关键词： 肉芽肿性乳腺炎   抗生素   中成药   激素   白细胞介素-2   白细胞介素-6  

摘要： 目的探究不同治疗方案对肉芽肿性乳腺炎患者炎症状态及生活质量的影响。方法回顾性分析84例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,42例对照组患者应用抗生素联合中成药(广谱抗生素、红金消结胶囊)治疗,42例观察组患者在对照组治疗基础上加用激素甲泼尼龙治疗。比较2组患者疗效、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、复发率与药物不良反应、生活质量。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者IL-2、IL-6及TNF-α水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率高于对照组,随访6个月的复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,2组患者生活质量量表各维度评分较治疗前均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素、中成药联合激素的治疗方案治疗肉芽肿性乳腺炎疗效显著,可有效降低患者机体炎症反应、复发率,并提高生活质量,但存在一定不良反应风险,临床实际用药应注意控制激素用药量与用药时间。

关键词： 补肾化痰方   西药   多囊卵巢综合征   胰岛素抵抗  

摘要： [目的]探讨补肾化痰方联合西药治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者炎症状态及内分泌代谢水平的影响。[方法]选择2019年10月至2021年10月本院收治的86例PCOS伴IR患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例,对照组予以西药治疗,治疗组予以补肾化痰方联合西药治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-8(IL-8)水平以及治疗期间的不良反应发生情况。[结果]治疗后,治疗组总有效率为93.02%,高于对照组74.42%(P<0.05);治疗组T、LH、FINS、IRI、TNF-α、IL-2和IL-8低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组安全性比较无明显差异(P>0.05)。[结论]在西药治疗PCOS伴IR的基础上,予以补肾化痰治疗临床疗效好,可以调节性激素水平,抑制胰岛素抵抗和炎症反应,安全性好。

关键词： 老年   胃肠癌   全身炎症反应综合征   危险因素   预测模型  

摘要： 目的基于老年胃肠癌术后围术期指标构建全身炎症反应综合征(SIRS)预测模型。方法回顾性收集2015年1月—2020年12月我院择期胃肠癌手术患者围术期诊疗数据,基于Logistics回归和LASSO回归筛选特征变量,建立列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线下面积(ROC)和校准曲线评估预测模型的区分度和一致性。结果总计纳入1169例患者,其中99例(8.5%)患者发生SIRS。SIRS组患者术后30 d死亡率和术后感染率增加、ICU入住率、住院时间和医疗总费用增加。Logistics分析结果显示,患者BMI、手术时间、术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)是术后SIRS的危险因素(P<0.05),术后血红蛋白计数越高,SIRS发生风险越低(P<0.05)。由以上变量建立的预测模型的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.671~0.772,P<0.05),敏感性为0.818,特异性为0.570。结论老年胃肠癌患者术后发生SIRS严重影响患者预后;以BMI、手术时间、术后WBC、NLR和HGB建立的预测模型对术后SIRS的发生具有较高的预测效能和良好的临床适用性。

关键词： 急性胰腺炎   营养风险指数   全身免疫炎症指数   三酰甘油葡萄糖指数   疾病严重程度   预后预测  

摘要： 目的探讨营养风险指数(NRI)、全身免疫炎症指数(SⅡ)和三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的预测价值。方法选取AP患者173例,根据其严重程度分为MAP轻度急性胰腺炎(79例)组、MSAP中度急性胰腺炎(44例)组和SAP重度急性胰腺炎(50例)组。50例SAP患者根据死亡情况分为死亡组(19例)和存活组(31例)。记录各组NRI、SⅡ及TyG指数并进行比较。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRI、SⅡ及TyG指数预测SAP发生及死亡的价值。应用Pearson相关分析SAP患者NRI、SⅡ及TyG指数三者之间的相关性。结果SAP组(89.25±4.50)NRI低于MSAP组(93.40±6.25)和MAP组(97.62±8.60),而SAP组SⅡ及TyG指数(2706.30±1052.74,7.84±1.21)高于MSAP组(1937.24±983.48,6.52±1.05)和MAP组(1280.58±717.36,4.65±0.58),差异有统计学意义(P<0.001)。死亡组NRI(86.40±3.70)低于存活组(91.46±5.28),而死亡组SⅡ及TyG指数(3085.73±1192.48,9.05±1.37)高于存活组(2270.26±994.53,6.70±1.10),差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,NRI、SⅡ及TyG指数三者联合预测SAP发生及死亡的AUC分别为0.850(95%CI:0.792~0.908)、0.905(95%CI:0.843~0.966)。相关分析显示,SAP患者NRI与SⅡ及TyG指数均呈负相关(r=-0.761,P<0.001;r=-0.813,P<0.001),而SⅡ与TyG指数呈正相关(r=0.842,P<0.001)。结论NRI、SⅡ及TyG指数与AP患者病情严重程度及死亡有关,三者联合预测SAP发生及预后有较好的价值。

关键词： 全身免疫炎症指数   心血管疾病  

摘要： 炎症与多种疾病有关。动脉粥样硬化是心血管疾病的基本病理变化,目前研究显示其不再是长期脂质积累的疾病,而是一种炎症性疾病。全身免疫炎症指数能更好地反映患者全身炎症水平,除在肿瘤患者预后中具有较高的预测价值外,还可以作为冠心病患者的预后标志物。全身免疫炎症指数可能作为一种新的治疗靶点,促进新药开发,帮助降低心血管事件复发风险。本文对全身免疫炎症指数的缘起、计算方法和参考范围以及目前在心血管疾病的临床研究进展加以综述,为后续相关研究提供一定的参考价值。

关键词： 急性胰腺炎   奥曲肽   奥美拉唑  

摘要： 目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平及微炎症状态的影响。方法选取收治的急性胰腺炎患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组血清淀粉酶(脂肪酶、淀粉酶)水平,微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应。结果经2周治疗,两组淀粉酶、脂肪酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);CRP、TNF-α及IL-8水平均低于治疗前,且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,无明显差异(P>0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑可有效降低急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平,改善微炎症状态,安全性较好。

关键词： 肝硬化   自发性腹膜炎   全身免疫炎症指数  

摘要： 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者预后的预测价值,为相关临床早期干预提供依据。方法:选取2021年1月至2022年10月烟台市蓬莱人民医院收治的122例肝硬化腹水合并SBP患者为研究对象。以治疗48 h后腹水多形核白细胞(PMN)降低25%为预后良好标准,将患者分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=44)。对比两组的肝硬化病因、腹水程度分级、肝功能分级以及SII水平等资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定SII判断肝硬化合并SBP患者预后的最佳临界值。采用Logistic回归分析法分析影响肝硬化合并SBP患者预后的危险因素。结果:与预后良好组相比,预后不良组的腹水程度分级、Child-Pugh分级、SII水平及其中既往有SBP病史患者的占比均较高,差异有统计学意义(Z=-2.238、-3.457、-5.510,χ2=4.530;P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII=562.17×109/L为判断肝硬化合并SBP患者预后的最佳临界值。Logistic回归分析显示,SII高水平(≥562.17×109/L)是肝硬化合并SBP的独立危险因素(P<0.05)。结论:SII高水平(≥562.17×109/L)是肝硬化合并SBP的独立危险因素,检测SII水平有助于评估患者的预后,临床医生应对上述情况予以关注。

关键词： 盐酸二甲双胍   屈螺酮炔雌醇片   多囊卵巢综合征   子宫内膜容受性   性激素  

摘要： 分析屈螺酮炔雌醇片结合盐酸二甲双胍是否影响多囊卵巢综合征病人的慢性低度炎症状态、子宫内膜容受性以及性激素浓度水平。方法 回顾性分析 2021年1月-2021年12月治疗的多囊卵巢综合征病人82例为此次试验的对象,随机将其分成2组,对照组41病人口服屈螺酮炔雌醇片予以治疗,实验组41病人则另外加用盐酸二甲双胍予以治疗。对比两组患者治疗前后子宫内膜的容受性[包括螺旋动脉搏动指数(PI)、子宫内膜的厚度、阻力指数(RI)]、慢性低度炎症状态[C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)]、性激素水平[睾酮(T),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)];脂质的代谢[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素的抵抗指数(HOMA-IR)]。结果 治疗后,两组病人的PI和子宫内膜厚度均出现了升高,CRP、RI、FINS、IL-6、HOMA-IR和FPG均出现了降低,差异明显(P<0.05);相较于对照组病人,实验组病人的PI以及子宫内膜的厚度更高,CRP、RI、FINS、IL-6、HOMA-IR和FPG更低,差异明显(P<0.05)。结论 盐酸二甲双胍联合屈螺酮炔雌醇片能够有效改善多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性、慢性低度炎症状态以及性激素水平。

关键词： 新生儿败血症   美罗培南   丙种球蛋白   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨美罗培南结合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的效果及对患儿炎症反应、免疫指标水平的影响。方法选取2018年1月至2022年8月徐州医科大学附属医院儿科收治的122例败血症新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各61例。对照组采用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南结合丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效、炎症反应指标及免疫指标水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白M、免疫球蛋白G及免疫球蛋白A水平均高于对照组(P<0.05)。结论美罗培南结合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床效果较好,可增强机体免疫功能、改善炎症反应,值得推广应用。

关键词： 巨噬细胞诱导型C型凝集素(Mincle)   巨噬细胞   微炎症   尿毒症  

摘要： 目的探讨巨噬细胞诱导型C型凝集素(macrophage-inducible C-type lectin,Mincle)参与尿毒症微炎症状态的机制。方法SD大鼠随机分为假手术组和5/6肾切除手术建立的尿毒症组。检测肠道组织形态及通透性;透射电子显微镜观察肠道组织及肠巨噬细胞形态;免疫组化法检测肠组织切片中Mincle的表达;Western blotting检测巨噬细胞表面的Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)和NF-κB蛋白的表达。分离出血浆后,用鲎试剂动态浊度定量检测法检测血中内毒素,散射免疫比浊法检测C反应蛋白(C reactive protein,CRP),酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并进行统计学分析。结果尿毒症组空肠、回肠、结肠Mincle表达高于假手术组(P<0.05);尿毒症组的回肠、空肠、结肠TLR4、NF-κB蛋白表达差异有统计学意义(P均<0.001);尿毒症组血中的内毒素、CRP、IL-6、TNF-α水平较假手术组显著增加(P<0.05)。结论尿毒症时肠道巨噬细胞表面的Mincle增高并进一步通过TLR4/NF-κB通路介导肠道巨噬细胞向M1型转化,释放炎症产物引起全身微炎症状态。