关键词： 口腔扁平苔藓   P物质   褪黑素   热休克蛋白70  

摘要： 目的探讨血清P物质(SP)、褪黑素(MT)、热休克蛋白70(HSP70)与口腔扁平苔藓(OLP)患者病损程度及细胞免疫-炎症反应的关系。方法选取2020年7月至2021年7月该院收治的45例OLP患者作为OLP组,45例健康体检者作为对照组,比较OLP组和对照组血清SP、MT、HSP70水平及细胞免疫-炎症反应介质水平。将45例OLP患者根据OLP临床分型诊断标准分为糜烂型(糜烂组,n=22)、非糜烂型(非糜烂组,n=23),比较糜烂组和非糜烂组血清SP、MT、HSP70水平,并分析SP、MT、HSP70水平与细胞免疫-炎症反应的相关性。结果OLP组血清MT水平明显低于对照组,SP和HSP70水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OLP组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平均明显高于对照组,OLP组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均明显低于对照组,CD19^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OLP组和对照组CD16^(+)56水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糜烂组血清MT水平明显低于非糜烂组,SP和HSP70水平均明显高于非糜烂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SP、HSP70水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均呈负相关(P<0.05),与CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈正相关(P<0.05)。MT水平与TNF-α水平呈负相关(P<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均呈正相关(P<0.05)。结论OLP患者血清SP、MT、HSP70水平均呈异常表达,随着病损程度加重,SP和HSP70水平升高,MT水平明显降低,且可能共同参与调节患者的细胞免疫-炎症反应过程,检测血清SP、MT、HSP70水平有益于OLP患者的病情评估及诊治方案选择。

关键词： 慢性肾脏病   自噬   微炎症状态   氧化应激   细胞凋亡   大黄  

摘要： 近年来,慢性肾脏病发病率不断升高,起病呈年轻化趋势,已经对人类生命健康造成严重危害。微炎症状态是慢性肾脏病常见的病理变化之一,是导致慢性肾脏病发生发展的重要因素。研究发现,自噬参与慢性肾脏病的发生发展,并且促进自噬可以改善慢性肾脏病微炎症状态。基于自噬治疗的新靶点,目前运用中医药促进自噬对于改善慢性肾脏病微炎症状态具有明显优势。而中草药中的大黄药材单体成分及其组成的药对和复方,具有通过促进自噬发挥抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡和抗纤维化的作用,在延缓慢性肾脏病进展中具有重要意义,有望成为治疗慢性肾脏病及其并发症的有效治疗手段之一。

关键词： 血液透析   系统免疫炎症指数   全因死亡率   炎症状态   预后  

摘要： 本文旨在分析SII与血液透析患者预后的相关性及对血液透析患者全因死亡的预测价值。方法 本项研究共纳入了165名维持性血液透析患者。患者于2016.06-2021.11于安医大附属巢湖医院进行常规血液透析。根据SII的中位数将患者分为低SII水平组和高SII水平组。SII值的计算公式:血小板计数*中性粒细胞计数/淋巴细胞计数。采用K-M生存曲线比较两组患者总生存率差异。单因素及多因素COX回归模型分析影响HD(血液透析)患者预后的危险因素,绘制ROC曲线。计算曲线下面积(AUC)比较全身炎症反应指数(SIRI)、系统免疫炎症指数(SII)、NLR、MLR在HD患者全因死亡中的预测能力。双侧统计学标准P值<0.05被视为有统计学差异。使用spss26.0软件进行统计分析。结果 (1)低SII组和高SII组患者的性别、年龄、BMI、血红蛋白、红细胞分布宽度、血清尿素氮、肌酐、血清磷、血清钙、尿酸、白蛋白等数据无统计学差异,中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数、血小板计数、总胆固醇水平有统计学差异。(2)SII与HD患者中性粒细胞、单核细胞计数、白细胞计数、血小板计数、总胆固醇水平呈正相关关系,和淋巴细胞计数呈负相关关系。(3)高SII组的HD患者的总体生存率显著低于低SIRI组的PD 患者(P<0.05)(4)高SII水平对HD患者的全因死亡风险(危险比HR1.001,95%置信区间1.000-1.001,P=0.001)具有独立预测价值。(5)SII在全因死亡风险的ROC曲线下面积大小与MLR、NLR、SIRI相似。结论 高SII炎症水平与血液透析患者的全因死亡风险增加相关,是HD患者全因死亡风险的独立预测因子,其预测价值和SIRI、MLR、NLR相当。

关键词： 牙髓炎   云南白药   iRoot BP Plus   活髓切断术   炎症   矿化  

摘要： 背景:活髓切断术现作为永久保存活髓的治疗方法,术中选择合适的盖髓材料可在较大程度上增强其临床疗效并扩大其应用范围。目的:探讨云南白药、iRoot BP Plus及其联合应用对炎症状态下牙髓干细胞矿化的影响。方法:采用组织块法培养人原代牙髓干细胞,MTT法测定云南白药、iRoot BP Plus对牙髓干细胞增殖的影响,确定最佳干预质量浓度。将第3-6代牙髓干细胞分为5组:正常对照组、炎症对照组、云南白药组、iRoot BP Plus组、云南白药+iRoot BP Plus组,后4组使用1μg/mL脂多糖诱导2 h进行细胞造模,然后分别采用75μg/mL云南白药、100μg/mL iRoot BP Plus及两者联用进行刺激,采用碱性磷酸酶染色法、茜素红S染色法、Real time-PCR法、Western blot法检测药物对细胞矿化的影响。结果与结论:①与炎症对照组比较,云南白药、iRoot BP Plus及其联合应用处理后抑制了肿瘤坏死因子αmRNA的表达(P<0.001),云南白药+iRoot BP Plus组肿瘤坏死因子αmRNA的表达明显低于云南白药组、iRoot BP Plus组(P<0.001);②与炎症对照组比较,经云南白药、iRoot BP Plus及其联合应用处理后矿化结节数量、碱性磷酸酶活性显著增加,云南白药+iRoot BP Plus组矿化结节量、碱性磷酸酶活性高于云南白药组、iRoot BP Plus组(P<0.001);③与炎症对照组比较,经云南白药、iRoot BP Plus及其联合应用处理后DSPP、IBSP、MEPE mRNA的表达增加(P<0.001),云南白药+iRoot BP Plus组DSPP、IBSP、MEPE mRNA的表达高于云南白药组、iRoot BP Plus组(P<0.001);④与炎症对照组比较,云南白药组、云南白药+iRoot BP Plus组Akt、mTOR的磷酸化增加(P<0.001);⑤结果表明,云南白药、iRoot BP Plus均能促进牙髓干细胞矿化,两者联合应用矿化作用更显著;云南白药对牙髓干细胞的促矿化作用与Akt/mTOR通路相关。

关键词： 肝细胞癌   全身免疫炎症指数(SII)   γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(GPR)   预后  

摘要： 肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌(PHC)中最常见的一种类型,是一种高度异质性、复杂性和侵袭性的恶性肿瘤。目前根治性的肝切除术依旧是肝细胞癌的最主要的治疗方法,然而术后患者的生存率以及肿瘤的高复发率依旧存在很大问题。近些年来,全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index)和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)等已经成为HCC研究的热点问题。SII作为一种全身炎症反应的评价指标,现已被证实与HCC患者的预后相关。γ-谷氨酰转肽酶、血小板也被证实是肝细胞癌的独立危险因素。本文将从全身免疫炎症指数SII和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值GPR指标出发,与肝细胞癌相关联进行系统性综述,以便更好地了解相关指标在HCC患者预后中的应用和作用。

关键词： 维持性血液透析   氧化应激   炎症状态   百令胶囊  

摘要： 将中药百令胶囊用于维持性血液透析患者治疗中,研究该种方案对患者炎症与氧化应激的改善。方法 对我院2021年8月到2022年2月期间的76例维持性血液透析患者资料展开回顾性分析,从2022年3月初开始,直到2022年12月底,这其中有69例患者接受了百令胶囊的治疗,以治疗前后为区分,分析采取百令胶囊治疗前后的疗效差异,以及患者炎症状态的改善情况。结果 用药后,69例患者的不良反应率4.35%,与用药前76例患者的6.59%相比,无统计学意义(P>0.05);但用药后,患者的氧化应激和炎症状态均明显改善,如C反应蛋白、血小板等炎症指标的水平明显下降,前后差异显著(P<0.05)。结论 通过研究发现百令胶囊对维持性血液透析患者而言,可减轻炎症,改善氧化应激反应,并且不影响安全性,是一种值得推广的临床治疗方案。

关键词： 重症肺炎   老年   左氧氟沙星   甲泼尼龙   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的 探讨左氧氟沙星联合甲泼尼龙对老年重症肺炎患者免疫功能及炎症反应的影响。方法 80例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均给予常规治疗,对照组在其基础上给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗。比较两组临床疗效及治疗前后免疫功能、炎性因子水平。结果 治疗后,观察组总有效率85.00%高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于本组治疗前,血清CD8^(+)水平均低于本组治疗前,且观察组血清CD4^(+)水平(44.26±3.58)%、CD4^(+)/CD8^(+)水平(2.00±0.52)高于对照组的(39.31±5.62)%、(1.46±0.34),血清CD8^(+)水平(22.18±4.69)%低于对照组的(26.97±5.37)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于本组治疗前,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均明显高于本组治疗前,且观察组血清IL-6水平(126.57±32.51)ng/L低于对照组的(161.32±30.46)ng/L,血清IL-10水平(19.64±4.61)ng/L高于对照组的(17.58±2.41)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左氧氟沙星联合甲泼尼龙可明显改善老年重症肺炎患者机体炎症状态,提高免疫功能,临床疗效显著。

关键词： 食管癌   胸腹腔镜McKeown根治术   免疫功能   围手术期炎症反应  

摘要： 目的:探讨胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月长治医学院附属和平医院收治的老年食管癌患者84例,根据治疗术式不同分为两组。对照组(42例)采用传统开胸食管癌根治术治疗,观察组(42例)采用胸腹腔镜McKeown根治术治疗,比较两组围手术期指标、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,胸腔引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组免疫功能指标IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,且对患者免疫功能和炎症反应影响小,可作为临床治疗老年食管癌的有效术式。

关键词： 脓毒症   炎症   肺损伤   艾司洛尔  

摘要： 目的:探讨艾司洛尔(Esmolol, ES)对脓毒症大鼠肺损伤的保护以及全身多个器官炎症的改善作用。方法:60只清洁级SD雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、脓毒症(CLP)组和艾司洛尔(ES)组,每组20只。CLP、ES组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,Sham组仅开腹暴露盲肠后还纳腹腔。盲肠结扎穿孔术后1 h始,ES组每隔12小时经腹腔注射ES (20 mg/kg),其余两组在相同时间点给予等质量生理盐水。观察各组大鼠行为学及生存情况,术后48 h,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及肺组织匀浆中炎性细胞因子水平,测定肺组织湿/干重(W/D)比值,苏木精–伊红(HE)染色观察脓毒症大鼠肺、心、肠组织形态学变化,免疫组化(IHC)染色检测肺组织中闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白-1 (ZO-1)的表达。结果:艾司洛尔能有效提高脓毒症大鼠生存率。术后48 h,CLP组血清和肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)均升高(P < 0.05),且ES组各因子含量显著低于CLP组(P < 0.05),48 h时,CLP组大鼠肺水肿明显,与CLP组相比,艾司洛尔可降低脓毒症大鼠肺水肿程度(P < 0.05)。48 h时,与Sham组相比,CLP组脓毒症大鼠肺、心、肠组织炎症细胞较Sham组明显浸润,ES组炎症细胞减少,细胞坏死程度较CLP组改善。术后48 h,与Sham组相比,CLP组脓毒症大鼠肺组织中Ocloudin和ZO-1的表达水平显著下降(P < 0.05)。与CLP组相比,ES组脓毒症大鼠肺组织中Occludin和ZO-1的表达水平升高(P < 0.05)。结论:艾司洛尔可通过减少炎性细胞因子释放,抑制机体炎症反应,保护脓毒症大鼠肺损伤并改善全身多个器官的炎症状态。

关键词： 全身免疫炎症指数   结直肠癌   临床病理   预后研究   Meta分析  

摘要： 目的 探讨治疗前全身免疫炎症指数[血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(SII)]与结直肠癌(CRC)患者临床病理及预后的相关性,阐明治疗前SII在CRC患者预后中的意义。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of SCIence、Cochrane Library、中国知网及万方等数据库发表的关于SII对CRC患者预后影响的临床研究,检索时限为建库至2022年5月,根据纳入和排除标准筛选文献,采用STATA17.0统计软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析,观察治疗前SII与CRC患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及临床病理特征的关系。结果 共检索74篇文献,最终纳入13篇文献共5 132例CRC患者。高SII组患者OS(HR=1.67,95%CI:1.29~2.17,P<0.001)和PFS(HR=1.74,95%CI:1.26~2.40,P=0.001)均明显低于低SII组;不同地理位置、样本量、治疗方式、TMN分期和纽卡斯尔-渥太华量表评分高SII组患者OS均明显低于低SII组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前高SII与低分化肿瘤、有远处转移、肿瘤位置在直肠及左半结肠处、东部合作肿瘤处理团体评分为1~2分、肿瘤最大径≥5 cm均有关,与性别、淋巴结转移、年龄均无关。结论 治疗前高SII意味着CRC的恶性程度更高,高SII与CRC患者预后不良有关。