关键词： 外周血   中性粒细胞   淋巴细胞   血小板   子宫内膜癌  

摘要： 研究术前系统免疫学炎性反应指数(SII)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对子宫内膜癌预后的影响。方法 择选2017年5月~2022年8月收治的149例子宫内膜癌患者,经ROC曲线来确定NLR与PLR的截断值,并将患者分为高值组与低值组,分析NLR、SII、PLR预后的关系。结果 高值组与低值组在病理分级、FIGO分期、浸润深度、淋巴结是否发生转移方面存在差异,P<0.05;PLR与子宫内膜癌患者的预后无明显相关性,经多因素分析结果显示,FIGO分III-IV期、病理分级G3、SII>400均是影响子宫内膜癌患者生存率和复发率的独立危险因素。结论 子宫内膜癌患者术前SII值与其病理分级、FIGO分期、淋巴结转移、浸润深度有关。

关键词： 支气管扩张症   布地奈德福莫特罗吸入剂   微炎症状态   肺功能  

摘要： 目的:观察布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管扩张症(BE)患者微炎症状态及肺功能的影响。方法:选择2021年4月—2022年4月漳浦县医院收治的84例BE患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与治疗组,各42例。对照组给予常规治疗,治疗组基于常规治疗予以布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,两组治疗周期均为2周。对比两组疗效、呼吸困难评分、微炎症指标[白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))]及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,两组呼吸困难评分、IL-17、IFN-γ水平较治疗前降低,FVC、FEV_(1)较治疗前升高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BE患者采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗效果较好,可减轻呼吸困难症状,改善微炎症状态,提高肺功能,且药物安全性好。

关键词： 尿毒症   GBE   炎症因子   免疫功能  

摘要： 目的探讨银杏叶提取物(GBE)对尿毒症患者微炎症状态、血清钙磷及免疫功能的影响。方法选取2019年4月至2021年4月定南中医院收治的70例尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与GBE组,每组35例。常规组采用高通量透析治疗,GBE组在常规组基础上给予GBE。比较两组治疗前后血清钙/磷水平、炎症因子水平及免疫功能。结果治疗前,两组血磷水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血磷水平低于治疗前,且GBE组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血钙水平与治疗前比较差异无统计学意义,且组间比较差异无统计学意义。治疗前,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且GBE组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且GBE组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于常规组,CD8^(+)水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GBE能降低尿毒症患者血磷水平,升高血钙水平,发挥抗炎作用,增强免疫功能。

关键词： 全身糖皮质激素   慢阻肺   肺部感染   炎症因子   临床疗效  

摘要： 目的研究慢阻肺伴肺部感染患者行全身糖皮质激素治疗的效果。方法数据取自本院2021年8月—2022年8月收治的100例慢阻肺伴肺部感染患者,按随机数字表法分为基础组(特布他林)和全身组(基础组基础+全身糖皮质激素),每组50例,对两组疗效进行比较。结果用药前两组肺功能、炎症因子,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后较基础组,全身组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC值更高;hs-CRP、白细胞计数、IL-8、TNF-α值更低,组间差异无统计学意义(P>0.05);全身组有效率高于基础组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身糖皮质激素治疗慢阻肺伴肺部感染患者可改善肺功能,减轻炎症程度、达到预期疗效,值得推广。

关键词： 胰腺炎   高脂血症   血脂康胶囊   非诺贝特胶囊   炎症状态   血脂代谢  

摘要： 目的探究血脂康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗高脂血症性胰腺炎的疗效。方法以回顾性分析法选择2018年1月至2020年10月临沂市人民医院收治的102例高脂血症性胰腺炎患者为本次研究对象,并根据入院时间对患者进行分组处理,2018年1月至2019年5月入院的患者为对照组、2019年6月至2020年10月入院的患者为观察组,每组各51例。对照组给予非诺贝特胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加施血脂康胶囊,疗程2周。比较两组患者的疗效,并比较治疗后两组患者血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(Arbc)]、炎症因子[巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、核因子κB(NF-κB)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-32(IL-32)]、血脂代谢指标[游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白B(ApoB)、甘油三脂]变化。评估两组患者的急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)量表评分,统计两组患者住院时间。结果观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HBV、LBV、PV、Arbc水平分别为(2.28±0.48)mPa·s、(3.01±0.53)mPa·s、(0.79±0.11)mPa·s、1.42±0.13,均低于对照组[(4.12±0.70)mPa·s、(4.12±0.70)mPa·s、(1.04±0.20)mPa·s、2.02±0.27],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MIF、NF-κB、sIL-2R、IL-32水平分别为(23.15±4.63)ng/L、(9.89±2.42)mol/mL、(242.39±13.17)ng/mL、(242.39±13.17)ng/mL,均低于对照组[(31.40±5.04)ng/L、(14.69±3.27)mol/mL、(291.45±15.19)ng/mL、(50.42±9.81)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FFA、ApoB、甘油三酯水平分别为(421.60±40.33)μmol/L、(1.08±0.10)mmol/L、(5.28±1.03)mmol/L,均低于对照组[(529.43±42.61)μmol/L、(1.24±0.13)mmol/L、(9.14±1.79)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组APACHEⅡ评分为(10.49±1.61)分,低于对照组[(14.63±2.17)分],住院时间为(13.40±1.72)d,短于对照组[(17.06±1.80)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗高脂血症性胰腺炎可调节血液流变学指标水平,改善机体炎症状态及血脂代谢,提高整体疗效,控制病情,缩短患者住院时间,值得推广。

关键词： 寻常型银屑病   微小RNA-138   微小RNA-210   免疫功能   炎症因子  

摘要： 目的探讨寻常型银屑病患者血清微小RNA-138(miR-138)、微小RNA-210(miR-210)表达变化及其与免疫炎症反应的关系。方法选择寻常型银屑病患者107例(观察组),其中病情严重程度轻度43例、中度38例、重度26例,另选同期体检健康的志愿者55例(对照组),采集所有研究对象入院时外周静脉血,离心留取血清。采用RT-qPCR法检测血清miR-138、miR-210表达;采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞比例,计算Th1/Th2;采用ELISA法检测血清IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10。采用Pearson相关分析法分析寻常型银屑病患者血清miR-138、miR-210表达与免疫功能和炎症因子的关系。结果观察组血清miR-138表达、外周血Th2细胞比例以及血清IL-4、IL-10水平均低于对照组,血清miR-210表达、外周血Th1细胞比例和Th1/Th2以及血清IL-2、IFN-γ水平均高于对照组(P均<0.01)。随着病情严重程度增加,寻常型银屑病患者血清miR-138表达、外周血Th2细胞比例以及血清IL-4、IL-10水平逐渐降低,血清miR-210表达、外周血Th1细胞比例和Th1/Th2以及血清IL-2、IFN-γ水平逐渐升高(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,寻常型银屑病患者血清miR-138表达与外周血Th1细胞比例、Th1/Th2及血清IL-2、IFN-γ水平均呈负相关关系,与外周血Th2细胞比例及血清IL-4、IL-10水平均呈正相关关系(P均<0.01);血清miR-210表达与外周血Th1细胞比例、Th1/Th2及血清IL-2、IFN-γ水平均呈正相关关系,与外周血Th2细胞比例及血清IL-4、IL-10水平均呈负相关关系(P均<0.01)。结论寻常型银屑病患者血清miR-138表达降低、血清miR-210表达升高;miR-138、miR-210可能通过调节免疫炎症反应参与寻常型银屑病的发生、发展。

关键词： 慢性肾脏病   微炎症状态   机制   标志物   中医药  

摘要： 微炎症状态在慢性肾脏病(CKD)患者体内普遍存在,与CKD进程呈正相关,并参与多种CKD并发症(如营养不良、血管钙化、贫血等)的发生发展。尿毒症毒素等多种因素参与和促进了微炎症状态的发生发展,但其具体发病机制尚不清楚。新的炎症标志物增加了CKD患者微炎症状态评估的敏感性和便利性。药物治疗(尤其是中医药治疗)、优化透析等治疗手段对提高CKD微炎症状态患者生活质量、改善预后具有重要意义。

关键词： 血液净化模式   终末期糖尿病肾病   胰岛素抵抗   微炎症状态  

摘要： 探讨不同血液净化模式对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法 我院于2022年3月至2023年3月31例终末期糖尿病肾病患者,根据血液净化模式的差异性随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别行血液透析治疗与血液透析联合血液灌流治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的胰岛素抵抗、微炎症状态和营养指标均优于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 血液灌流联合血液透析治疗能有效调节终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗现象,同时还能进一步改善患者微炎症状态,有利于加快其预后恢复。

关键词： 器官衰竭   安慰剂   随机对照临床试验   成人患者   重症社区获得性肺炎   氢化可的松   全身炎症   死亡风险  

摘要： 重症社区获得性肺炎(CAP)可能导致全身炎症、脓毒症和器官衰竭,并增加死亡风险.糖皮质激素的抗炎和免疫调节作用是否可以降低重症CAP患者的病死率目前尚不清楚.近期有法国学者进行了一项3期、多中心、双盲、随机、对照试验.在该试验中,研究人员将因重症CAP入住重症监护病房(ICU)的成人患者随机分为两组,分别接受静脉注射氢化可的松,每日200 mg持续4~7 d,并根据病情改善情况逐渐减量并持续8~14 d(氢化可的松组),或者接受安慰剂(安慰剂组).

关键词： 冠心病   全身免疫炎症指数   中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值   经皮冠状动脉介入治疗   冠状动脉支架内再狭窄   Gensini评分  

摘要： 目的:探讨冠心病病人全身免疫炎症指数(SII)及中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对于冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:纳入于我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,且术后复查冠状动脉造影病人137例,分为ISR组47例与非ISR组90例。利用Logistic回归分析建立纳入不同数量混杂因素的模型评估SII、NHR的预测价值。根据Gensini评分量化冠状动脉整体狭窄程度;选择支架最长长度、Gensini评分、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇组合成传统危险因素。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析SII、NHR及两者联合传统危险因素对ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组的支架植入术前的SII、NHR水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析得到SII预测ISR的最佳截断值为486.475,曲线下面积(AUC)为0.619。SII预测ISR的最佳截断值为5.76,AUC为0.613。NHR联合传统危险因素预测ISR的AUC为0.741,SII联合传统危险因素预测ISR的AUC为0.749。结论:冠心病病人SII、NHR是ISR的独立预测危险因素。