关键词： 慢性非萎缩性胃炎   羔羊胃提取物维B12胶囊   炎症状态  

摘要： 目的:探究分析羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎的效果。方法:通过回顾性研究的方法选取2020年8月至2021年8月贵州省第三人民医院收治的60例慢性非萎缩性胃炎患者为观察对象,并纳入本组研究。回顾其一般资料,根据治疗方式划分为观察组和对照组,各30例。其中,对照组采取常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合羔羊胃提取物维B12胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症状态和治疗效率。结果:(1)相比之下,观察组的治疗效果更佳,具体表现为其治疗总有效率相较于对照组更高(93.33%VS 80.00%),P<0.05。(2)治疗前,两组患者的CRP、TNF-α和IL-1β水平相比,P>0.05。治疗后,两组患者的CRP、TNF-α和IL-1β水平均得以显著改善,且观察组的改善情况优于对照组,P<0.05。(3)治疗后,观察组的各项相关症状改善时间均短于对照组,P<0.05。结论:羔羊胃提取物维B12胶囊对慢性非萎缩性胃炎的治疗作用显著,可以快速稳定临床症状,减轻炎症反应,促进患者康复,是一种安全有效的治疗方式,应用价值较高。

关键词： 维持性血液透析   微炎症状态   病因   病机   本虚标实   辨证论治  

摘要： 微炎症状态在维持性血液透析(MHD)患者中发病率高,其现代医学的机制研究较少,治疗方法有限。中医学基于其本虚标实的基本病机,从健脾益肾、益气活血、利湿化浊、通腑排毒等角度论治,取得了较满意的治疗效果。现代医学的表观遗传学与中医学的天人合一、辨证论治的整体观念不谋而合。基于表观遗传学的MHD微炎症状态中医证型研究能为中医学提供微观辨证基础,也能为方剂准确应用提供依据,同时为进一步方药研究提供新的方法、方向。基于表观遗传学挖掘MHD微炎症状态患者的免疫细胞活化及功能失衡机制也具有重要的现代医学指导意义。

关键词： 结直肠癌   肌肉减少症   全身性炎症   血小板与淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨炎症指标对结直肠癌患者肌肉减少症的诊断价值。方法纳入2019年12月至2021年12月在西南医科大学附属医院胃肠外科410例结直肠癌患者进行横断面研究,利用第三腰椎骨骼肌指数(SMI)将患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组。用血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和全身免疫炎症指数(SII)来评估全身性炎症。多因素logistic回归分析炎症指标对结直肠癌患者肌肉减少症发生风险的影响。受试者操作特征(ROC)曲线确定炎症指标的最佳截断值,并判断其灵敏度和特异度。结果410例结直肠癌患者中,肌肉减少症组和非肌肉减少症组分别有232例(56.60%)和178例(43.40%)。与非肌肉减少症组相比,肌肉减少症组的NLR、PLR、SII较高,体质指数和白蛋白水平更低,住院时间更长,总费用和并发症发生率更高(P<0.05)。回归分析示,PLR≥172.00(OR=1.78,95%CI=1.17~2.72,P=0.007)是结直肠癌患者发生肌肉减少症的独立危险因素。ROC曲线示,PLR预测肌肉减少症风险的最佳截断值为185.12,灵敏度为52.20%,特异度为66.90%。结论在结直肠癌患者中,高PLR使肌肉减少症的发生风险增加,对肌肉减少症具有一定的诊断价值。

关键词： 重症监护室   全身炎症反应   血清降钙素原   白介素6   血清淀粉样蛋白   临床意义  

摘要： 探究重症监护室(ICU)全身炎症反应(SRIS)患者的血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的临床意义。方法 将我院在2022年1月~2023年1月期间收治的200例SIRS患者纳入本研究。根据是否合并脓毒症将入选患者分为观察组(非脓毒症SIRS者)及对照组(合并脓毒症者)。比较两组患者的SAA、PCT、IL-6水平、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分、重症患者疾病严重程度和预后的医学评分系统(APACHE II)评分。结果 观察组患者的APACHE II评分、SOFA评分、SAA、PCT、IL-6水平明显低于对照组,两组数据相较存在统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时休克状态、有创机械通气与输血情况相较组间存在统计学意义(P<0.05)。经Logistics回归分析显示,高SAA、高IL-6、高PCT水平、高SOFA评分、有创机械通气是脓毒症的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症SIRS患者的PCT、SAA、IL-6水平较高,较高的SAA、PCT、IL-6水平、有创机械通气、高SOFA评分是脓毒症的独立危险因素。

关键词： 间歇性禁食   沉默信息调节因子2相关酶1   高脂饮食   白色脂肪  

摘要： 目的探讨间歇性禁食对高脂饮食诱导的肥胖小鼠白色脂肪组织线粒体功能和炎症状态的影响以及沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)在其中的作用。方法将5~6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为普通自由饮食组(CD组)、高脂自由饮食组(HFD组)和高脂间歇性禁食组(HFD-IF组,隔日禁食24 h),每组各5只,喂养12周。用HE染色观察各组小鼠白色脂肪组织情况,并检测白色脂肪SIRT1、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、叉头转录因子1(FOXO1)、线粒体功能和炎症相关基因的表达情况。在小鼠尾静脉注射腺相关病毒(AAV)-shSIRT1敲减SIRT1表达,分别给予小鼠高脂自由饮食和高脂间歇性禁食,检测上述指标。结果HE染色结果显示HFD-IF组脂肪细胞体积减小。蛋白免疫印迹结果显示高脂自由饮食时脂肪组织SIRT1、p-AMPK、FOXO1蛋白表达均下调,间歇性禁食后均上调(P均<0.05)。定量PCR结果显示HFD组线粒体功能基因Tfam、Nrf1、Pgc-1a表达下调(P均<0.001),炎症基因TNF-α、单核细胞趋化蛋白1、生长因子样模体黏液样激素样受体表达均上调(P均<0.01),间歇性禁食后线粒体功能相关基因均上调(P均<0.05),炎症相关基因均下调(P均<0.05)。敲减SIRT1后,HFD-IF组的上述指标上调或下降的趋势均有所减弱甚至消失(P均<0.05)。结论SIRT1通过改善小鼠内脏白色脂肪组织线粒体功能和炎症状态从而介导间歇性禁食改善高脂喂养诱导的肥胖。

关键词： 大黄泄浊方   慢性肾脏病   虚劳   水肿   腰痛   脂联素   微炎症状态   海昆肾喜胶囊  

摘要： 目的:研究大黄泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响。方法:选取2020年12月至2021年11月我院收治的70例CKD 3b-4期的患者为研究对象,根据治疗方案随机分为接受海昆肾喜胶囊联合常规西医治疗的对照组35例和接受大黄泄浊方联合常规西医治疗的治疗组35例,2组均持续治疗8 w。对比2组治疗前后主要中医证候积分、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂联素(ADP)、瘦素(Lep)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果:与本组治疗前相比,治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、Lep、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较前上升(P<0.05);对照组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、eGFR水平较前上升(P<0.05),IL-10改变差异无统计学意义(P>0.05)。组间相比,治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较对照组下降明显(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较对照组明显上升(P<0.05)。结论:大黄泄浊方联合常规西医治疗CKD 3b-4期患者,可显著缓解临床症状,降低CRP、IL-6、ADP、Lep水平,提高IL-10血清含量,改善患者的微炎症状态。

关键词： 肝细胞癌   全身免疫炎症指数   预后营养指数   预后  

摘要： 目的探讨联合全身免疫炎症指数(SII)与预后营养指数(PNI)对接受根治性切除术的肝细胞癌患者预后的预测价值。方法收集2016年10月至2017年9月蚌埠医学院第一附属医院144例行肝细胞癌根治术的患者临床病理资料与随访信息。使用受试者工作特征(ROC)曲线计算SII和PNI的截断值,并依此将患者分为高SII组、低SII组、高PNI组、低PNI组。分析不同SII、PNI分组与临床病理资料之间的关系,通过单因素和Cox多因素回归模型分析探讨与患者手术预后相关的因素。根据SII和PNI表达水平,将患者分为低SII高PNI组、高SII低PNI组,并将高SII高PNI患者和低SII低PNI患者纳入同一组中。采用Kaplan-Meier曲线进行术后1、3、5年生存分析,ROC曲线评估SII、PNI以及SII+PNI对患者手术预后的预测效能。结果SII的曲线下面积(AUC)为0.778,对应截断值为301.48。PNI的AUC为0.721,对应截断值为47.60。通过对不同组别进行分析表明,SII与肝硬化、甲胎蛋白(AFP)水平、TNM分期和肿瘤直径相关(P<0.05),PNI与年龄、AFP水平、TNM分期、肿瘤直径相关(P<0.05)。多因素分析表明,HBsAg、AFP水平、TNM分期、SII和PNI是患者术后生存的相关因素。生存分析显示,低SII组、高PNI组患者术后1、3、5年生存率分别优于高SII组和低PNI组患者(均P<0.05);相较于高SII低PNI组、高SII高PNI组和低SII低PNI组患者,低SII高PNI组患者术后1、3、5年生存率更高(P<0.05)。SII+PNI联合判断患者预后的AUC为0.840,高于SII和PNI。结论SII和PNI均可预测肝细胞癌手术患者的预后,并且相较于单一指标,联合SII和PNI可获得更准确的预测结果。

关键词： miR-34a   咳嗽变异性哮喘   免疫失衡   Th1/Th2   气道炎症因子  

摘要： 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血miR-34a表达水平与免疫失衡状态和炎症反应的关系。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民武装警察部队海警总队医院呼吸科收治的CVA患儿92例为研究对象(CVA组),另选取同期在本院健康体检的儿童86名为健康组。采用RT-PCR法检测血miR-34a表达水平,使用全自动血液分析仪检测血嗜酸性粒细胞(EOS)水平,使用流式细胞仪检测Th1、Th2比例并计算两者比值,采用ELISA法检测血炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平。采用Pearson相关分析CVA组患儿miR-34a表达水平与EOS水平、Th1/Th2比值及炎症因子水平的相关性,采用二元logistic回归分析影响CVA发生的因素。结果与健康组比较,CVA组患儿血miR-34a表达水平、Th1比例、Th1/Th2比值、IFN-γ、IL-2水平均降低(均P<0.05),EOS水平、Th2比例、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均升高(均P<0.05)。CVA组患儿血miR-34a表达水平与Th1/Th2比值呈正相关(r=0.663,P<0.01),与EOS水平、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均呈负相关(r=-0.606、-0.578、-0.490、-0.817、-0.787,均P<0.01)。二元logistic回归分析显示miR-34a表达水平、Th1/Th2比值均是影响CAV发生的独立保护因素(均P<0.05),而EOS水平升高、个人过敏史、IL-6水平降低均是影响CAV发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论CVA患儿血miR-34a表达下调,可能通过上调EOS水平和下调Th1/Th2比例,促进IL-6分泌,进而诱发CVA。

关键词： 血液透析滤过   肾透析   帕立骨化醇   慢性肾脏病-矿物质和骨异常   炎症状态  

摘要： 目的 研究血液透析滤过(HDF)、血液透析(HD)联合帕立骨化醇治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者对其肾功能、炎症状态、矿物质的影响.方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在本院收治的90例CKD-MBD患者的临床资料,根据不同治疗方法分为研究组(45例)和对照组(45例),研究组行HDF、HD联合帕立骨化醇治疗,对照组行HDF、HD联合骨化三醇治疗.比较两组治疗前、后的炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、矿物质指标[磷(P)、钙(Ca)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、血管钙化评分与治疗后总有效率、不良反应发生率.结果 治疗前,两组的CRP、PCT、P、Ca、BALP、iPTH水平与血管钙化评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组的CRP、PCT、P、BALP、iPTH水平较治疗前下降,而血管钙化评分和Ca水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组的CRP、PCT、P、Ca、BALP、iPTH水平与血管钙化评分低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs.8.89%,P>0.05).结论 HDF、HD联合帕立骨化醇治疗CKD-MBD患者的效果显著,可改善其炎症状态、矿物质,降低iPTH水平与延缓血管钙化,不良反应少,用药安全性高.

关键词： 牙槽骨吸收   免疫炎症反应   牙周炎   牙龈出血   牙周袋   牙菌斑   牙骨质   牙周膜  

摘要： 牙周炎是一种导致牙齿支持组织(牙骨质、牙周膜和牙槽骨)进行性破坏的慢性炎症。从全球的状况来看,大约有11%的世界人口可能患有严重的牙周炎,影响到7.43亿人[1]。牙周炎的主要临床表现为牙龈出血,临床附着丧失(CAL),牙周袋形成,牙槽骨吸收[2]。它以牙菌斑为始动因子,由宿主免疫炎症反应、遗传和环境等多种因素造成。然而,牙周炎的病理机制尚未完全明确。