。记录两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标、免疫功能和炎症因子的变化,统计两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,估测肾小球滤过率(eGFR)明显增加,且治疗后观察组eGFR高于对照组,其余肾功能指标均低于对照组。与治疗前比较,治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值增加,CD8^(+)水平降低(P<0.05),且治疗后的观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)水平均降低,治疗后观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上,加用参芪地黄汤可提高CGN治疗的疗效,不仅可改善临床症状与肾功能,还能有效调节细胞免疫功能与炎症反应,值得临床推荐。

关键词： 脑出血   全身免疫炎症指数   预后  

摘要： 目的评估全身免疫炎症指数(SII)对脑出血患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入脑病科急性脑出血患者,收集所有患者的基线资料及入院24 h内的SII指数,根据出院改良Rankin(mRS)评分,分为预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS>2分),采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、多因素logistic回归分析和ROC曲线分析。结果共纳入320例脑出血患者,111例(34.7%)取得了良好预后,多因素logistic回归分析显示,入院出血量、NIHSS评分、SII是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII指数预测预后的曲线下面积0.785,95.0%可信区间(0.705~0.812,P<0.05),最佳截断值1383.94,特异度64.5%,敏感度79.2%。结论早期SII指数升高与脑出血患者出院时的不良预后高度相关,可用于脑出血患者预后的预测。

关键词： 糖尿病肾病   贫血   滋肾宁心汤   维持性血液透析   重组人促红细胞生成素   超敏C反应蛋白   骨密度  

摘要： 目的:观察滋肾宁心汤联合重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对5期2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者的肾性贫血、微炎症状态及骨密度的影响。方法:选择接受维持性血液透析的84例5期2型DN患者作为研究对象,采用抽签法将其分为治疗组44例和对照组40例。对照组采用OBERS-3000血液透析机进行血液透析,透析液为碳酸氢盐,4~4.5 h/次,3次/周,血流量为250~300 mL/min。患者透析期间饮食保证低盐优质蛋白,每周皮下注射r-HuEPO 300 IU/kg,给予叶酸、铁剂等纠正贫血,同时控制血压。治疗组在对照组治疗基础上加用滋肾宁心汤(药物组成:熟地黄、甘草片、枸杞子、山萸肉、郁金、龙骨、山药、合欢皮、白芍、黄柏、知母、五味子),水煎,1 d 1剂,分早晚温服。两组治疗1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。采用MICROS 60 OT血液分析仪对比两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),采用双抗体夹心ELISA法检测对比超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用G3双能X射线骨密度仪监测对比L 2~4和股骨颈的骨密度。结果:两组治疗后,Hb和Hct均上升,且治疗组上升幅度高于对照组(P<0.01);血清hs-CRP水平均显著下降(P<0.01),且治疗组下降幅度更大(P<0.01);L 2~4和股骨颈骨密度较治疗前虽均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:对于5期2型DN维持性血液透析患者,滋肾宁心汤联合r-HuEPO能够缓解其肾性贫血情况,减轻机体的炎症状态,同时改善骨代谢异常。

关键词： 溃疡性结肠炎   全身免疫炎症指数   活动度  

摘要： 目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)活动度的相关性,及其对UC的临床诊断价值。方法回顾性分析104例UC患者(根据改良Mayo评分系统,分为缓解期组13例,轻度活动组23例,中度活动组45例,重度活动组23例)及111例健康对照病例,分别比较UC与健康对照组、UC各亚组间的SII及常见血液指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)]的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标独立及联合检测的诊断效能。结果UC患者的SII、CRP、ESR水平显著高于健康对照者(P<0.001),HB和ALB水平均明显低于对照组(P<0.001)。随着UC严重程度升高,SII、CRP、ESR水平相应升高,ALB、HB水平相应降低。ROC曲线显示:CRP的AUC为0.86,敏感性为0.683,特异性为0.955;其次SII的AUC为0.857,敏感性为0.779,特异性为0.829。进一步两两联合检测显示,SII联合CRP(AUC为0.911)、CRP联合ESR(AUC为0.91)、CRP联合HB(AUC为0.908)、CRP联合ALB(AUC为0.902)对于诊断UC均具有更好的价值,优于各指标独立检测。结论 SII与UC的活动度相关,CRP、SII在诊断UC方面有较高的价值,而SII联合CRP、CRP联合ESR、CRP联合HB、CRP联合ALB的诊断价值更高。

关键词： 泌尿系统结石   经皮肾镜取石术   全身炎症反应综合征   危险因素  

摘要： 目的:探讨泌尿系统结石患者实施经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的高危因素。方法:选取麻城市人民医院2019年3月—2021年3月收治的150例行经皮肾镜取石术的泌尿系统结石患者。通过分析患者的病例信息资料筛查导致患者发生SIRS的危险因素。结果:150例泌尿系统结石患者术后有26例发生SIRS,发生率为17.33%。单因素分析发现:年龄、结石直径、结石类型、手术时间、多通道手术、合并糖尿病、术前尿培养阳性情况、术后结石残留及是否预防性使用抗感染药物与患者术后发生SIRS有关(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示:年龄≥60岁、感染性结石、手术时间≥2 h、合并糖尿病、术前尿培养阳性、无预防性使用抗感染药物是患者术后发生SIRS的危险因素(P<0.05)。结论:泌尿系统结石患者在经皮肾镜取石术后SIRS发生率较高,年龄≥60岁、感染性结石、手术时间≥2 h、合并糖尿病、术前尿培养阳性、无预防性使用抗感染药物是影响患者术后发生SIRS的危险因素。

关键词： 肾损伤   缺血再灌注   褪黑素   线粒体   氧化应激   炎症  

摘要： 目的通过动物实验观察褪黑素(MT)对缺血再灌注后大鼠肾脏线粒体氧化应激及炎症状态的影响。方法60只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=10)、缺血再灌注组(IR组,n=25)及缺血再灌注+MT 3.0 mg/kg组(MT 3.0 mg组,n=25)。建立再灌注模型,于缺血再灌注6、24 h后留取静脉血检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;取一侧肾脏上极制作HE染色标本用于观察肾脏组织结构改变(并作Paller法肾小管损伤程度评分)和免疫组化法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素6(IL-6)蛋白表达;取另一侧肾皮质制备匀浆、提取肾组织线粒体,用酶联免疫吸附法检测线粒体中TNF-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果缺血再灌注6 h及24 h后,与Sham组各时点比较,IR组BUN、Scr水平,Paller评分,肾脏组织IL-6、TNF-α表达及肾脏线粒体中hs-CRP、TNF-α、IL-6、MDA水平均升高(P<0.01),GSH-Px、SOD水平均降低(P<0.01);与IR组各时点比较,加MT后的MT 3.0 mg组上述各指标均呈现反向变化,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论MT能改善缺血再灌注时肾脏线粒体氧化应激及炎症状态,有效缓解缺血再灌注所致的大鼠肾脏损伤并改善肾功能。