关键词： 重症感染   五味消毒饮加减   热毒内陷证   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的:观察五味消毒饮加减治疗热毒内陷证重症感染的疗效及对患者炎症反应、免疫功能的影响。方法:选取120例热毒内陷证重症感染患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用对症治疗和常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用五味消毒饮加减治疗,疗程均为2周。观察并比较2组治疗前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,序贯器官衰竭(SOFA)评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)水平。结果:治疗前,2组APACHEⅡ、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组APACHEⅡ、SOFA评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CRP、PCT、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、PCT、WBC水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:五味消毒饮加减联合对症治疗和常规抗感染治疗能够显著改善热毒内陷证重症感染患者的免疫功能,有效缓解炎症反应,提高抗感染疗效。

关键词： 心血管疾病   全身免疫炎症指数   炎症生物标志物  

摘要： 炎症与心血管疾病密切相关。全身免疫炎症指数(SII)是一种新型的炎症标志物,综合了中性粒细胞、淋巴细胞及血小板等,可以更全面地反映全身炎症和局部免疫的平衡状况。近年来研究发现,SII与心血管疾病的发生、发展及预后密切相关。该文就SII与心血管疾病相关性的研究进展作一综述。

关键词： m^(6)A甲基化修饰   甲基化相关酶   畜禽   生长发育   脂肪代谢   免疫炎症反应  

摘要： m^(6)A甲基化修饰是RNA修饰中最为普遍的一种,主要通过甲基化相关酶的可逆调节而影响RNA的代谢,如RNA运输、可变剪切、翻译及稳定性。通过对m^(6)A甲基化修饰的分布特征、检测方法优缺点、种类及在畜禽生长发育、生殖、脂肪代谢、炎症反应中的调节作用的综述,为m^(6)A甲基化修饰在畜禽各性状中的研究提供新的见解和思路。

关键词： 血小板   感染   免疫反应   炎症反应  

摘要： 血小板是具有生物活性的无核细胞碎片,由骨髓中成熟的巨核细胞胞质裂解脱落产生。血小板通过黏附、释放、聚集、收缩和吸附等功能维持血管内皮完整并发挥生理性止血作用。除上述功能外,血小板在机体免疫反应及炎症反应过程中也发挥重要作用,可参与脓毒症、自身免疫性疾病等多种疾病的发生发展。本文对血小板在免疫和炎症反应中的作用机制进行综述。

关键词： α7烟碱型乙酰胆碱受体   巨噬细胞   极化   炎症   黄芪桂枝五物汤   小鼠  

摘要： 目的探讨黄芪桂枝五物汤调节M1/M2巨噬细胞极化的机制。方法U937细胞经脂多糖诱导为M1巨噬细胞,建立α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAchR)沉默和激动模型,实验分为对照组、10%含药血清组、siRNA阴性对照(NC)10%含药血清组、siRNAα7nAchR10%含药血清组和α7nAchR激动剂GTS-21组。免疫荧光检测M1、M2型巨噬细胞数量,定量反转录PCR检测M1、M2型巨噬细胞标志基因mRNA表达水平,酶联免疫吸附测定检测M1型巨噬细胞产生的促炎因子和M2型巨噬细胞产生的抗炎因子水平,蛋白质印迹法检测巨噬细胞α7nAchR表达。结果与对照组相比,10%含药血清组M1型巨噬细胞数量减少(P<0.01),M2型巨噬细胞数量增加(P<0.01);M1型巨噬细胞基因黏附蛋白白细胞整合素(Cd11c)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达均降低(P<0.01),M2型巨噬细胞基因精氨酸酶1(Arg1)、甘露糖受体1(CD206)表达均升高(P<0.01);M1型巨噬细胞产生的促炎因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量减少(P<0.01),M2型巨噬细胞产生的抗炎因子IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)含量升高(P<0.01);10%含药血清组、siRNA NC 10%含药血清组、GTS-21组α7nAchR表达均增加(P<0.01)。与siRNAα7nAchR 10%含药血清组比较,siRNA NC 10%含药血清组、GTS-21组M1型巨噬细胞数量减少(P<0.01),M2型巨噬细胞数量增加(P<0.01);siRNA NC 10%含药血清组Cd11c、iNOS表达降低(P<0.01),Arg1表达升高(P<0.01);siRNA NC 10%含药血清组IL-1β、IL-6含量减少(P<0.01),IL-10、TGF-β含量升高(P<0.01);siRNA NC 10%含药血清组、GTS-21组α7nAchR表达均增加(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪桂枝五物汤可能通过激动α7nAchR促使M1/M2型巨噬细胞极化,改善炎症反应。

关键词： 全身炎症反应综合征   脓毒症   连续性血液净化   一氧化氮合酶   降钙素原  

摘要： 目的探讨连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒血症患者的临床效果。方法选取长江航运总医院2019年1月至2021年12月收治的73例SIRS及脓毒血症患者为研究对象,按不同治疗方法分为两组,对照组33例,采用常规治疗;观察组40例,基于对照组采用连续性血液净化;记录两组患者预后结局,比较两组患者治疗前后的炎症水平:降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮合酶(NOS)、血流动力学变化。结果两组治疗后28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组多器官功能障碍(MODS)发生率12.50%低于对照组的36.36%,SIRS消退时间、住ICU时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,PCT、NOS、hs-CRP水平低于对照组,血流动力学改善程度高于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗SIRS及脓毒血症患者,通过降低患者PCT、NOS水平,而改善患者疾病预后结局。

关键词： clinical outcomes   diabetic inpatients   pneumonia   stress hyperglycemia ratio   systemic inflammation  

摘要： BackgroundsStress hyperglycemia ratio (SHR) reflects the acute blood glucose change in response to acute illnesses or injuries, including pneumonia. We aimed to investigate the associations of SHR with systemic inflammation and clinical outcomes in diabetic inpatients with pneumonia on admission. MethodsA multicenter and retrospective study was conducted among diabetic inpatients with pneumonia on admission via electronic medical records from 2013 to 2019 in Ruijin Hospital, Shengjing Hospital, and China-Japan Friendship Hospital. ResultsThe study included 1631 diabetic inpatients with pneumonia on admission. Patients of the fourth quartile (Q4) of SHR on admission showed significantly elevated systemic inflammation compared with those of the first quartile (Q1), second quartile (Q2), or third quartile (Q3) of SHR, including more white blood cells (9.1 x 10(9)/L in Q4 vs 7.6 x 10(9)/L in Q1, 7.9 x 10(9)/L in Q2, and 8.0 x 10(9)/L in Q3, p < .001), higher neutrophil-to-lymphocyte ratio (7.0 in Q4 vs 3.6 in Q1, 3.8 in Q2, and 4.0 in Q3, p < .001), higher C-reactive protein (52.8 mg/L in Q4 vs 18.9 mg/L in Q1, p < .001;52.8 mg/L in Q4 vs 28.6 mg/L in Q2, p = .002), higher procalcitonin (0.22 ng/mL in Q4 vs 0.10 ng/mL in Q1, 0.09 ng/mL in Q2, and 0.11 ng/mL in Q3, p < .001), and higher D-dimer (0.67 mg/L in Q4 vs 0.47 mg/L in Q1, 0.50 mg/L in Q2, and 0.47 mg/L in Q3, p < .001). Excluding patients with hypoglycemia on admission in the analyses, there were still distinct J-shaped associations between SHR and adverse clinical outcomes in patients with different severity of pneumonia, especially in those with CURB-65 score for pneumonia severity (Confusion, blood Urea nitrogen, Respiratory rate, Blood pressure) >= 2. In the multivariable regression model, predictive value for adverse clinical outcomes was higher when SHR was taken as a spline term than as quartiles in all patients (area under curve 0.831 vs 0.822, p = .040), and when SHR as a spline term instead of fasting

关键词： 免疫力提高   饮食运动方案   人乳头瘤病毒   免疫球蛋白   炎症因子   自我效能   炎症反应  

摘要： 目的探讨免疫提高饮食运动方案对人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能及炎症因子水平的影响。方法选取确诊并接受治疗的184例高危型HPV感染患者作为研究对象,按随机数字表法分为免疫提高组和常规干预组,每组92例。常规干预组实施常规管理方案,开展HPV感染相关知识的健康教育;免疫提高组在常规干预组基础上实施免疫提高饮食运动方案,即饮食强化管理结合运动指导。观察治疗前后2组患者血清免疫球蛋白指标、炎性因子水平,比较2组患者治疗后自我效能感评分、临床疗效,并分析患者自我效能感评分与临床疗效的相关性。结果治疗后,2组血清免疫球蛋白指标水平均低于治疗前,且免疫提高组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清白细胞介素(IL)-2水平高于治疗前,且免疫提高组高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清IL-4、IL-10水平低于治疗前,且免疫提高组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,免疫提高组患者自我效能感评分(自我认知、治疗环境、病情控制、自信心评分和总评分)和临床治疗总有效率均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,HPV患者自我效能感评分与临床治疗有效率呈正相关(r=0.652,P<0.001)。结论将免疫提高饮食运动方案应用于HPV感染患者,可提升其临床治疗有效率、自我效能感,并改善免疫功能,减轻炎性反应。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   机体免疫功能   睡眠结构   炎症反应   相关性  

摘要： 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对机体免疫功能、睡眠结构、炎症反应的影响及其相关性。方法:选取2021年1月至2022年10月福建中医药大学附属第三人民医院收治OSAHS患者65例作为观察组,同时选取健康者30例作为对照组,据患者疾病严重程度将65例OSAHS患者划分为轻度、中度和重度患者,人数分别为21、21、23例。对所有患者以及健康者的机体免疫功能、睡眠结构以及炎症介质水平进行检测分析。结果:观察组REM均低于对照组,觉醒次数、REM呼吸事件次数以及NREM呼吸事件次数高于对照组,且OSAHS严重程度越高,REM越低,觉醒次数、REM呼吸事件次数以及NREM呼吸事件次数越高(均P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)/CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,CD8^(+)/CD3^(+)高于对照组,且疾病严重程度越高,患者CD8^(+)/CD3^(+)越高,CD3^(+)、CD4^(+)/CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平越低(均P<0.05);观察组CRP高于对照组,且疾病严重程度越高,患者CRP水平越高(均P<0.05)。结论:OSAHS会导致患者出现免疫功能下降、睡眠结构紊乱以及炎症介质水平上升,与患者疾病严重程度正相关,OSAHS患者的严重程度越高,则上述表现越明显。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   西北寒燥证   五运六气   中药膏方  

摘要： 目的:观察五运六气膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)西北寒燥证患者的治疗效果。方法:选取2021年该院收治的COPD西北寒燥证患者100例,采用计算机随机数字分组法分为对照组50例和治疗组50例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组患者在对照组基础上口服五运六气膏方治疗。持续治疗8周后,评估两组患者的临床疗效和中医证候改善程度,观察两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]、呼吸困难评分(mMRC)及患者自我评估测试(CAT)评分的变化,检测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)等炎症因子水平的变化。结果:治疗组患者临床总有效率为88.0%(44/50),高于对照组的72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者中医证候评分,mMRC、CAT评分,血清TNF-α、TGF-β1和IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.05),IL-10和肺功能指标(FVC、FEV_(1)和FEV_(1)%)水平明显升高(P<0.05);治疗组患者中医证候评分,mMRC、CAT评分,血清TNF-α、TGF-β1和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),血清IL-10和肺功能指标(FVC、FEV_(1)和FEV_(1)%)水平明显高于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。结论:联合应用五运六气膏方可有效减轻COPD西北寒燥证患者的临床症状,降低血清炎症因子水平,对改善患者肺功能、提升患者生活质量具有积极意义,其疗效优于沙美特罗替卡松粉吸入剂单独治疗。