关键词： 小儿病毒性肺炎   炎症   布地奈德   炎琥宁   肺功能  

摘要： 目的:分析小儿病毒性肺炎(CVP)应用炎琥宁联合布地奈德治疗对患儿炎症状态和肺功能的影响。方法:回顾分析我院2019年9月—2021年6月收治的86例CVP患儿临床资料,按入院顺序分组,对照组(n=43例)采用布地奈德治疗,在此基础上,观察组(n=43例)联合炎琥宁治疗,对比两种治疗方案在炎症及肺功能的差异性。结果:观察组发热、咳嗽及肺部湿啰音等症状消失时间均低于对照组(P<0.05);观察组hs-CRP和PCP水平均低于对照组(P<0.05);观察组FEV 1、PEF和MMEF均高于对照组(P<0.05)。结论:CVP患儿应用炎琥宁联合布地奈德治疗可改善临床症状及炎症状态,提高肺功能,效果良好,值得临床应用。

关键词： 伏邪   变应性鼻炎   最轻持续炎症状态   扶正祛邪  

摘要： 变应性鼻炎是临床常见病,降低复发率是治疗的重点和难点。近年来研究显示,变应性鼻炎最轻持续炎症状态是炎症反应的重要阶段,也是变应性鼻炎易于复发的关键环节。以伏邪理论为指导,探讨伏邪与变应性鼻炎发病的相关性,以及如何通过伏邪理论调控变应性鼻炎最轻持续炎症状态,降低变应性鼻炎伏而后发的几率。

关键词： 全身免疫炎症指数   肺癌   胃癌   肝癌   乳腺癌   结肠癌  

摘要： 全球死亡人数排名前几位的致命癌症部位,主要包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和结肠癌。近年来越来越多的研究表明,癌症相关性炎症在癌症的发生、发展和预后中起着至关重要的作用,如中性粒细胞/淋巴细胞、单核细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞。2014年首次定义了全身免疫炎症指数(SII),其结合外周血小板、淋巴细胞和中性粒细胞的综合预后参数,较单一的炎症指标更全面地反映了免疫状态和宿主炎症的平衡等方面,在预测癌症预后方面表现出明显的优势。该文就SII在常见的5种实体癌预后中的应用进行综述,为临床上评估癌症预后提供依据。

关键词： 急性胰腺炎   细胞死亡   免疫炎症反应  

摘要： 胰腺腺泡细胞死亡是AP早期发生的主要病理生理特点,多种细胞死亡如坏死、焦亡、坏死性凋亡,细胞内容物的释放,触发了免疫炎症反应,促使AP的重症化演变,因此腺泡细胞死亡方式是决定AP进展和预后的重要因素。本文围绕胰腺腺泡细胞死亡及其引发的炎症级联反应开展深入的探讨,旨在探索阻断病理进程的关键分子干预靶点。

关键词： 胰十二指肠切除术   腹腔镜   胰头癌   免疫功能   炎症反应   疼痛因子  

摘要： 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)和开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)对胰头癌病人免疫功能、炎症反应及疼痛因子的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2021年6月内江市第二人民医院收治的胰头癌病人72例,按照手术方法不同分为LPD组(33例)和OPD组(39例)。比较两组病人的相关临床资料:手术相关指标及术后并发症,术前及术后第1天、第3天的免疫功能(IgA、IgG、IgM、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症反应[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]和疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]。结果两组病人的年龄、性别等基线指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组病人术中出血量、输血例数、切缘阳性率、清扫淋巴结数量、淋巴结阳性率、术后并发症比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但两组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05),两组术后第1天、第3天的免疫功能(IgA、IgG、IgM、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及炎症反应(WBC、PCT、IL-6)和疼痛因子(PGE2、5-HT)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LPD与OPD治疗胰头癌具有同等的安全性和有效性,但LPD对机体免疫功能、炎症反应和疼痛因子影响小。

关键词： 纤维蛋白原/白蛋白比值   全身炎症反应指数   慢性肾脏病   肾功能进展   微炎症  

摘要： 目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、全身炎症反应指数(SIRI)与慢性肾脏病(CKD)3~5期患者肾功能进展的关系。方法 我院收治的CKD 3~5期患者437例,以FAR、SIRI中位数分别将患者分为高/低FAR组、高/低SIRI组,对所有患者进行随访,分析影响肾功能进展的危险因素,探讨FAR、SIRI与CKD患者肾功能进展的关系。结果 FAR和SIRI均与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白细胞(WBC)、纤维蛋白原(Fib)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)呈正相关,与Alb呈负相关(P<0.05)。高FAR组与高SIRI组肾功能维持率低于低FAR组与低SIRI组(P<0.05)。高FAR水平、高SIRI水平、性别、糖尿病、P、eGFR是CKD 3~5期患者肾功能进展的独立危险因素(P<0.05)。FAR、SIRI、NLR、PLR、hs-CRP预测肾功能进展的ROC曲线下面积分别为0.763、0.700、0.662、0.624、0.627,灵敏度分别为80.5%、91.1%、44.7%、65.8%、36.8%,特异度为60.7%、39.4%、60.2%、55.1%、67.0%。FAR联合SIRI的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.782、69.5%、74.9%。结论 高FAR、高SIRI均是CKD 3~5期患者肾功能进展的独立危险因素,且预测效能优于NLR、PLR、hs-CRP。

关键词： 腹腔镜子宫切除术   全身麻醉   硬膜外麻醉   炎性因子   氧化应激   不良反应  

摘要： 目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应和氧化应激反应的影响。方法:选取2019年4月至2021年4月于该院行腹腔镜子宫切除术的86例子宫肌瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。比较两组手术前后炎性指标[高速泳动族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、氧化应激指标[单胺氧化酶A(MAO-A)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,以及不良反应发生率。结果:术后,两组HMGB1、CRP、IL-6水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组MAO-A水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组GSH-Px水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30%(4/43),低于对照组的27.91%(12/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹腔镜子宫切除术患者可减轻术后炎症反应和氧化应激反应,降低不良反应发生率,效果优于单纯全身麻醉。

关键词： 结直肠癌   腹腔感染   中性粒细胞   全身免疫炎症指数   影响因素  

摘要： 目的探究中性粒细胞CD64、CD11b联合全身免疫炎症指数(SII)预测结直肠癌术后腹腔感染的价值。方法回顾性选取2019年6月至2021年5月于秦皇岛市第一医院接受结直肠癌术治疗的96例患者为研究对象,收集所有受试者临床资料,根据是否发生术后腹腔感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=44)。采用Logistic回归分析结直肠癌术后发生腹腔感染的影响因素,比较两组患者术前中性粒细胞CD64、CD11b水平和SII,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞CD64、CD11b和SII对于结直肠癌术后腹腔感染的预测价值。结果感染组患者年龄≥60岁占比为63.46%,高于未感染组(38.64%),体重指数<23 kg/m2占比为40.38%,高于未感染组(20.45%),开胸手术占比25.00%,高于未感染组(9.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体重指数和手术方式与结直肠癌术后发生腹腔感染之间具有相关性。感染组术前SII和术后24 h时中性粒细胞CD64、CD11b均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析可知,术前SII和术后中性粒细胞CD64、CD11b预测结直肠癌术后发生腹腔感染的AUC分别为0.717、0.787和0.751,其中CD64敏感度最高,SII特异度最高,三者联合诊断的整体效能最高。结论年龄、体重指数和手术方式是结直肠癌术后发生腹腔感染的影响因素,SII、CD64和CD11b对于是否发生术后腹腔感染有重要价值,其中CD64的敏感度最高,SII特异度最高,三者联合诊断的整体效能最高。

关键词： 2型糖尿病肾病   奥美沙坦酯   骨化三醇   炎症状态   肾间质纤维化  

摘要： 目的研究奥美沙坦酯联合骨化三醇治疗对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者炎症状态及肾间质纤维化的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入四川大学华西医院的100例早期T2DN患者,根据不同治疗方法分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。研究组联用奥美沙坦酯、骨化三醇治疗,对照组单用奥美沙坦酯治疗,持续用药8周。比较两组患者治疗前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肾间质纤维化指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖]水平、肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、血尿素、血肌酐]水平与治疗后总有效率、不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、发热、胃肠道反应)发生率。结果治疗8周后,两组患者的CRP、PCT、Hcy、VEGF、TGF-β1、HbA1c、2 hPG、空腹血糖、血尿素、血肌酐水平较治疗前明显下降,GFR较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的CRP、PCT、Hcy、VEGF、TGF-β1、HbA1c、2 hPG、空腹血糖、血尿素、血肌酐水平为(14.36±2.04)mg/L、(1.21±0.08)μg/L、(13.79±1.72)μmol/L、(346.91±23.82)pg/mL、(152.97±18.92)pg/mL、(5.81±0.65)%、(8.36±1.24)mmol/L、(6.18±1.06)mmol/L、(4.27±1.08)mmol/L、(71.28±11.15)μmol/L,较对照组[(16.32±2.26)mg/L、(1.44±0.11)μg/L、(19.34±2.48)μmol/L、(394.36±25.11)pg/mL、(169.04±19.75)pg/mL、(6.42±0.76)%、(10.28±1.39)mmol/L、(7.81±1.12)mmol/L、(5.61±1.16)mmol/L、(78.41±12.37)μmol/L]更低,GFR为(93.85±8.62)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),较对照组[(86.29±8.93)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、头晕头痛、发热、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美沙坦酯联合骨化三醇治疗早期T2DN患者的效果显著,可抑制患者炎症反应及肾脏纤维化,改善血糖及肾功能,且无明显副作用,安全性高。

关键词： 全身免疫炎症指数   中晚期肝癌   中性粒细胞   淋巴细胞   血小板   索拉非尼  

摘要： 目的探究全身免疫炎症指数(SII)与经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝癌(HCC)患者预后相关性。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月威海市中心医院综合介入科收治的中晚期HCC患者45例,患者均接受TACE联合索拉非尼治疗,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算SII最佳临界值,利用单因素、多因素回归分析、Kaplan-Meier生存曲线判断术前SII与患者生存期的相关性。结果SII与肿瘤大小、巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)具有相关性(P<0.05)。单因素及多因素分析显示:SII、肿瘤大小、BCLC分期与接受TACE联合索拉非尼治疗HCC患者总体生存率(OS)具有显著相关性(P<0.05),且为这类患者OS的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示:术前SII>317的患者行TACE联合索拉非尼治疗后预后较差。结论术前较高SII值(>317)与TACE联合治疗HCC患者不良预后相关,可作为TACE联合治疗患者的预后预测因子,更好地对患者进行分层和制定个性治疗计划。