关键词： 血液滤过   终末期肾脏疾病   生命质量   并发症   血液透析  

摘要： 目的分析探讨不同透析方式对终末期肾脏疾病治疗效果的影响。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的110例终末期肾脏病患者作为研究对象,随机分为分析组与参考组,各55例。分析组行血液滤过联合透析治疗,参考组行血液透析治疗,比较两组钙磷代谢指标、肾功能指标、炎症指标、生命质量评分及并发症发生情况。结果治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义,分析组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血磷、血钙水平比较差异无统计学意义;分析组生理职能表现、躯体痛感表现、心理职能表现、社会功能表现、生理功能表现评分均明显高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组并发症发生率为7.27%,低于参考组的25.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾脏疾病患者采取血液滤过联合透析治疗的效果显著,可降低并发症发生率。

关键词： 他克莫司   儿童难治性肾病综合征   微炎症状态   β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物  

摘要： 目的探讨他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β2-GPI/***)复合物水平的影响。方法将2018年7月1日至2020年6月30日在本院接受治疗的106例难治性肾病综合征患儿,按抽签法分为对照组和研究组,各53例,对照组患儿采用环磷酰胺+糖皮质激素,研究组采用他克莫司+糖皮质激素,两组均治疗3个月后,对比两组患儿临床效果、微炎症状态、血清β2-GPI/***复合物水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组β2-GPI/***、血磷均低于对照组(P<0.05),血钙高于对照组(P<0.05)。结论他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征,对其微炎性状态改善明显,临床效果较好,且能减低血清β2-GPI/***复合物水平。

关键词： 左卡尼汀   血液透析   慢性肾衰竭   肾功能   微炎症状态   毒素清除率  

摘要： 目的探讨左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率影响。方法选自诸暨市中心医院和诸暨市人民医院于2019年1月至2022年1月老年CRF患者86例,运用随机表法分为观察组43例与对照组43例。两组均行血液透析治疗。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合左卡尼汀治疗。两组治疗疗程8 w。比较两组老年CRF患者临床疗效;治疗前后肾功能、eGFR、内生肌酐清除率(Ccr)、炎症因子变化及治疗后毒素清除率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、光抑素(Cys)C和尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后Scr、CysC和BUN水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后甲状旁腺激素(PTH)、血磷和血钾清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合血液透析治疗老年CRF患者疗效显著,可显著改善患者肾功能,减轻患者微炎症状态及提高毒素清除率。

关键词： 积芎解毒方   炎症因子   糖尿病肾病   糖代谢指标   肾功能  

摘要： 目的 分析积芎解毒方联合西药对糖尿病肾病的降糖效果及调节微炎症状态的作用。方法 将2019年4月—2021年12月收治的90例糖尿病肾病患者采用随机数字法分为2组。对照组给予常规对症治疗,中医辨证组加用积芎解毒方治疗。比较2组疗效、炎症因子[白细胞介素-17A(IL-17A)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)]、糖代谢及肾功能指标的差异。结果 中医辨证组总有效率高于对照组(P<0.05)。中医辨证组治疗后IL-17A、INS高于对照组,hs-CRP、TNF-α、IL-18、FBG、HbA1c、血Scr、BUN、24 h UPRO低于对照组(P<0.05)。结论 积芎解毒方治疗糖尿病肾病可减轻炎症反应,改善糖代谢、肾功能指标,提高疗效。

关键词： 原发性高血压   补肾填精方   血管重塑   血管内皮功能   炎症  

摘要： 目的:探讨补肾填精方治疗老年原发性高血压的疗效及对血管重塑、炎症状态的影响。方法:选取2020年3月~2022年3月本院收治的老年原发性高血压患者150例,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组予以苯磺酸氨氯地平片口服治疗,观察组在对照组基础上予以补肾填精方服用,两组均连续治疗4周。比较两组降压疗效和安全性;于治疗前和治疗后,行中医证候积分和健康调查简表(SF-36)的评定,并行血压指标[24 h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)]、血管硬化指标[踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)]、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的测定。结果:观察组降压总有效率为92.96%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及24hSBP、24hDBP水平显著低于对照组(P<0.05),SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ABI显著高于对照组(P<0.05),baPWV和IMT显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ET-1及CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),NO水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年原发性高血压,补肾填精方不仅能够提高降压疗效,还可改善患者微炎症状态及血管内皮功能,抑制血管重塑,对于防治靶器官损害有着积极作用。

关键词： 慢性肾脏病   健脾补肾通络方   血管钙化   微炎症状态   疗效  

摘要： 探讨对患有慢性肾脏病的患者采取中药方健脾补肾通络方,对其血管钙化与微炎症状态所造成的影响。方法 研究所选择的对象为存在慢性肾脏病的患者80例,来医院接受治疗的时间为2020年6月到2021年6月,借助随机信封法方式对所有患者实施分组处理,将40例接受常规西医疗法者设作对照组,另一组40例患者设作观察组,所接受的治疗方案为健脾补肾通络方,分析在经过运用了不同的治疗方案后2组间相关指标差异。结果 经比对2组在血管钙化发生率上差异,和对照组比较,观察组的发生率比较低,P<0.05;经对比2组在血管钙化指标上差异,相较于对照组,在血钙、血磷和钙磷乘积方面,观察组的指标优于对照组的指标,P<0.05;经比对2组在中医症状积分上差异,在恶心呕吐症状、食少纳呆症状、乏力气短症状、肢体困重症状、口中黏腻症状以及脘腹胀满症状方面,观察组的得分比对照组的得分低,P<0.05;经比对2组在微炎症指标上差异,相较于对照组,在血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6方面观察组明显更优,P<0.05;经比对2组在生活质量上差异,观察组各项指标的得分都比对照组的高,P<0.05。结论 采取健脾补肾通络方此方剂实施治疗,能够减少患者发生血管钙化风险,改善血管钙化、微炎症状态以及临床症状的同时,还能够对患者的生活质量起到一定的改善作用,值得在临床上进行深入的分析和运用。

关键词： 肌萎缩侧索硬化症   外周循环   慢病毒感染   炎症状态   神经退行性疾病   疾病进展   小鼠模型   存活期  

摘要： 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种不可逆的神经退行性疾病,大部分患者一旦发病,仅有3~5年存活期,且目前没有安全有效的延缓该疾病进展的药物。因此,迫切需要开发一种基于症状的治疗方法,以提高ALS患者的生存率并改善他们的生活质量。据报道,炎症状态,尤其是白细胞介素1β(IL1β)升高,在ALS进展中起关键作用。本研究发现通过中和外周循环IL1β可减缓ALS小鼠模型的进展。

关键词： 上尿路结石腔内治疗术   全身炎症反应综合征   危险因素   防治措施  

摘要： 上尿路结石腔内治疗术是近年来治疗上尿路结石的临床常用外科方案,主要包括经皮肾镜取石术、输尿管硬镜取石术及输尿管软镜取石术。全身炎症反应综合征作为其术后常见并发症之一,可逐渐进展,严重者可发生脓毒症,而脓毒症具有极高的致死率,危及患者围术期生命安全。本文就上尿路结石腔内治疗术后发生全身炎症反应综合征的围手术期危险因素及防治措施进行综述,以期为接受此类手术患者的围术期管理提供参考。

关键词： 急性胰腺炎   全身炎症反应综合征   体层摄影术   X线计算机   纹理分析  

摘要： 目的探讨CT纹理分析预测急性胰腺炎(AP)患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值。方法回顾性搜集52例初次确诊为AP且行上腹部动态容积灌注CT(DVPCT)检查的患者,根据后期是否发生SIRS分为SIRS组(22例)和无SIRS组(30例)。影像科医师通过后处理工作站重建胰腺期图像,并于胰腺期图像上进行胰腺靶区勾画、特征提取及特征选择。使用筛选的临床特征和纹理特征建立预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估各模型的预测效能。结果从1209个纹理特征中共筛选4个灰度共生矩阵特征(相关性信息度量1、联合熵、差方差、逆方差)。ROC曲线分析结果显示:临床模型曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.714~0.928),纹理模型AUC为0.859(95%CI:0.755~0.963),联合模型AUC为0.927(95%CI:0.854~1.000)。结论基于上腹部DVPCT胰腺期图像的纹理分析对AP患者并发SIRS具有一定的预测价值,且临床特征结合纹理特征的联合模型预测效能最优,为临床医师预测病情发展变化以及采取不同治疗方案提供参考。

关键词： 直肠癌   直肠癌根治术   复方藤梨根汤  

摘要： 目的探索复方藤梨根汤加减在直肠癌术后应用对免疫功能和炎症反应的影响。方法在天津市东丽区东丽医院2018年5月—2021年12月诊治的直肠癌根治术后患者中随机抽取80例为对象,以随机数字表法分入2组,对照组术后给予常规治疗和新辅助化疗,试验组在对照组的基础上给予复方藤梨根汤加减服用,对比2组患者的术后免疫功能、炎症反应等。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且试验组治疗后的中医证候积分和炎症反应指标(血清IL-6、CRP、TNF-α水平)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)均高于对照组(P<0.05)。结论复方藤梨根汤加减在直肠癌患者术后应用有助于增强机体免疫力,减轻机体炎症反应,值得推广。