关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期   宽胸理肺汤   肺功能   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的观察宽胸理肺汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊壅肺证患者的疗效及对肺功能、免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2020年11月上海市嘉定区中医医院接诊的96例AECOPD痰浊壅肺证患者,随机分为2组,对照组48例给予西医常规治疗,联合组48例在对照组治疗基础上给予宽胸理肺汤治疗7 d。观察2组治疗前后mMRC评分、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组患者mMRC评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及血清IgG、IgA、IgM水平均明显升高(P均<0.05),血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);且联合组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及血清IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组(P均<0.05),血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论宽胸理肺汤联合西医常规治疗不仅可明显减轻AECOPD痰浊壅肺证患者症状,控制病情,而且可明显改善肺功能,增强机体免疫功能,减轻机体炎症反应。

关键词： 植物提取物   羔羊   腹泻   血清免疫   炎症反应   抗氧化能力  

摘要： 试验旨在研究不同比例复合植物提取物对湖羊羔羊腹泻频率、血清指标的影响。试验选取15日龄的湖羊羔羊135只,随机分为5个组。对照组(CON)、A、B、C、D组分别在开食料的基础上添加0、0.5、1.0、1.5、2.0 g/kg复合植物提取物,饲养试验共84 d。结果表明:在断奶前后各添加剂组羔羊的腹泻频率均低于对照组,但差异不显著(P>0.05)。试验结束时各组羔羊的体重无显著差异(P>0.05)。C组的免疫球蛋白G、A、M含量均显著高于对照组和其他试验组(P<0.05)。C组的白细胞介素4、10、转化生长因子β均显著高于对照组和其他试验组(P<0.05),白细胞介素6、17A、8、22和肿瘤坏死因子α均显著低于对照组和其他试验组(P<0.05)。C组的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力均显著高于对照组和其他试验组(P<0.05),丙二醛含量显著低于对照组和其他试验组(P<0.05)。综上,在饲粮中添加适宜量的复合植物添加剂可以降低羔羊的腹泻频率,添加1.5 g/kg的复合植物提取物可以增加羔羊的免疫能力和抗氧化能力,提高羔羊的抗病力。

关键词： 传染性支气管炎病毒   SPF鸡   Toll样受体   细胞因子  

摘要： 以specific pathogen-free(SPF)鸡为研究对象,通过滴鼻点眼方式感染传染性支气管炎病毒(Infectious bronchitis virus,IBV)强毒株(CK/CH/LDL/140520)和IBV弱毒株(γCoV/ck/China/I0718/17)。分别在感染后12、36 h和3、7、14 d,采集法氏囊、脾脏、肾脏和气管,运用实时荧光定量PCR法,检测感染不同毒力IBV后,SPF鸡各脏器组织中免疫相关因子表达差异,初步探讨SPF鸡对不同毒力IBV免疫反应机制。结果表明,IBV弱毒株感染早期主要上调Toll样受体15(Toll-like receptors 15,TLR15)基因表达水平,提高白细胞介素(Interleukin,IL-1β)、IL-8基因表达量。法氏囊是介导启动获得性免疫反应的主要器官;脾脏是介导调控获得性免疫反应的主要器官,IBV强毒株在感染后期持续诱导提高TLR7、TLR15、TLR21基因和IL-6基因表达水平。可知,不同毒力IBV诱导SPF鸡炎症反应的免疫活化机制及介导调控获得性免疫反应的器官存在一定差异,为进一步揭示IBV强弱毒株致病性差异及诱导宿主不同免疫反应激活机理提供新的参考依据。

关键词： 血液透析   腹膜透析   慢性肾衰竭尿毒症   微炎症状态  

摘要： 探讨不同透析方式对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法 筛选2021年4月至2022年6月本院接受治疗的117例慢性衰竭尿毒症患者,选择随机法将其分为研究组与参照组,每组采取不同的透析方式,比较两组治疗效果和指标情况。结果 所有患者经过透析治疗后,反应蛋白、血清蛋白均有降低,但研究组要低于参照组(P<0.05);治疗后两组白蛋白、血肌酐水平及尿量得到改善,组间差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论 研究总结出,对慢性肾衰竭尿毒症患者采用腹膜透析治疗,有助于减少微炎症发生,维持体内营养均衡,使病人尽快康复。

关键词： 16S rRNA   脾气亏虚   炎症环境   肠道菌群   原发性肝癌   健脾益气方  

摘要： 目的:研究脾虚证与机体炎症环境对肝癌Huh-7荷瘤小鼠肠道菌群的影响并探究健脾益气方的治疗作用。方法:48只BALB/cA-nu小鼠分为空白组,脾虚组,炎症组,脾虚+炎症组,索拉非尼组,健脾益气方高、中、低剂量组,每组6只。采用复合因素法造脾虚模型,细胞培养基中加入脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)法造炎症模型,各药物组分别灌胃不同剂量的健脾益气方和索拉非尼。观察小鼠瘤重及肿瘤体积,外周血血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18、核转录因子-κB(NF-κB)表达水平和肠道菌群情况。结果:与空白组比较,各模型组瘤重及肿瘤体积显著升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、NF-κB均显著升高(P<0.05),肠道菌群的Alpha与Beta多样性指数显著降低(P<0.05)。与脾虚+炎症组比较,各给药组瘤重及肿瘤体积均显著降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、NF-κB均显著降低(P<0.05),肠道菌群的Alpha与Beta多样性指数显著升高(P<0.05)。健脾益气方通过正向调节脾气亏虚证的炎症微环境模型下的肝癌荷瘤小鼠的3种差异菌门(厚壁菌门、拟杆菌门、脱铁杆菌门)、10种差异菌科(毛螺菌科、Muribaculaceae、乳酸杆菌科等)、10种差异菌属(Lachnospiraceae NK4A136group、乳酸杆菌属、未培养细菌等)。结论:健脾益气方能够通过改变炎症微环境下脾虚肝癌荷瘤小鼠的肠道菌群实现抑制肿瘤生长的目的。

关键词： 柳氮磺吡啶   醋氯芬酸肠溶片   强直性脊柱炎   外源性骨强化蛋白   Dickkopf-1蛋白  

摘要： 目的:研究柳氮磺吡啶联合醋氯芬酸肠溶片治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对患者血中外源性骨强化蛋白(SOST)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)表达的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月于江南大学附属医院就诊的106例AS患者,分为对照组、观察组各53例。对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组的基础上联合使用醋氯芬酸肠溶片治疗。对比两组疾病活动情况、功能恢复情况、胸廓活动度、脊柱活动度、疼痛情况;采用速率散射比浊法测定IgA、IgG、IgM水平,ELISA测定ESR、CRP、SOST、DKK-1水平;对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组BASDAI评分、BASFI评分、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM、DKK-1水平降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组胸廓活动度、脊柱活动度、SOST升高(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:AS患者采用柳氮磺吡啶、醋氯芬酸肠溶片联合治疗可缓解疼痛,改善SOST、DKK-1表达,抑制炎症反应,改善免疫功能,治疗效果显著。

关键词： 保肾健脾活血汤   缬沙坦   糖尿病肾病   高凝状态   炎症反应  

摘要： 目的:观察保肾健脾活血汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者高凝状态和微炎症状态的影响。方法:将90例糖尿病肾病患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例)。2组均接受常规西医基础治疗,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用保肾健脾活血汤治疗,疗程为8周。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后血糖指标,肾功能指标、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组治疗总有效率为,对照组为,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分显著降低(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、血尿素氮、尿β2-MG、UAER均较治疗前降低,观察组治疗后上述指标低于对照组。两组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),观察组治疗的上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:保肾健脾活血汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定,不仅可改善症状,还能缓解机体高凝状态与微炎症状态,有利于肾功能的改善。

关键词： 抗心磷脂抗体   抗β2糖蛋白Ⅰ抗体   习惯性流产   抗磷脂抗体   抗磷脂综合征   免疫炎症反应  

摘要： 目的探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCL)及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoproteinⅠ,aβ_(2)GPⅠ)联合检测在抗磷脂抗体相关性习惯性流产(habitual abortion,HA)诊断中的应用价值。方法收集2021年1月—2022年4月在黑龙江省医院收治就诊的抗磷脂抗体相关性HA患者120例,设为HA组,另外收集101例同时期健康体检已产妇作为对照组。采用化学发光法对两组受试者血清中的aCL和aβ_(2)GPⅠ进行检测,并探讨两项指标的诊断价值。结果HA组中aCL阳性为10例,阳性率8.3%,高于对照组的2.0%,差异有统计学意义(P<0.05);aβ_(2)GPⅠ阳性为23例,阳性率为19.2%,显著高于对照组的5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测aCL和aβ_(2)GPⅠ的阳性为29例,阳性率为24.2%,显著高于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论aCL和aβ_(2)GPⅠ与抗磷脂抗体相关性HA密切相关。联合检测a CL及aβ_(2)GPⅠ相较于单独检测对抗磷脂抗体相关性HA的诊断具有更高的阳性检出率。

关键词： 慢性肾功能不全   金水宝胶囊   肾功能   血脂   微炎症  

摘要： 目的:探讨慢性肾功能不全患者应用金水宝胶囊治疗对其肾功能、血脂及微炎症状态的影响。方法:本次纳入对象共计200例,均为慢性肾功能不全患者,入组时间2020年1月-2022年1月。按照随机数字表法分为两组,给予基础治疗的为对照组,行基础治疗联合金水宝胶囊治疗的为观察组。比较两组临床疗效、血脂指标、微炎症指标、生活质量及不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的三酰甘油、总胆固醇明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组尿素氮、肌酐、尿酸、尿蛋白/肌酐值、肾小球滤过率等肾功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的各肾功能指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的生活质量各评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的生活质量各评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α等微炎症指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的各微炎症指标明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝胶囊治疗慢性肾功能患者临床疗效显著,可明显改善肾功能、血脂指标及微炎症状态,提高患者生活质量,且安全性好,值得推广应用。

关键词： 2型糖尿病   缺血性脑卒中   全身免疫炎症指数   颈动脉不稳定斑块   中老年  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与中老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉不稳定斑块的相关性及其预测价值。方法收集郑州大学第一附属医院老年内分泌科及内分泌科2021年3月至2022年3月收治的431例中老年T2DM患者为研究对象。收集患者的临床资料及实验室指标,根据双侧颈动脉超声结果分为:无斑块组(n=158),稳定斑块组(n=115),不稳定斑块组(n=158)。分析3组间临床资料及实验室指标的差异,采用多因素logistic回归分析影响颈动脉不稳定斑块的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果不稳定斑块组的男性比率、吸烟比率、饮酒比率、糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NLR、PLR、SII均高于稳定斑块组(P<0.05);多因素logistic回归结果示,NLR、PLR、SII是影响颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,SII、NLR、PLR预测颈动脉不稳定斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.711、0.648,灵敏度分别为62.7%、60.1%、83.5%,特异度分别为80.0%、73.0%、40.9%,截断值分别为455.01、2.06、102.30。结论SII为中老年T2DM患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素,对颈动脉不稳定斑块的诊断具有预测价值,且SII的预测价值优于NLR、PLR,可为缺血性脑卒中的预防提供参考。