关键词： 牙周炎   新型冠状病毒感染   急性呼吸综合征冠状病毒-2   免疫炎症反应   细胞因子风暴  

摘要： 牙周炎是细菌侵犯牙周组织引起的慢性感染性疾病,与多种呼吸系统疾病密切相关。新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是一种由急性呼吸综合征冠状病毒-2引起的呼吸系统炎症性疾病,传染性强,重型或危重型致死率高,严重威胁人类生命健康。研究发现牙周炎与COVID-19的严重程度之间可能相关,COVID-19伴牙周炎患者的住院风险和死亡风险较无牙周炎者显著升高,干嗽、乏力和呼吸困难等临床症状也较无牙周炎患者明显增加,可能的机制为牙周深袋为SARS-CoV-2提供储存场所,促进其在全身的传播,或牙周细菌及细菌毒性产物通过参与全身的免疫炎症反应,影响COVID-19的发展。本文就牙周炎与COVID-19可能的关系及作用机制作一综述,以期为牙周炎与COVID-19关系的深入研究及防治策略提供参考。

关键词： 利拉鲁肽   二甲双胍   2型糖尿病   肥胖  

摘要： 目的:探讨2型糖尿病伴肥胖患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对其血糖及微炎状态的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的68例2型糖尿病伴肥胖患者作为研究对象。随机将患者分对照组和观察组,各34例。对照组单纯口服二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合口服利拉鲁肽治疗。分析比较两组临床疗效、血糖水平、微炎状态以及不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(Two hour postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(GlycatedhemoglobinA1c,HbA1c)等血糖水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、人急性时相血清淀粉样蛋白A(Acute-phase serum amyloid A,ASAA)等微炎状态指标水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗于2型糖尿病伴肥胖患者中应用,临床疗效显著,能改善患者血糖状况及微炎状态,且安全性较高。

关键词： 溃疡性结肠炎   炎症状态   Toll样受体   肠道菌群失调   相关性  

摘要： 目的探讨不同严重程度溃疡性结肠炎(UC)患者机体炎症状态和Toll样受体(TLRs)表达与肠道菌群紊乱的关系。方法选取2021年1月至2022年1月我院诊治的102例UC患者作为研究组,以同期50例体格检查健康者作为对照组,对两组受试者的肠道菌群进行检测,同时检测患者TLR2、TLR4、TLR5、TLR9以及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6表达水平。指标间的关系采用Pearson相关性分析。结果研究组患者肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、拟杆菌数量均低于对照组,大肠埃希菌、肠球菌数量均高于对照组,且研究组中活动期患者肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、拟杆菌数量低于缓解期患者,而大肠埃希菌、肠球菌数量均高于缓解期患者(均P<0.05)。研究组患者TLR2、TLR4、TLR5、TLR9相对表达量均高于对照组,且研究组中活动期患者TLRs相对表达量均高于缓解期患者(均P<0.05)。研究组患者CRP、IL-6水平均高于对照组,且研究组中活动期患者CRP、IL-6水平均高于缓解期患者(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,不同疾病严重程度UC患者机体炎症状态和TLRs表达量均与肠道菌群失调具有显著相关性(均P<0.05)。结论UC患者肠道菌群表现为优势菌群减少,致病菌群增多。肠道菌群失调、TLRs异常表达、炎症状态与UC的发生和疾病严重程度具有相关性。

关键词： 大鼠髓核细胞   lncRNA CTBP1-AS2   miR-205-5p   凋亡   炎症  

摘要： 目的:探讨lncRNA CTBP1-AS2对IL-1β诱导的大鼠髓核细胞凋亡及炎症反应的影响及可能作用机制。方法:采用IL-1β诱导大鼠髓核细胞建立细胞损伤模型,随机分为:对照组、模型组、si-NC+模型组、si-lncRNA CTBP1-AS2+模型组、miR-NC+模型组、miR-205-5p+模型组、si-lncRNA CTBP1-AS2+anti-miR-NC+模型组、si-lncRNA CTBP1-AS2+anti-miR-205-5p+模型组;qRT-PCR检测lncRNA CTBP1-AS2、miR-205-5p表达;流式细胞术检测细胞凋亡率;ELISA检测TNF-α、IL-6水平;双荧光素酶报告实验检测lncRNA CTBP1-AS2与miR-205-5p的靶向关系;Western blot检测Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组lncRNA CTBP1-AS2表达、Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-6水平及细胞凋亡率均明显升高,miR-205-5p表达降低(P<0.05);与si-NC+模型组比较,si-lncRNA CTBP1-AS2+模型组细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05);与miR-NC+模型组比较,miR-205-5p+模型组细胞凋亡率、TNF-α、IL-6、Cleavedcaspase-3、Bax蛋白水平明显降低(P<0.05);lncRNA CTBP1-AS2可负调控miR-205-5p表达;与si-lncRNA CTBP1-AS2+anti-miRNC+模型组比较,si-lncRNA CTBP1-AS2+anti-miR-205-5p+模型组细胞凋亡率、TNF-α、IL-6、Cleaved-caspase-3、Bax蛋白水平均明显升高(P<0.05)。结论:干扰lncRNA CTBP1-AS2表达可通过促进miR-205-5p表达抑制细胞凋亡及炎症反应,从而减轻IL-1β诱导的大鼠髓核细胞损伤。

关键词： 血液滤过   终末期肾脏疾病   生命质量   并发症   血液透析  

摘要： 目的分析探讨不同透析方式对终末期肾脏疾病治疗效果的影响。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的110例终末期肾脏病患者作为研究对象,随机分为分析组与参考组,各55例。分析组行血液滤过联合透析治疗,参考组行血液透析治疗,比较两组钙磷代谢指标、肾功能指标、炎症指标、生命质量评分及并发症发生情况。结果治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义,分析组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血磷、血钙水平比较差异无统计学意义;分析组生理职能表现、躯体痛感表现、心理职能表现、社会功能表现、生理功能表现评分均明显高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组并发症发生率为7.27%,低于参考组的25.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾脏疾病患者采取血液滤过联合透析治疗的效果显著,可降低并发症发生率。

关键词： 他克莫司   儿童难治性肾病综合征   微炎症状态   β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物  

摘要： 目的探讨他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β2-GPI/***)复合物水平的影响。方法将2018年7月1日至2020年6月30日在本院接受治疗的106例难治性肾病综合征患儿,按抽签法分为对照组和研究组,各53例,对照组患儿采用环磷酰胺+糖皮质激素,研究组采用他克莫司+糖皮质激素,两组均治疗3个月后,对比两组患儿临床效果、微炎症状态、血清β2-GPI/***复合物水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组β2-GPI/***、血磷均低于对照组(P<0.05),血钙高于对照组(P<0.05)。结论他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征,对其微炎性状态改善明显,临床效果较好,且能减低血清β2-GPI/***复合物水平。

关键词： 左卡尼汀   血液透析   慢性肾衰竭   肾功能   微炎症状态   毒素清除率  

摘要： 目的探讨左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率影响。方法选自诸暨市中心医院和诸暨市人民医院于2019年1月至2022年1月老年CRF患者86例,运用随机表法分为观察组43例与对照组43例。两组均行血液透析治疗。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合左卡尼汀治疗。两组治疗疗程8 w。比较两组老年CRF患者临床疗效;治疗前后肾功能、eGFR、内生肌酐清除率(Ccr)、炎症因子变化及治疗后毒素清除率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、光抑素(Cys)C和尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后Scr、CysC和BUN水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后甲状旁腺激素(PTH)、血磷和血钾清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合血液透析治疗老年CRF患者疗效显著,可显著改善患者肾功能,减轻患者微炎症状态及提高毒素清除率。

关键词： 积芎解毒方   炎症因子   糖尿病肾病   糖代谢指标   肾功能  

摘要： 目的 分析积芎解毒方联合西药对糖尿病肾病的降糖效果及调节微炎症状态的作用。方法 将2019年4月—2021年12月收治的90例糖尿病肾病患者采用随机数字法分为2组。对照组给予常规对症治疗,中医辨证组加用积芎解毒方治疗。比较2组疗效、炎症因子[白细胞介素-17A(IL-17A)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)]、糖代谢及肾功能指标的差异。结果 中医辨证组总有效率高于对照组(P<0.05)。中医辨证组治疗后IL-17A、INS高于对照组,hs-CRP、TNF-α、IL-18、FBG、HbA1c、血Scr、BUN、24 h UPRO低于对照组(P<0.05)。结论 积芎解毒方治疗糖尿病肾病可减轻炎症反应,改善糖代谢、肾功能指标,提高疗效。

关键词： 原发性高血压   补肾填精方   血管重塑   血管内皮功能   炎症  

摘要： 目的:探讨补肾填精方治疗老年原发性高血压的疗效及对血管重塑、炎症状态的影响。方法:选取2020年3月~2022年3月本院收治的老年原发性高血压患者150例,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组予以苯磺酸氨氯地平片口服治疗,观察组在对照组基础上予以补肾填精方服用,两组均连续治疗4周。比较两组降压疗效和安全性;于治疗前和治疗后,行中医证候积分和健康调查简表(SF-36)的评定,并行血压指标[24 h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)]、血管硬化指标[踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)]、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的测定。结果:观察组降压总有效率为92.96%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及24hSBP、24hDBP水平显著低于对照组(P<0.05),SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ABI显著高于对照组(P<0.05),baPWV和IMT显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ET-1及CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),NO水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年原发性高血压,补肾填精方不仅能够提高降压疗效,还可改善患者微炎症状态及血管内皮功能,抑制血管重塑,对于防治靶器官损害有着积极作用。

关键词： 慢性肾脏病   健脾补肾通络方   血管钙化   微炎症状态   疗效  

摘要： 探讨对患有慢性肾脏病的患者采取中药方健脾补肾通络方,对其血管钙化与微炎症状态所造成的影响。方法 研究所选择的对象为存在慢性肾脏病的患者80例,来医院接受治疗的时间为2020年6月到2021年6月,借助随机信封法方式对所有患者实施分组处理,将40例接受常规西医疗法者设作对照组,另一组40例患者设作观察组,所接受的治疗方案为健脾补肾通络方,分析在经过运用了不同的治疗方案后2组间相关指标差异。结果 经比对2组在血管钙化发生率上差异,和对照组比较,观察组的发生率比较低,P<0.05;经对比2组在血管钙化指标上差异,相较于对照组,在血钙、血磷和钙磷乘积方面,观察组的指标优于对照组的指标,P<0.05;经比对2组在中医症状积分上差异,在恶心呕吐症状、食少纳呆症状、乏力气短症状、肢体困重症状、口中黏腻症状以及脘腹胀满症状方面,观察组的得分比对照组的得分低,P<0.05;经比对2组在微炎症指标上差异,相较于对照组,在血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6方面观察组明显更优,P<0.05;经比对2组在生活质量上差异,观察组各项指标的得分都比对照组的高,P<0.05。结论 采取健脾补肾通络方此方剂实施治疗,能够减少患者发生血管钙化风险,改善血管钙化、微炎症状态以及临床症状的同时,还能够对患者的生活质量起到一定的改善作用,值得在临床上进行深入的分析和运用。