关键词： 肝细胞癌   全身免疫炎症指数(SII)   γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值(GPR)   预后  

摘要： 肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌(PHC)中最常见的一种类型,是一种高度异质性、复杂性和侵袭性的恶性肿瘤。目前根治性的肝切除术依旧是肝细胞癌的最主要的治疗方法,然而术后患者的生存率以及肿瘤的高复发率依旧存在很大问题。近些年来,全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index)和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)等已经成为HCC研究的热点问题。SII作为一种全身炎症反应的评价指标,现已被证实与HCC患者的预后相关。γ-谷氨酰转肽酶、血小板也被证实是肝细胞癌的独立危险因素。本文将从全身免疫炎症指数SII和γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值GPR指标出发,与肝细胞癌相关联进行系统性综述,以便更好地了解相关指标在HCC患者预后中的应用和作用。

关键词： 维持性血液透析   氧化应激   炎症状态   百令胶囊  

摘要： 将中药百令胶囊用于维持性血液透析患者治疗中,研究该种方案对患者炎症与氧化应激的改善。方法 对我院2021年8月到2022年2月期间的76例维持性血液透析患者资料展开回顾性分析,从2022年3月初开始,直到2022年12月底,这其中有69例患者接受了百令胶囊的治疗,以治疗前后为区分,分析采取百令胶囊治疗前后的疗效差异,以及患者炎症状态的改善情况。结果 用药后,69例患者的不良反应率4.35%,与用药前76例患者的6.59%相比,无统计学意义(P>0.05);但用药后,患者的氧化应激和炎症状态均明显改善,如C反应蛋白、血小板等炎症指标的水平明显下降,前后差异显著(P<0.05)。结论 通过研究发现百令胶囊对维持性血液透析患者而言,可减轻炎症,改善氧化应激反应,并且不影响安全性,是一种值得推广的临床治疗方案。

关键词： 重症肺炎   老年   左氧氟沙星   甲泼尼龙   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的 探讨左氧氟沙星联合甲泼尼龙对老年重症肺炎患者免疫功能及炎症反应的影响。方法 80例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均给予常规治疗,对照组在其基础上给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗。比较两组临床疗效及治疗前后免疫功能、炎性因子水平。结果 治疗后,观察组总有效率85.00%高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于本组治疗前,血清CD8^(+)水平均低于本组治疗前,且观察组血清CD4^(+)水平(44.26±3.58)%、CD4^(+)/CD8^(+)水平(2.00±0.52)高于对照组的(39.31±5.62)%、(1.46±0.34),血清CD8^(+)水平(22.18±4.69)%低于对照组的(26.97±5.37)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于本组治疗前,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均明显高于本组治疗前,且观察组血清IL-6水平(126.57±32.51)ng/L低于对照组的(161.32±30.46)ng/L,血清IL-10水平(19.64±4.61)ng/L高于对照组的(17.58±2.41)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左氧氟沙星联合甲泼尼龙可明显改善老年重症肺炎患者机体炎症状态,提高免疫功能,临床疗效显著。

关键词： 食管癌   胸腹腔镜McKeown根治术   免疫功能   围手术期炎症反应  

摘要： 目的:探讨胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月长治医学院附属和平医院收治的老年食管癌患者84例,根据治疗术式不同分为两组。对照组(42例)采用传统开胸食管癌根治术治疗,观察组(42例)采用胸腹腔镜McKeown根治术治疗,比较两组围手术期指标、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,胸腔引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组免疫功能指标IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,且对患者免疫功能和炎症反应影响小,可作为临床治疗老年食管癌的有效术式。

关键词： 脓毒症   炎症   肺损伤   艾司洛尔  

摘要： 目的:探讨艾司洛尔(Esmolol, ES)对脓毒症大鼠肺损伤的保护以及全身多个器官炎症的改善作用。方法:60只清洁级SD雄性大鼠随机分为假手术(Sham)组、脓毒症(CLP)组和艾司洛尔(ES)组,每组20只。CLP、ES组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,Sham组仅开腹暴露盲肠后还纳腹腔。盲肠结扎穿孔术后1 h始,ES组每隔12小时经腹腔注射ES (20 mg/kg),其余两组在相同时间点给予等质量生理盐水。观察各组大鼠行为学及生存情况,术后48 h,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及肺组织匀浆中炎性细胞因子水平,测定肺组织湿/干重(W/D)比值,苏木精–伊红(HE)染色观察脓毒症大鼠肺、心、肠组织形态学变化,免疫组化(IHC)染色检测肺组织中闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白-1 (ZO-1)的表达。结果:艾司洛尔能有效提高脓毒症大鼠生存率。术后48 h,CLP组血清和肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)均升高(P < 0.05),且ES组各因子含量显著低于CLP组(P < 0.05),48 h时,CLP组大鼠肺水肿明显,与CLP组相比,艾司洛尔可降低脓毒症大鼠肺水肿程度(P < 0.05)。48 h时,与Sham组相比,CLP组脓毒症大鼠肺、心、肠组织炎症细胞较Sham组明显浸润,ES组炎症细胞减少,细胞坏死程度较CLP组改善。术后48 h,与Sham组相比,CLP组脓毒症大鼠肺组织中Ocloudin和ZO-1的表达水平显著下降(P < 0.05)。与CLP组相比,ES组脓毒症大鼠肺组织中Occludin和ZO-1的表达水平升高(P < 0.05)。结论:艾司洛尔可通过减少炎性细胞因子释放,抑制机体炎症反应,保护脓毒症大鼠肺损伤并改善全身多个器官的炎症状态。

关键词： 全身免疫炎症指数   结直肠癌   临床病理   预后研究   Meta分析  

摘要： 目的 探讨治疗前全身免疫炎症指数[血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(SII)]与结直肠癌(CRC)患者临床病理及预后的相关性,阐明治疗前SII在CRC患者预后中的意义。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of SCIence、Cochrane Library、中国知网及万方等数据库发表的关于SII对CRC患者预后影响的临床研究,检索时限为建库至2022年5月,根据纳入和排除标准筛选文献,采用STATA17.0统计软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析,观察治疗前SII与CRC患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及临床病理特征的关系。结果 共检索74篇文献,最终纳入13篇文献共5 132例CRC患者。高SII组患者OS(HR=1.67,95%CI:1.29~2.17,P<0.001)和PFS(HR=1.74,95%CI:1.26~2.40,P=0.001)均明显低于低SII组;不同地理位置、样本量、治疗方式、TMN分期和纽卡斯尔-渥太华量表评分高SII组患者OS均明显低于低SII组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前高SII与低分化肿瘤、有远处转移、肿瘤位置在直肠及左半结肠处、东部合作肿瘤处理团体评分为1~2分、肿瘤最大径≥5 cm均有关,与性别、淋巴结转移、年龄均无关。结论 治疗前高SII意味着CRC的恶性程度更高,高SII与CRC患者预后不良有关。

关键词： 急性胰腺炎   全身免疫炎症指数   中性粒细胞/淋巴细胞比值   淋巴细胞/单核细胞比值   C-反应蛋白  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)评估中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法回顾性分析2021年1-11月该院高新院区93例确诊急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,将患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=40)和非MAP组(MSAP和SAP,n=53),另在该院体检中心选取40例同期健康体检者作为对照组。收集所有受试者血常规相关指标和血清C反应蛋白(CRP)水平,计算SII、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR),比较在各组间的差异。采用Spearman相关系数分析AP患者SII与白细胞计数(WBC)、NLR、LMR及CRP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各项指标对MSAP和SAP的预测价值。结果非MAP组住院时间、WBC、SII、NLR和血清CRP水平均明显高于MAP组,而LMR明显低于MAP组(P<0.0167)。Spearman相关性分析显示,AP患者SII与WBC、NLR、血清CRP水平均呈正相关(r=0.797、0.952、0.615,均P<0.001),与LMR呈负相关(r=-0.853,P<0.001)。ROC曲线分析显示,SII在预测MSAP和SAP时的曲线下面积(AUC)为0.717,灵敏度为54.7%,特异度为77.5%,其诊断效能与NLR(AUC=0.728)、LMR(AUC=0.744)及CRP(AUC=0.801)相当。结论SII对MSAP和SAP具有一定的预测价值,其作用与NLR、LMR及CRP相当。

关键词： 金嗓利咽丸   雾化   慢性咽喉炎   治疗   炎症状态  

摘要： 探讨给予慢性咽喉炎患者治疗时在常规雾化治疗的基础上和金嗓利咽丸治疗联合在改善患者炎症方面的价值。方法 研究开展期间,从近一年在我院治疗的慢性咽喉炎患者中选择102例为观察研究的对象,参考数表法对研究对象进行分组,对照组和观察组均为51例。其中,对照组治疗时接受雾化治疗,观察组治疗时和金嗓利咽丸联合,对治疗的效果进行比较分析。结果 症状积分这一指标的对比分析中,指标值更优的为观察组,和对照组对比P<0.05;临床症状消失的时间对比分析,指标值更优的为观察组,和对照组对比P<0.05;不良反应这一指标值对比的结果为挂纳差在更优,P<0.05;治疗效果满意度情况对比分析的结果为观察组更优,P<0.05。结论 治疗慢性咽喉炎这一疾病时,可以给其使用雾化治疗,同时可以联合金嗓利咽丸治疗,对其炎症指标的改善效果较好,让其临床症状快速消失,不良反应的发生率处于降低的屈伸,借鉴价值较为突出,可在日后的工作中推广。

关键词： 乙型肝炎肝硬化   纤维化   恩替卡韦   水飞蓟宾   微炎症  

摘要： 目的评价恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对肝纤维化和微炎症状态的影响。方法回顾性评价2022年1~12月在本院就诊的乙型肝炎肝硬化患者80例,包括恩替卡韦联合水飞蓟宾组(联合组)和恩替卡韦单药组(对照组)。两组随访时间均为3个月。结果两组患者的性别、年龄、病程和BMI不存在统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组患者的层粘连蛋白(LN)、透明乐酸(HA)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平基本一致;治疗3个月后,联合组的LN、HA、PCⅠ及Ⅳ-C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基本一致;治疗3个月后,联合组血清中IL-2、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化和微炎症状态具有改善作用,具有良好的临床疗效。

关键词： 终末期肾病   血液净化   微炎症状态   肾功能  

摘要： 终末期肾病为慢性肾功能衰竭的严重阶段,我国终末期肾病患者约达200万,整体预后较差^([1])。研究指出,终末期肾病患者多伴有细胞免疫功能缺损及微炎症状态其中微炎症状态主要是机体受各微生物、内毒素、化学物质及补体等非病原微生物刺激引发的慢性、持续性或隐匿性的炎症状态^([2-3])。血液透析是指通过半透膜原理,将患者体内血液引流到体外进而通过弥散、对流方式清除人体内多余水分、代谢废物及各种有毒有害物质,以此达到净化血液、维持水、电解质及酸碱平衡的目的为该病目前治疗的主要方式^([4-5])。