关键词： 结肠炎,溃疡性   全身炎症反应指数   内窥镜检查,胃肠道   疾病严重程度  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)评估溃疡性结肠炎(UC)严重程度的临床价值。方法收集224例UC病人和224例健康对照者,比较两组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MONO)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、SII的差异。根据改良Truelove和Witts评分(TWC)、Mayo内镜评分(MES)、溃疡性结肠炎肠道炎症负担程度(DUBLIN)、溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评价UC活动性及严重程度,根据蒙特利尔分型评估肠道受累范围。分析SII、NLR、PLR、LMR与UC严重程度、病变范围的相关性,通过接受者操作特征曲线(ROC曲线)和多因素回归分析评估SII、NLR、PLR、LMR预测活动性UC的诊断效率。结果与对照组相比,UC组SII、NLR、PLR明显升高,LMR明显降低,差异均有统计学意义(Z=-12.47~-9.75,P<0.01)。UC组SII与TWC、MES、DUBLIN、UCEIS评分呈正相关(r=0.494~0.633,P<0.001),且不同严重程度分组间差异有统计学意义(Z=-7.12~-2.81,P<0.01),与蒙特利尔分型无相关性(r=0.007,P>0.05)。ROC曲线分析显示,SII的ROC曲线下面积(AUC=0.84)、NLR(AUC=0.78)、PLR(AUC=0.79)、LMR(AUC=0.74)对UC严重程度有预测价值(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,SII是中重度UC的显著独立预测危险因素(OR=1.002,95%CI=1.001~1.003,P<0.05)。低体质量、正常体质量、体质量超标组间SII差异有统计学意义(Z=-9.10~-3.01,P<0.05)。结论SII是UC严重程度的独立危险因素,其升高提示机体存在营养不良,可为评估UC严重程度提供临床依据。

关键词： 多发性硬化   实验性自身免疫性脑脊髓膜炎   B细胞转录激活因子   Th17细胞  

摘要： 目的探讨B细胞转录激活因子(B cell activating transcription factor,BATF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠神经功能的影响。方法将40只C57BL/6小鼠分为对照组、EAE组、EAE+shRNA scramble(干扰对照)组和EAE+shRNA BATF组,每组10只。每天行神经功能评分评价小鼠神经功能,免疫后第7、14、21和28天时进行转棒实验和旷场实验。免疫后第28天,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)水平,流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)表达,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)和勒克斯固蓝(Luxol fast blue,LFB)染色评估脊髓炎性细胞浸润和脱髓鞘程度。结果与EAE组小鼠相比,EAE+shRNA BATF组小鼠的EAE发作时间平均推迟7天;从免疫后第8天开始与EAE组小鼠相比,EAE+shRNA BATF组小鼠临床症状评分显著偏低;EAE+shRNA BATF组小鼠在免疫后第7、14和28天时出现运动功能的受损,但运动功能的受损与EAE组相比较轻(P均<0.05)。在免疫后第7、14、21和28天时,与对照组相比,EAE组和EAE+shRNA scramble组小鼠的总行进距离和垂直计数明显缩短(P均<0.05);而EAE组和EAE+shRNA scramble组小鼠较EAE+shRNA BATF组小鼠的总行进距离和垂直计数明显增加(P均<0.05);EAE+shRNA BATF组小鼠较EAE组血清IL-17水平和Th17/CD4^(+)百分比值显著降低(P均<0.05);EAE+shRNA BATF组较EAE组小鼠的脊髓中观察到较少的细胞浸润和神经髓鞘脱失(P均<0.05)。结论抑制EAE小鼠BATF可显著缓解其神经功能损伤,抑制IL-17和Th17细胞表达水平,改善脊髓炎性细胞浸润和脱髓鞘程度。

关键词： 维持性血液透析   尿毒症   微炎症状态   临床预后  

摘要： 目的探讨研究维持性血液透析(MHD)尿毒症患者微炎症状态及临床预后的相关性。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月于本院行MHD治疗的70例尿毒症患者的临床资料,分为预后不良患者与预后良好患者,各35例。收集预后不良与预后良好患者的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、血清β2微球蛋白(β2-MG)]、贫血[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Rtc)]及营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(SF)、体重指数(BMI)],采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果预后不良与预后良好患者β2-MG水平、HCT、Rtc、BMI比较差异无统计学意义;预后不良患者CRP水平明显高于预后良好患者,RBC、Hb、血清ALB、SF水平均低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP水平高、ALB水平低是导致MHD尿毒症患者预后不良的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论MHD治疗的尿毒症患者微炎症状态及临床预后存在密切关系,其机体炎症因子、贫血指标及营养指标均出现明显变化,且CRP水平高、Alb水平低是导致患者出现不良预后的风险因素,临床可结合上述指标落实相关监测工作,对促进患者预后改善具有应用价值。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒-2   动脉粥样硬化   免疫炎症反应   生物信息学   中药预测   川芎   桃仁   当归   黄芩  

摘要： 目的应用生物信息学技术,从免疫炎症角度探索严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染诱导动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进展的核心靶点及重要通路,进而预测潜在防治中药。方法从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中获取新型冠状病毒肺炎患者和动脉粥样硬化患者芯片数据,利用“limmar”包及“Venn”包筛选2种疾病的共同差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),对共同DEGs进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析,注释其功能及重要通路。对2组基因集进行免疫细胞和免疫功能打分,评估免疫细胞浸润水平。利用STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络;通过Cytoscape的CytoHubba插件识别中枢(hub)基因,引入另外2组数据集对hub基因进行外部验证得到核心基因,并对核心基因分别进行免疫浸润分析及基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),最后通过Coremine Medical数据库预测调控核心基因的潜在中药。结果得到新型冠状病毒肺炎相关基因7898个,AS进展相关基因471个;共同DEGs 51个,其中高表达基因32个,低表达基因19个。GO与KEGG分析结果显示,共同DEGs主要定位在氯氰菊酯-包膜内吞囊、血小板α颗粒、吞噬泡膜与小泡,经由Toll样受体信号通路、中性粒细胞胞外陷阱形成、补体和凝血级联反应等信号通路,参与髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)依赖性Toll样受体信号通路转导、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)生成与正向调节、IL-6生成与正向调节等生物途径,发挥调节烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸氧化酶活性、Toll样受体结合、脂肽及糖胺聚糖结合等功能。免疫浸润分析结果展现了新型冠状病毒肺炎与AS免疫微环境状态。经筛选共获得5个hub基因,Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)、分化抗原簇163(cluster of differentiation 163,CD163)及补体C1q亚组分亚单位B(complement C1q subcomponent subunit B,C1QB)基因通过了外部验证,成为核心基因。核心基因在免疫浸润分析及GSEA富集分析中均显示出与免疫过程和炎症反应具有较强相关性。川芎、桃仁、当归、黄芩、蒲公英、太子参、黄精等35味中药可作为潜在防治药物。结论TLR2、CD163及C1QB是SARS-CoV-2介导免疫炎症反应促进AS进展的核心分子,靶向预测的中药是延缓SARS-CoV-2感染后AS进展的潜在药物。

关键词： 缺血性脑卒中   全身免疫炎症指数   非瓣膜性心房颤动   炎症反应   预测  

摘要： 目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性脑卒中(IS)的预测价值。方法 选取2020-01—2021-12在郑州大学第二附属医院住院的185例NVAF患者,根据是否合并缺血性脑卒中将患者分为2组:卒中组(91例)和非卒中组(94例),收集2组患者的一般资料、CHA2DS2-VASc评分、实验室指标、超声心动图指标并进行比较。采用Logistic回归分析SII与NVAF患者发生IS的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估SII对NVAF患者发生IS风险的预测价值。结果卒中组CHA2DS2-VASc评分、血尿酸、中性粒细胞计数、SII、左心房前后径均高于非卒中组(P<0.05);卒中组阵发性心房颤动患者比例、左心室射血分数低于非卒中组(P<0.05)。多因素回归分析显示,SII是NVAF患者发生IS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示SII预测NVAF患者IS风险的曲线下面积为0.757,最佳截点值为733.12,灵敏度为59%,特异度为85%。结论 SII对NVAF患者发生IS具有一定的预测价值。

关键词： 慢性胃炎   奥美拉唑   克拉霉素   免疫功能   炎症状态   药物不良反应  

摘要： 目的探究奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效及对血清白细胞介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取慢性胃炎患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用克拉霉素治疗,观察组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗,两组均连续治疗1个月为一疗程。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者IL-2R、IL-6及TNF-α均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛、腹胀、嗳气临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎可有效提升患者免疫状态,促进临床症状改善,提升临床治疗疗效率,且安全性高,是相较于单纯克拉霉素治疗慢性胃炎更具优势的治疗方案。

关键词： 左炔诺孕酮   子宫腺肌病   抗原,肿瘤相关,碳水化合物  

摘要： 目的 探究左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)联合仙蓉合剂对子宫腺肌病的效果及对免疫-炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法 选取2019年3月至2021年11月在陕西省铜川市人民医院诊断及治疗的400例子宫腺肌病患者作为研究对象,根据临床治疗方法的不同分为研究组(200例,LNG-IUS系统治疗)与对照组(200例,LNG-IUS系统联合仙蓉合剂治疗)。比较2组临床总有效率、痛经程度、月经量及病灶体积、子宫体积,比较2组血清SII、SIRI、CA125水平,比较2组病灶体积及子宫体积,分析不良反应发生情况。结果 研究组临床疗效为93.5%(187/200),明显高于对照组的73.5%(147/200)(P<0.05)。治疗后研究组痛经程度改善程度优于对照组(P<0.05),且研究组治疗后痛经评分及月经量评分低于对照组[(1.96±0.98)分和(5.21±1.86)分,(14±5)分和(21±6)分,P<0.05]。治疗后2组血清SII、SIRI、CA125均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组[(216±21)×10^(9)/L和(426±30)×10^(9)/L,(0.88±0.28)和(1.42±0.36),(42±18)U/ml和(60±12)U/ml,P<0.05]。治疗后2组病灶体积及子宫体积均低于治疗前,且研究组低于对照组[(41±4)cm^(3)和(50±5)cm^(3),(168±12)cm^(3)和(193±16)cm^(3),P<0.05]。研究组恶心、低雌激素症状发生率低于对照组[4.5%(9/200)和32.0%(64/200),4.5%(9/200)和50.0%(100/200),P<0.05]。结论 子宫腺肌病经仙蓉合剂联合LNG-IUS系统治疗后可降低患者SII、SIRI、CA125水平,缓解痛经程度,减少月经量,缩小病灶面积,促进子宫恢复正常体积,效果明显,且安全可靠。

关键词： 老年人   营养状况   肠屏障   炎症状态  

摘要： 目的:观察不同营养不良程度及其炎症状态对老年病人肠屏障功能的影响,为早期干预提供依据。方法:对老年病人依据营养状况分组,记录一般情况、生化指标、肠屏障指标:二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(LPS)浓度;比较不同分组及其炎症状态下的肠屏障功能。结果:研究纳入75例病人,无炎症状态下营养正常组、营养风险组、营养不良组肠屏障指标无明显统计学差异(P>0.05),炎症状态下三组肠屏障指标均较前显著升高(P<0.01);各组肠屏障指标前后差值(D值)相比较,营养不良组的DAO-D值较营养风险组显著增高,营养风险组的DAO-D值、D-Lac-D值较营养正常组显著增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:伴随营养状况恶化,炎症对老年病人肠屏障的损伤程度也进一步加剧,其中DAO可动态反映损伤程度,可作为监测指标。

关键词： 小儿重症肺炎   免疫球蛋白   临床疗效   体液免疫   炎症反应  

摘要： 目的探讨免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及对体液免疫、炎症反应的影响。方法选取2018年1月—2022年11月建湖县人民医院和南京市中西医结合医院收治的重症肺炎患儿60例为研究对象,随机分为抗生素联合糖皮质激素常规治疗的对照组与在对照组基础上给予免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗的观察组,每组30例。分析比较两组患儿临床疗效、症状改善时间,并采集患儿治疗前后的血清测定其体液免疫、炎症反应改善情况。结果观察组临床总疗效率为93.33%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组患儿体温复常时间、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清CRP水平、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿重症肺炎采用免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗疗效更佳,可缩短患儿症状改善时间,改善机体免疫能力并抑制炎症反应。

关键词： IgA肾病   国际体力活动量表   运动方案   肾功能   微炎症状态   氧化应激  

摘要： 目的:探讨基于国际体力活动量表(IPAQ)制定的运动方案对稳定期IgA肾病病人肾功能、微炎症状态及氧化应激水平的影响。方法:按照计算机分组法将2020年10月—2022年3月收治的96例稳定期IgA肾病病人分为对照组和观察组各48例,对照组实施常规护理,观察组实施基于IPAQ制定的运动方案。干预3个月后观察两组病人肾功能、微炎症状态、氧化应激指标。结果:干预3个月后观察组病人血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)低于对照组(P<0.05);观察组病人C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6低于对照组(P<0.05);观察组病人晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)低于对照组,还原型谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。结论:稳定期IgA肾病病人应用基于IPAQ制定的运动方案可有效调控病人氧化应激状态,减轻微炎症状态,改善肾功能。