关键词： 多发性抽动症   升清降浊制动颗粒   NF-κB信号通路   炎症  

摘要： 目的:研究升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(TS)的疗效及作用机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、氟哌啶醇组及升清降浊制动颗粒高、低剂量组,每组12只。每天腹腔注射150 mg/kg亚氨基二丙腈(IDPN),连续7 d,建立TS大鼠模型。造模成功后各组给予相应药物连续灌胃21 d。每隔7 d检测大鼠体质量;采用行为学指标评价大鼠行为;旷场实验评价大鼠认知功能;采用ELISA检测大鼠血清和纹状体中DA、D2R、IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及纹状体内NF-κB(P65、P50)水平;采用Western Blot对大鼠纹状体中NF-κB信号通路相关蛋白IκB-α与IKK-β水平进行检测。结果:与模型组比较,各给药组大鼠体质量显著升高,运动行为和刻板行为显著减少;旷场实验中运动总路程、平均速度、进入中央区次数及路程显著减少;血清和纹状体中D2R、IL-1β、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平及血清DA水平显著降低,纹状体DA水平显著升高,P65、P50水平及IκB-α、IKK-β蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:升清降浊制动颗粒可通过调控NF-κB信号通路介导炎症反应,进而改善多发性抽动症。

关键词： 子宫内膜异位症   成纤维细胞生长因子2   免疫炎症反应   血管生成   纤维化  

摘要： 子宫内膜异位症(EMs)是引起育龄期女性慢性盆腔痛、痛经、盆腔粘连、不孕的一种常见病和疑难病。其发生与慢性炎症、免疫浸润、纤维化形成密切相关。成纤维细胞生长因子2(FGF2)是一种参与细胞增殖、器官发育以及组织损伤和修复的一类细胞因子。FGF2通过调控巨噬细胞极化介导EMs相关的免疫炎症反应,同时能够促进异位病灶处肿瘤血管的形成,且还可通过激活双特异性磷酸酶6/胞外信号调节激酶信号通路促进纤维化的形成。但FGF2在EMs中的具体分子机制尚不明确,需要进一步研究,以期为EMs的治疗提供新思路。

关键词： 全真一气汤   慢性阻塞性肺疾病   肺癌   LASP1   CXCR1  

摘要： 目的:观察全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织LASP1和CXCR1表达的影响,探析全真一气汤对COPD的炎症反应和免疫功能的影响。方法:将18只SD大鼠随机分为中药组和模型组,每组各9只。利用烟熏联合内毒素脂多糖(LPS)构建COPD大鼠模型。模型组每日予0.9%生理盐水灌胃;中药组每日予40%全真一气汤浓缩汤剂灌胃。利用PCR技术检测大鼠肺组织LASP1和CXCR1mRNA水平的变化,Western blot检测大鼠肺组织LASP1和CXCR1蛋白水平的变化。结果:中药组LASP1 mRNA表达丰度为模型组的0.145倍;中药组CXCR1 mRNA表达丰度为模型组的0.614倍。与模型组相比,中药组LASP1、CXCR1蛋白表达水平均显著降低。结论:全真一气汤能通过下调LASP1和CXCR1基因及蛋白的表达,改善COPD大鼠炎症微环境,这可能是其降低COPD引起肺癌发生风险的潜在机制之一。

关键词： 全身性炎症反应综合征   早期预警   干预策略   生理指标  

摘要： 全身性炎症反应综合征(SIRS)是一种严重的炎症反应性疾病,其早期预警评估与干预策略对于患者的救治至关重要。本论文旨在探讨SIRS早期预警评估与干预策略的重要性以及相关的生理指标和炎症标志物检测方法。在评估方面,我们将关注生命体征、血常规和生化指标等生理指标,以及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和细胞因子等炎症标志物的检测。而在干预策略方面,涵盖医学干预、营养支持、综合支持治疗以及心理支持与疼痛管理等方面,以提供更加全面和有效的治疗方法。综上所述,早期预警评估与干预策略对于SIRS患者的救治具有重要意义,可以降低病死率并提高患者的生存率和生活质量。

关键词： 慢性肾功能衰竭   畅中攻下   益气活血   真武汤   肾功能   微炎症状态  

摘要： 目的:观察畅中攻下、益气活血法(真武汤加减)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法:选择57例CRF患者,采用随机数字表法分为对照组28例与观察组29例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能[肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys-C)]、微炎症状态[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)],治疗结束后评价2组临床疗效与用药安全性。结果:观察组总有效率为93.10%,对照组为67.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GFR水平均较治疗前升高,SCr水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组GFR水平高于对照组(P<0.05),SCr水平低于对照组(P<0.05);2组BUN、Cys-C水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗结束时,2组三大常规、心电图、肝功能结果较治疗前无明显变化。结论:畅中攻下、益气活血法治疗CRF能提高临床疗效,有效改善患者中医证候,保护残余肾功能,其作用机制可能与下调CRP、IL-6、TNF-α水平有关。

关键词： 早中期糖尿病肾病   大补元煎   微炎症状态   氧化应激损伤   肾纤维化相关生长因子   肾血流动力学  

摘要： 目的:观察大补元煎加味对早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者微炎症状态及肾纤维化相关生长因子的影响。方法:选取2020年7月至2021年6月北京市西城区广外医院治疗的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,每组40例。常规组给予常规西医治疗,治疗组在常规组治疗的基础上给予大补元煎加味治疗。观察两组患者治疗前后可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)、甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、晚期糖基化终末产物(Advanced glycosylation endproducts,AGEs)、NADPH氧化酶4(nadph oxidase4,NOX4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、Dickkopf相关蛋白1(dickkopf related protein 1,DKK1)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tnf receptor 1,sTNFR-1)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、肾阻力指数(resistive Index,RI)、肾动脉收缩期最大流速(maximum systolic velocity,Vsmax)、肾全血流量(renal blood flow,RBF)变化情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后HbA1c、UAER、FPG水平低于常规组(P<0.05);治疗阻治疗后MCP-1、NLRP3、NGAL、NF-κB低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后sRAGE、GSH-Px水平高于常规组,AGEs、NOX4水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后CTGF、DKK1、TGF-β、sTNFR-1水平低于常规组(P<0.05);治疗组治疗后Vsmax、RBF高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);治疗阻有效率为97.50%,常规组有效率为85.00%,治疗组有效率高于常规组(P<0.05)。结论:大补元煎加味治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证,可调节患者HbA1c、UAER、FPG水平,抑制机体微炎症状态,减少氧化应激损伤,改善肾纤维化相关生长因子水平,改善肾血流动力学,提升临床疗效。

关键词： 糖尿病   中药   炎症   胰岛素抵抗  

摘要： 随着高脂饮食、运动量减少等不良生活习惯的形成,糖尿病患者数量与日俱增,已成为全球严重的公共卫生问题,为缓解社会经济负担和医疗压力,探析糖尿病的有效治疗手段和抑制恶化一直是目前的首要主攻方向。近年来研究显示,肠道菌群失调与糖尿病的发生发展密切相关,其通过诱发体内代谢性内毒素血症、胆汁酸代谢紊乱和短链脂肪酸(SCFA)生成减少等机制导致糖尿病的病理过程发生,其中尤以LPS/TLR4/NF-κB信号通路与糖尿病的慢性炎症状态和胰岛素抵抗(IR)的发生关联密切。中医药一直被运用于糖尿病的治疗,临床及动物实验疗效显著,且不良反应小,目前关于中医药的活性成分及中医药复方通过抑制LPS/TLR4/NF-κB信号通路中的炎症因子分泌,阻断糖尿病持续慢性炎症损伤,调节IR,改善糖尿病症状的研究十分广泛,以此为切入点通过对近年来中医药的活性成分及中医药复方抑制LPS/TLR4/NF-κB信号通路治疗糖尿病慢性炎症状态的研究进展做一简要综述,以期为糖尿病的防治药物及治疗方法探究提供有力证据支持。

关键词： 全身炎症反应指数   心血管事件   血液透析  

摘要： 目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)与血液透析(hemodialysis,HD)患者心血管事件的相关性。方法收集并分析2019年1月—2021年1月在东莞东华医院规律血液透析≥3个月患者的基本信息、血常规及各项临床检验指标。结果心血管事件组SIRI水平高于无心血管事件组(Z=-3.558,P<0.001),心血管事件组患者年龄更大(χ^(2)=-3.901,P<0.001),且白细胞计数(t=-3.104,P=0.002)、红细胞分布宽度(t=-2.746,P=0.006)、中性粒细胞计数(t=-3.117,P=0.002)、单核细胞计数(t=-2.492,P=0.013)、三酰甘油(Z=-2.508,P=0.012)、C-反应蛋白(CRP)(Z=-2.035,P=0.042)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)(Z=-2.552,P=0.011)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(Z=-2.277,P=0.023)更高。COX风险比例模型分析显示高SIRI水平是HD患者心血管事件的独立危险因素(HR=2.307,95%CI:1.236~4.305,P=0.009)。ROC曲线分析显示SIRI、MLR、NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.676、0.626、0.612,Youden指数分别为0.326、0.202、0.178,最佳截断值分别为1.15、0.35、4.98,灵敏度分别为87.23%、70.21%、40.43%,特异度分别为45.31%,50.00%,77.34%。结论SIRI是HD患者心血管事件的独立危险因素。

关键词： 布托啡诺   右美托咪定   舒芬太尼   镇痛   患者控制   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的比较布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼经患者自控静脉镇痛(PCIA)、布托啡诺超前镇痛PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2022年4月滁州市第一人民医院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者,根据信封法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组术前采用布托啡诺超前镇痛PCIA,观察组术前采用布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及术后不良反应。结果术后6、12、24 h,观察组患者VAS评分分别为(2.98±0.92)、(2.04±0.47)、(1.36±0.43)分,均低于对照组[(3.47±0.89)、(2.84±0.53)、(1.59±0.50)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间以及苏醒时间分别为(43.78±5.40)、(120.89±10.14)、(3.01±0.64)min均短于对照组[(60.32±6.77)、(162.48±9.42)、(4.04±0.72)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较术前均降低,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(53.88±1.87)%、(25.48±1.58)%、0.96±0.10,均高于对照组[(48.36±1.74)%、(20.82±1.33)%、0.72±0.06],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6水平较术前均降低,且观察组TNF-α、CRP、IL-6水平分别为(2.94±0.37)pg/mL、(10.54±1.66)mg/L、(1.88±0.29)pg/mL,均低于对照组[(4.03±0.47)pg/mL、(14.99±2.17)mg/L、(2.47±0.32)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA术后镇痛效果更好,免疫功能更高,炎症反应更小,值得在临床推广使用。

关键词： 病理生理机制   心血管系统疾病   血小板/淋巴细胞比值   心血管疾病   全身炎症   血栓形成   血液学指标   肿瘤疾病  

摘要： 血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)是血小板计数与淋巴细胞绝对值的比值,是反映炎症和血栓形成水平的血液学指标,最初是作为一种全身炎症生物标志物来预测肿瘤疾病的预后。心血管疾病是一种可预防的疾病,也是造成全人类健康损害的主要原因之一。已有研究表明炎症与心血管疾病的病理生理机制有关,PLR被证明与急性冠脉综合征(ACS)、心力衰竭(HF)、冠状动脉扩张症(CAE)及心房颤动(AF)等心血管疾病的严重程度和预后等相关。本文就PLR与心血管系统疾病的相关临床研究作一综述。