关键词： 慢性胃炎   奥美拉唑   克拉霉素   免疫功能   炎症状态   药物不良反应  

摘要： 目的探究奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效及对血清白细胞介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取慢性胃炎患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用克拉霉素治疗,观察组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗,两组均连续治疗1个月为一疗程。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者IL-2R、IL-6及TNF-α均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛、腹胀、嗳气临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎可有效提升患者免疫状态,促进临床症状改善,提升临床治疗疗效率,且安全性高,是相较于单纯克拉霉素治疗慢性胃炎更具优势的治疗方案。

关键词： 左炔诺孕酮   子宫腺肌病   抗原,肿瘤相关,碳水化合物  

摘要： 目的 探究左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)联合仙蓉合剂对子宫腺肌病的效果及对免疫-炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法 选取2019年3月至2021年11月在陕西省铜川市人民医院诊断及治疗的400例子宫腺肌病患者作为研究对象,根据临床治疗方法的不同分为研究组(200例,LNG-IUS系统治疗)与对照组(200例,LNG-IUS系统联合仙蓉合剂治疗)。比较2组临床总有效率、痛经程度、月经量及病灶体积、子宫体积,比较2组血清SII、SIRI、CA125水平,比较2组病灶体积及子宫体积,分析不良反应发生情况。结果 研究组临床疗效为93.5%(187/200),明显高于对照组的73.5%(147/200)(P<0.05)。治疗后研究组痛经程度改善程度优于对照组(P<0.05),且研究组治疗后痛经评分及月经量评分低于对照组[(1.96±0.98)分和(5.21±1.86)分,(14±5)分和(21±6)分,P<0.05]。治疗后2组血清SII、SIRI、CA125均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组[(216±21)×10^(9)/L和(426±30)×10^(9)/L,(0.88±0.28)和(1.42±0.36),(42±18)U/ml和(60±12)U/ml,P<0.05]。治疗后2组病灶体积及子宫体积均低于治疗前,且研究组低于对照组[(41±4)cm^(3)和(50±5)cm^(3),(168±12)cm^(3)和(193±16)cm^(3),P<0.05]。研究组恶心、低雌激素症状发生率低于对照组[4.5%(9/200)和32.0%(64/200),4.5%(9/200)和50.0%(100/200),P<0.05]。结论 子宫腺肌病经仙蓉合剂联合LNG-IUS系统治疗后可降低患者SII、SIRI、CA125水平,缓解痛经程度,减少月经量,缩小病灶面积,促进子宫恢复正常体积,效果明显,且安全可靠。

关键词： 小儿重症肺炎   免疫球蛋白   临床疗效   体液免疫   炎症反应  

摘要： 目的探讨免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及对体液免疫、炎症反应的影响。方法选取2018年1月—2022年11月建湖县人民医院和南京市中西医结合医院收治的重症肺炎患儿60例为研究对象,随机分为抗生素联合糖皮质激素常规治疗的对照组与在对照组基础上给予免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗的观察组,每组30例。分析比较两组患儿临床疗效、症状改善时间,并采集患儿治疗前后的血清测定其体液免疫、炎症反应改善情况。结果观察组临床总疗效率为93.33%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组患儿体温复常时间、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清CRP水平、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿重症肺炎采用免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗疗效更佳,可缩短患儿症状改善时间,改善机体免疫能力并抑制炎症反应。

关键词： 老年人   营养状况   肠屏障   炎症状态  

摘要： 目的:观察不同营养不良程度及其炎症状态对老年病人肠屏障功能的影响,为早期干预提供依据。方法:对老年病人依据营养状况分组,记录一般情况、生化指标、肠屏障指标:二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(LPS)浓度;比较不同分组及其炎症状态下的肠屏障功能。结果:研究纳入75例病人,无炎症状态下营养正常组、营养风险组、营养不良组肠屏障指标无明显统计学差异(P>0.05),炎症状态下三组肠屏障指标均较前显著升高(P<0.01);各组肠屏障指标前后差值(D值)相比较,营养不良组的DAO-D值较营养风险组显著增高,营养风险组的DAO-D值、D-Lac-D值较营养正常组显著增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:伴随营养状况恶化,炎症对老年病人肠屏障的损伤程度也进一步加剧,其中DAO可动态反映损伤程度,可作为监测指标。

关键词： IgA肾病   国际体力活动量表   运动方案   肾功能   微炎症状态   氧化应激  

摘要： 目的:探讨基于国际体力活动量表(IPAQ)制定的运动方案对稳定期IgA肾病病人肾功能、微炎症状态及氧化应激水平的影响。方法:按照计算机分组法将2020年10月—2022年3月收治的96例稳定期IgA肾病病人分为对照组和观察组各48例,对照组实施常规护理,观察组实施基于IPAQ制定的运动方案。干预3个月后观察两组病人肾功能、微炎症状态、氧化应激指标。结果:干预3个月后观察组病人血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)低于对照组(P<0.05);观察组病人C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6低于对照组(P<0.05);观察组病人晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)低于对照组,还原型谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。结论:稳定期IgA肾病病人应用基于IPAQ制定的运动方案可有效调控病人氧化应激状态,减轻微炎症状态,改善肾功能。

关键词： 慢性非萎缩性胃炎   羔羊胃提取物维B12胶囊   炎症状态  

摘要： 目的:探究分析羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎的效果。方法:通过回顾性研究的方法选取2020年8月至2021年8月贵州省第三人民医院收治的60例慢性非萎缩性胃炎患者为观察对象,并纳入本组研究。回顾其一般资料,根据治疗方式划分为观察组和对照组,各30例。其中,对照组采取常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合羔羊胃提取物维B12胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症状态和治疗效率。结果:(1)相比之下,观察组的治疗效果更佳,具体表现为其治疗总有效率相较于对照组更高(93.33%VS 80.00%),P<0.05。(2)治疗前,两组患者的CRP、TNF-α和IL-1β水平相比,P>0.05。治疗后,两组患者的CRP、TNF-α和IL-1β水平均得以显著改善,且观察组的改善情况优于对照组,P<0.05。(3)治疗后,观察组的各项相关症状改善时间均短于对照组,P<0.05。结论:羔羊胃提取物维B12胶囊对慢性非萎缩性胃炎的治疗作用显著,可以快速稳定临床症状,减轻炎症反应,促进患者康复,是一种安全有效的治疗方式,应用价值较高。

关键词： 维持性血液透析   微炎症状态   病因   病机   本虚标实   辨证论治  

摘要： 微炎症状态在维持性血液透析(MHD)患者中发病率高,其现代医学的机制研究较少,治疗方法有限。中医学基于其本虚标实的基本病机,从健脾益肾、益气活血、利湿化浊、通腑排毒等角度论治,取得了较满意的治疗效果。现代医学的表观遗传学与中医学的天人合一、辨证论治的整体观念不谋而合。基于表观遗传学的MHD微炎症状态中医证型研究能为中医学提供微观辨证基础,也能为方剂准确应用提供依据,同时为进一步方药研究提供新的方法、方向。基于表观遗传学挖掘MHD微炎症状态患者的免疫细胞活化及功能失衡机制也具有重要的现代医学指导意义。

关键词： 结直肠癌   肌肉减少症   全身性炎症   血小板与淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨炎症指标对结直肠癌患者肌肉减少症的诊断价值。方法纳入2019年12月至2021年12月在西南医科大学附属医院胃肠外科410例结直肠癌患者进行横断面研究,利用第三腰椎骨骼肌指数(SMI)将患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组。用血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和全身免疫炎症指数(SII)来评估全身性炎症。多因素logistic回归分析炎症指标对结直肠癌患者肌肉减少症发生风险的影响。受试者操作特征(ROC)曲线确定炎症指标的最佳截断值,并判断其灵敏度和特异度。结果410例结直肠癌患者中,肌肉减少症组和非肌肉减少症组分别有232例(56.60%)和178例(43.40%)。与非肌肉减少症组相比,肌肉减少症组的NLR、PLR、SII较高,体质指数和白蛋白水平更低,住院时间更长,总费用和并发症发生率更高(P<0.05)。回归分析示,PLR≥172.00(OR=1.78,95%CI=1.17~2.72,P=0.007)是结直肠癌患者发生肌肉减少症的独立危险因素。ROC曲线示,PLR预测肌肉减少症风险的最佳截断值为185.12,灵敏度为52.20%,特异度为66.90%。结论在结直肠癌患者中,高PLR使肌肉减少症的发生风险增加,对肌肉减少症具有一定的诊断价值。

关键词： 重症监护室   全身炎症反应   血清降钙素原   白介素6   血清淀粉样蛋白   临床意义  

摘要： 探究重症监护室(ICU)全身炎症反应(SRIS)患者的血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的临床意义。方法 将我院在2022年1月~2023年1月期间收治的200例SIRS患者纳入本研究。根据是否合并脓毒症将入选患者分为观察组(非脓毒症SIRS者)及对照组(合并脓毒症者)。比较两组患者的SAA、PCT、IL-6水平、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分、重症患者疾病严重程度和预后的医学评分系统(APACHE II)评分。结果 观察组患者的APACHE II评分、SOFA评分、SAA、PCT、IL-6水平明显低于对照组,两组数据相较存在统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时休克状态、有创机械通气与输血情况相较组间存在统计学意义(P<0.05)。经Logistics回归分析显示,高SAA、高IL-6、高PCT水平、高SOFA评分、有创机械通气是脓毒症的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症SIRS患者的PCT、SAA、IL-6水平较高,较高的SAA、PCT、IL-6水平、有创机械通气、高SOFA评分是脓毒症的独立危险因素。

关键词： 间歇性禁食   沉默信息调节因子2相关酶1   高脂饮食   白色脂肪  

摘要： 目的探讨间歇性禁食对高脂饮食诱导的肥胖小鼠白色脂肪组织线粒体功能和炎症状态的影响以及沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)在其中的作用。方法将5~6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为普通自由饮食组(CD组)、高脂自由饮食组(HFD组)和高脂间歇性禁食组(HFD-IF组,隔日禁食24 h),每组各5只,喂养12周。用HE染色观察各组小鼠白色脂肪组织情况,并检测白色脂肪SIRT1、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、叉头转录因子1(FOXO1)、线粒体功能和炎症相关基因的表达情况。在小鼠尾静脉注射腺相关病毒(AAV)-shSIRT1敲减SIRT1表达,分别给予小鼠高脂自由饮食和高脂间歇性禁食,检测上述指标。结果HE染色结果显示HFD-IF组脂肪细胞体积减小。蛋白免疫印迹结果显示高脂自由饮食时脂肪组织SIRT1、p-AMPK、FOXO1蛋白表达均下调,间歇性禁食后均上调(P均<0.05)。定量PCR结果显示HFD组线粒体功能基因Tfam、Nrf1、Pgc-1a表达下调(P均<0.001),炎症基因TNF-α、单核细胞趋化蛋白1、生长因子样模体黏液样激素样受体表达均上调(P均<0.01),间歇性禁食后线粒体功能相关基因均上调(P均<0.05),炎症相关基因均下调(P均<0.05)。敲减SIRT1后,HFD-IF组的上述指标上调或下降的趋势均有所减弱甚至消失(P均<0.05)。结论SIRT1通过改善小鼠内脏白色脂肪组织线粒体功能和炎症状态从而介导间歇性禁食改善高脂喂养诱导的肥胖。