关键词： 肌萎缩侧索硬化症   外周循环   慢病毒感染   炎症状态   神经退行性疾病   疾病进展   小鼠模型   存活期  

摘要： 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种不可逆的神经退行性疾病,大部分患者一旦发病,仅有3~5年存活期,且目前没有安全有效的延缓该疾病进展的药物。因此,迫切需要开发一种基于症状的治疗方法,以提高ALS患者的生存率并改善他们的生活质量。据报道,炎症状态,尤其是白细胞介素1β(IL1β)升高,在ALS进展中起关键作用。本研究发现通过中和外周循环IL1β可减缓ALS小鼠模型的进展。

关键词： 上尿路结石腔内治疗术   全身炎症反应综合征   危险因素   防治措施  

摘要： 上尿路结石腔内治疗术是近年来治疗上尿路结石的临床常用外科方案,主要包括经皮肾镜取石术、输尿管硬镜取石术及输尿管软镜取石术。全身炎症反应综合征作为其术后常见并发症之一,可逐渐进展,严重者可发生脓毒症,而脓毒症具有极高的致死率,危及患者围术期生命安全。本文就上尿路结石腔内治疗术后发生全身炎症反应综合征的围手术期危险因素及防治措施进行综述,以期为接受此类手术患者的围术期管理提供参考。

关键词： 急性胰腺炎   全身炎症反应综合征   体层摄影术   X线计算机   纹理分析  

摘要： 目的探讨CT纹理分析预测急性胰腺炎(AP)患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值。方法回顾性搜集52例初次确诊为AP且行上腹部动态容积灌注CT(DVPCT)检查的患者,根据后期是否发生SIRS分为SIRS组(22例)和无SIRS组(30例)。影像科医师通过后处理工作站重建胰腺期图像,并于胰腺期图像上进行胰腺靶区勾画、特征提取及特征选择。使用筛选的临床特征和纹理特征建立预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估各模型的预测效能。结果从1209个纹理特征中共筛选4个灰度共生矩阵特征(相关性信息度量1、联合熵、差方差、逆方差)。ROC曲线分析结果显示:临床模型曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.714~0.928),纹理模型AUC为0.859(95%CI:0.755~0.963),联合模型AUC为0.927(95%CI:0.854~1.000)。结论基于上腹部DVPCT胰腺期图像的纹理分析对AP患者并发SIRS具有一定的预测价值,且临床特征结合纹理特征的联合模型预测效能最优,为临床医师预测病情发展变化以及采取不同治疗方案提供参考。

关键词： 直肠癌   直肠癌根治术   复方藤梨根汤  

摘要： 目的探索复方藤梨根汤加减在直肠癌术后应用对免疫功能和炎症反应的影响。方法在天津市东丽区东丽医院2018年5月—2021年12月诊治的直肠癌根治术后患者中随机抽取80例为对象,以随机数字表法分入2组,对照组术后给予常规治疗和新辅助化疗,试验组在对照组的基础上给予复方藤梨根汤加减服用,对比2组患者的术后免疫功能、炎症反应等。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且试验组治疗后的中医证候积分和炎症反应指标(血清IL-6、CRP、TNF-α水平)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)均高于对照组(P<0.05)。结论复方藤梨根汤加减在直肠癌患者术后应用有助于增强机体免疫力,减轻机体炎症反应,值得推广。

关键词： 进展性脑卒中   临床特点   溶栓抗凝   神经功能   炎症状态  

摘要： 目的分析进展性脑卒中的临床特点及溶栓抗凝治疗的效果。方法纳入2019年2月—2021年2月收治的80例进展性脑卒中患者,按双盲法分为对照组(n=40,在发病6 h内未溶栓直接抗凝治疗)、观察组(n=40,在发病6 h内展开溶栓、抗凝治疗),统计2组临床疗效、神经功能缺损程度、临床指标、日常生活能力。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗前2组SSS评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗4 d、2周、3周后观察组SSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、TNF-α、IL-6、CRP低于对照组,纤维蛋白原高于对照组(P<0.05)。观察组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论溶栓联合抗凝方案在进展性脑卒中治疗中可行性较高,既可改善神经功能及日常生活能力,又可降低机体炎症状态,值得借鉴。

关键词： 发酵蚕沙   草鱼   生长   消化酶   免疫   炎症反应  

摘要： 本试验旨在研究饲料中添加发酵蚕沙对草鱼(Ctenopharyngodon idella)生长、消化、免疫及炎症反应的影响。试验挑选240尾初始均重为(44.51±0.42)g的草鱼幼鱼,随机分为5组,每组3个重复,每个重复16尾鱼。各组分别投喂发酵蚕沙添加水平为0(对照组)、5%、10%、15%和20%的试验饲料。试验期8周。结果表明:1)15%和20%发酵蚕沙组的终末均重、增重率、特定生长率显著低于对照组(P<0.05),饲料系数显著高于对照组(P<0.05)。2)10%、15%和20%发酵蚕沙组的肝体比和脏体比显著低于对照组(P<0.05),15%和20%发酵蚕沙组的肠体比显著高于对照组(P<0.05)。3)10%、15%和20%发酵蚕沙组的鱼体粗蛋白质含量显著高于对照组(P<0.05),20%发酵蚕沙组的鱼体粗灰分含量显著高于对照组(P<0.05)。4)对照组的肠道脂肪酶和胰蛋白酶活性显著高于其他各组(P<0.05)。5)15%发酵蚕沙组的血清补体3和免疫球蛋白M含量显著高于其他组(P<0.05);20%发酵蚕沙组的血清谷丙转氨酶活性显著低于对照组(P<0.05),血清溶菌酶活性显著高于对照组(P<0.05);10%、15%和20%发酵蚕沙组的血清丙二醛含量显著低于对照组(P<0.05)。6)15%、20%发酵蚕沙组的肠道肿瘤坏死因子-α的mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。由此可见,饲料中添加10%以内的发酵蚕沙不影响草鱼的生长性能;发酵蚕沙在一定程度上可以提高草鱼的非特异性免疫水平;发酵蚕沙添加水平达15%以上时,草鱼生长性能和消化能力下降,肠道炎症的风险提高。因此,草鱼饲料中发酵蚕沙添加水平应控制在10%以内,以特定生长率为依据的回归分析表明,草鱼饲料中发酵蚕沙适宜添加水平为8.65%。

关键词： 急性胰腺炎   高脂血症性急性胰腺炎   全身炎症反应综合征   BISAP评分   红细胞比容  

摘要： 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,并对其并发全身炎症反应综合征(SIRS)的趋势进行预测。方法收集2020年12月至2022年12月于西南医科大学附属医就诊并诊断为急性胰腺炎(AP)的患者共371例,将两组患者分为HLAP组和非HLAP组,再将HLAP患者分为是否发生SIRS两组,比较两组患者的临床指标,采用多因素Logistic回归模型分析HLAP发生SIRS的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对HLAP患者发生SIRS的预测价值。结果HLAP患者年龄、男性占比、体重指数(BMI)、糖尿病病史等均高于非HLAP;HLAP组患者的白细胞计数、NLR、胆固醇、甘油三酯、尿素、肌酐、红细胞压积均高于对照组;HLAP组ALT、AST、GGT、ALP等肝脏相关指标明显低于非HLAP组;HLAP组患者局部及全身并发症发生率高于对照组(P<0.05,差异具有统计学意义)。将HLAP患者分为发生SIRS和未发生SIRS两组,发现SIRS组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)及BISAP评分明显高于非SIRS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示NLR、HCT、PCT及BISAP评分均为HLAP合并SIRS的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线,计算以上指标的ROC曲线下面积(AUC值),表明NLR、PCT、HCT及BISAP评分对HLAP发生SIRS均有较好的预测效能。结论HLAP组患者发病年龄更小、男性更多、BMI值更高及糖尿病病史人数更多;HLAP患者更容易并发局部及全身并发症,死亡率更高;非HLAP组患者肝功能损害发生率更高;HLAP患者更容易发生严重的全身炎症反应,HLAP组患者发生SIRS时NLR、PCT、HCT及BISAP评分等指标明显高于未发生SIRS组患者,以上指标均为HLAP患者发生SIRS的危险因素,能早期有效预测发生SIRS的趋势。

关键词： 疱疹后神经痛   大鼠模型   桃红四物汤   炎症反应   机械痛阈值   白细胞介素-4   白细胞介素-6   白细胞介素-2  

摘要： 目的:研究桃红四物汤对疱疹后神经痛(PHN)大鼠免疫炎症反应的影响。方法:将60只SD级雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和观察组,每组20只。其中模型组和观察组均制备PHN大鼠模型。造模成功后观察组予以5 g/(kg·d)桃红四物汤灌胃。比较各项指标的差异。结果:模型组、观察组干预后1 d、7 d、14 d机械痛阈值均低于对照组,且观察组干预后7 d、14 d机械痛阈值均高于模型组(均P<0.05)。模型组及观察组血清及脊髓组织白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组,且观察组上述水平均低于模型组;模型组及观察组血清及脊髓组织IL-2水平均低于对照组,且观察组血清及脊髓组织IL-2水平高于模型组(均P<0.05)。模型组及观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于模型组;模型组和观察组CD8^(+)、TGF-β水平均高于对照组,且观察组CD8^(+)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均低于模型组(均P<0.05)。模型组及观察组脊髓组织肝配蛋白B2以及EphB2蛋白表达水平均高于对照组,且观察组脊髓组织肝配蛋白B2以及EphB2蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05)。结论:桃红四物汤应用于PHN大鼠模型中改善免疫炎症反应效果显著,值得重点关注。

关键词： 缺氧缺血性脑损伤   α7nAChR激动剂   内质网应激   NLRP3  

摘要： 目的探究α7nAChR激动剂通过介导内质网应激(ERS)调控NLRP3炎症小体表达对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的影响及可能机制。方法选择出生7 d左右的SPF级SD雄性大鼠48只,随机分为假手术组(S组)、模型组(HIBD组)、HIBD+α7nAChR激动剂PNU282987组(HP组),每组16只。HIBD组和HP组大鼠均进行HIBD模型复制;S组进行假手术,不做结扎和缺氧处理。HP组模型复制成功后1 h腹腔注射0.8 mg/kg PNU282987,HIBD组和S组同时间腹腔注射等量生理盐水。模型复制48 h后采用水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;HE染色观察脑组织病理变化;TTC染色法检测脑梗死面积;TUNEL法检测大脑皮质、海马CA1区神经细胞凋亡;Western blotting检测脑组织中NLRP3蛋白及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)的相对表达量。结果水迷宫实验结果显示,3组大鼠逃避潜伏期、穿越圆台次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA检测结果显示,HIBD组和HP组大鼠血清IL-18、IL-1β水平较S组升高(P<0.05),HP组大鼠血清IL-18、IL-1β水平较HIBD组降低(P<0.05);HE染色结果显示,S组脑皮层完整,细胞排列正常,无明显神经元损伤,HIBD组可见脑皮层神经元排列较为紊乱,细胞间隙变宽,细胞膜破裂,HP组神经元排列紊乱,水肿程度、坏死程度较HIBD组轻;TTC染色结果显示,S组无明显梗死灶,HIBD组和HP组均可见白色梗死灶,其中HP组梗死面积占比明显低于HIBD组(P<0.05);TUNEL法结果显示,HIBD组和HP组大鼠脑皮层和海马CA1区神经细胞凋亡率较S组升高(P<0.05),HP组大鼠脑皮层和海马CA1区神经细胞凋亡率较HIBD组降低(P<0.05);Western blotting检测结果显示,HIBD组和HP组大鼠NLRP3、GRP78、CHOP蛋白相对表达量较S组升高(P<0.05),HP组NLRP3、GRP78、CHOP蛋白相对表达量较HIBD组降低(P<0.05)。结论α7nAChR激动剂可改善大鼠HIBD,其机制可能与其能抑制ESR途径、降低NLRP3炎症小体表达有关。

关键词： 丹参川芎嗪注射液   硝苯地平   硫酸镁   妊娠期高血压  

摘要： 目的探讨丹参川芎嗪注射液联合硝苯地平、硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果。方法选择我院2018年9月至2021年1月收治的88例妊娠期高血压患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用硝苯地平、硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后的24 h平均舒张压(mDBP)、24 h平均收缩压(mSBP)、白昼舒张压标准差(dDSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)及夜间收缩压标准差(nSSD)均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血浆凝血酶调节蛋白(PTM)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平均低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合硝苯地平、硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果满意,可改善微炎症状态,调节PTM、UⅡ水平。