关键词： 甲状腺炎   亚急性   全身炎症综合指数   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值   红细胞沉降率  

摘要： 背景亚急性甲状腺炎(SAT)患者临床表现变化多样,容易造成误诊及漏诊,严重影响患者生活质量。因此,寻找一种简单、准确的方法以早期辅助诊断该病显得尤为重要。目的探讨全身炎症综合指数(AISI)在SAT辅助诊断中的临床应用价值。方法回顾性选择2021年7月—2023年7月在浙江省人民医院门诊及住院的143例成人SAT初诊患者为SAT组;同时纳入142例本院健康体检者为健康对照组。分析两组的甲状腺功能、全血细胞计数和红细胞沉降率(ESR)水平,计算各组AISI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR),分析SAT患者AISI与NLR、PLR、ESR和甲状腺功能相关指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨发生SAT的影响因素,绘制AISI诊断SAT的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能。结果SAT组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、NLR、PLR和AISI均高于健康对照组,淋巴细胞计数低于健康对照组(P<0.05)。SAT组患者AISI与NLR(r_(s)=0.772,P<0.05)、PLR(r_(s)=0.531,P<0.05)、ESR(r_(s)=0.446,P<0.05)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))(r_(s)=0.369,P<0.05)、游离甲状腺素(FT_(4))(r_(s)=0.421,P<0.05)和甲状腺球蛋白(Tg)(r_(s)=0.437,P=0.029)呈正相关,AISI与促甲状腺激素(TSH)(r_(s)=-0.386,P<0.05)呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,AISI(OR=1.006,P<0.05)、ESR(OR=1.072,P<0.05)、FT_(4)(OR=1.574,P<0.05)是患者发生SAT的独立预测因子。ROC曲线分析显示,AISI辅助诊断SAT的最佳截断值为223.67,灵敏度为86.01%,特异度为84.51%,ROC曲线下面积(AUC)为0.903,诊断效能优于NLR(Z=2.953,P=0.003)和PLR(Z=4.792,P<0.001),与ESR相当(Z=0.366,P=0.715)。AISI和ESR联合检测辅助诊断SAT的灵敏度为90.91%,特异度为91.55%,AUC大于AISI和ESR单独检测(Z=3.164,P<0.001;Z=2.811,P=0.005)。SAT复发患者的AISI与无复发的患者AISI[436.65(269.38,807.17)与563.97(361.51,776.96)]比较,差异无统计学意义(Z=1.083,P=0.279)。结论SAT患者AISI显著升高,作为一种简单、实用的新指标,AISI可用于SAT辅助诊断。

关键词： 慢性胃炎   奥美拉唑   克拉霉素   免疫功能   炎症状态   药物不良反应  

摘要： 研讨慢性胃炎临床治疗中,奥美拉唑联合香砂养胃丸治疗方案的实施价值。方法 收集2024年1月至2025年1月期间在门诊接受治疗的80名慢性胃炎患者,将其随机分为两组,每组40人。对照组采用奥美拉唑进行治疗,而观察组则采用奥美拉唑与香砂养胃丸的联合治疗方案。通过比较两组患者的炎症因子水平、治疗效果和不良反应发生率来评估两种治疗方案。结果 经过治疗,两组患者的血清白细胞介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著提高,且观察组的改善程度超过对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗效果上,观察组的疗效显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。此外,在不良反应发生率上,观察组的比例显著低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性胃炎的治疗中联用药物效果明显比单一用药效果更好,不仅疗效明显,同时还可以降低并发症的发生率,值得推广。

关键词： 慢性肾衰竭   碳酸镧   高通量血液透析   钙磷代谢   炎症因子  

摘要： 探究高通量血液透析联合碳酸镧改善慢性肾衰竭患者钙磷代谢和炎症状态的临床效果。方法 选择了2022年1月至2023年9月在百色市人民医院接受治疗的104名慢性肾衰竭患者。这些患者被随机分为两组:对照组和观察组。两组病人都经历了为期3个月的治疗过程,治疗结束后,我们对他们的钙磷代谢状况、炎症相关因子的水平、肾脏功能的各项指标以及临床治疗效果进行了评估。结果 观察组的总有效率达到了94.23%,这明显超过了对照组的76.92%(P<0.05)。经过治疗,观察组中的C反应蛋白(CRP)、血磷、血钙以及全段甲状旁腺激素(iPTH)的水平都明显低于对照组(P<0.05)。经过治疗,两组患者的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平都有所降低,但观察组的降低程度更为显著(P<0.05)。另外,两个组别中不良反应的发生率在统计学上并没有显著差异。结论 碳酸镧与高通量血液透析的联合应用能显著改善慢性肾衰竭患者钙磷代谢的不平衡状态,减缓炎症反应,并提升肾脏功能。方法在安全性和临床应用价值方面都表现出较高的水平,因此值得在更广泛的范围内推广。

关键词： 高通量血液透析   慢性肾衰竭   微炎症状态   营养指标   影响分析  

摘要： 本次研究的主要目的是评估高通量血液透析对于慢性肾衰竭病人微炎症环境及营养状况的影响。从2023年3月至2024年12月,本次研究挑选了50位在本院接受治疗的慢性肾衰竭病例,将他们随机且均衡地分配到了两个治疗小组,每组各有25位参与者。其中,对照组继续沿用传统的血液透析方案;另一组则作为实验组,尝试采用高通量血液透析疗法。之后观察并记录这两组病人在接受不同治疗方案前后的微炎症指标波动及营养状态变化,深入剖析高通量血液透析的潜在优势。结果 显示,实验组病人在接受高通量血液透析治疗后,其体内的炎症因子浓度相较于对照组出现了更为明显下降趋势(P<0.05),同时,在营养状况的提升幅度上,实验组也展现出了更为积极的态势(P<0.05)。实验组病人在生活质量评分上也取得了更为理想的成效(P<0.05),进一步验证了高通量血液透析在改善慢性肾衰竭病人微炎症环境及提升营养水平方面的价值。综上所述,高通量血液透析具有不错的实践成效,值得推广。

关键词： 早期控制性液体复苏   重症急性胰腺炎   免疫炎症反应  

摘要： 目的探讨早期控制性液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者临床症状及免疫炎症反应的影响。方法选取2020年1月至2023年9月我院收治的90例SAP患者为研究对象,按照早期液体复苏方式的不同将其分为对照组(45例,早期常规液体复苏)和研究组(45例,早期控制性液体复苏)。比较两组的临床效果。结果研究组入院72 h内的晶体输注量、胶体输注量及尿量均少于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞计数、血淀粉酶及尿淀粉酶水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期控制性液体复苏可降低SAP患者的输液量、尿量及并发症发生率,提高其免疫功能,改善实验室指标及炎症反应。

关键词： 虚气留滞   双心疾病   微炎症状态   中医药   作用机制  

摘要： 心血管疾病与心理疾病在病因病机、防治及预后转归之间存在紧密联系,但其具体病理机制尚不明确。本文基于“虚气留滞”理论探讨中医对心力衰竭伴焦虑抑郁的认识,结合中西医相关研究论述对微炎症状态在心力衰竭伴焦虑抑郁中的病理机制及其治法,认为“虚气”是心力衰竭伴焦虑抑郁发病的内在因素,“留滞”是发病的重要病理条件,可通过益气养血、滋阴温阳补“虚气”,理气、化痰、活血、行瘀、利水通“留滞”治疗,可为该病相关研究和中西医协同治疗提供理论参考。

关键词： 全身炎症反应指数   脂代谢   急性心肌梗死   急性肾损伤  

摘要： 目的基于全身炎症和脂代谢指标构建急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤的预测模型。方法纳入2022年11月至2024年7月四川省广元市第一人民医院收治的252例AMI患者作为研究对象,根据是否发生急性肾损伤,将252例AMI患者分为损伤组(37例)和无损伤组(215例)。回顾性分析两组患者的临床资料,通过多因素logistic回归分析探讨AMI患者急性肾损伤的影响因素并构建预测模型。结果损伤组患者白细胞计数(WBC)、全身免疫炎症指数(SII)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平明显高于无损伤组,估算肾小球滤过率(eGFR)明显低于无损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,WBC、SII、hs-CRP、LDL-C、TC升高均为AMI患者发生急性肾损伤的危险因素(P<0.05);基于上述危险因素构建列线图预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线显示,模型预测AMI患者急性肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.874(95%CI 0.782~0.938),提示其具有较好的预测价值。结论基于全身炎症和脂代谢指标构建的AMI患者发生急性肾损伤的预测模型具有良好的准确性和区分度,有助于临床识别高风险患者。

关键词： 2型糖尿病   早期   血瘀证   血府逐瘀汤   血糖   胰岛素抵抗   胰岛β细胞功能   微炎症状态  

摘要： 目的观察血府逐瘀汤对2型糖尿病(T2DM)早期血瘀证患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能及微炎症状态的影响。方法选择2022年7月—2024年6月于福建中医药大学附属第三人民医院接受治疗的T2DM早期血瘀证患者120例,依据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组予西医基础治疗,观察组在对照组基础上予血府逐瘀汤治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血瘀证素积分、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应。结果治疗8周后,2组HbA1c、FPG水平,FINS、HOMA-IR、血瘀证素积分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,HOMA-β升高,且观察组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01);2组治疗期间均无显著不良反应发生。结论血府逐瘀汤治疗T2DM早期血瘀证可有效降低患者血糖指标,改善胰岛功能,抑制机体微炎性反应,且不显著增加不良反应。

关键词： 脑卒中   全身免疫炎症指数   卒中相关性肺炎   免疫   炎症   预后   危险因素   预测价值  

摘要： 卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中患者急性期最常见的并发症,增加卒中患者的不良预后及经济负担。随着中国人口老龄化的加剧,发生SAP的患者也随脑卒中患者的数量增加而增加。早期识别发生SAP的高危患者,及时采取预防措施有利于改善卒中患者的预后。近年来研究发现,炎症与多种疾病发生、发展有关。全身免疫炎症指数(SII)是反映机体的炎症水平指标,不仅在肿瘤患者的预后评估以及心脑血管的疾病发生、进展中均具有较高的预测价值,且与SAP的发生、发展也有密切的关系。本文针对SII在SAP发生、发展中的临床预测价值的研究,进行最新国内外相关文献综述,旨在为后续的研究提供参考价值。

关键词： 低通量血液透析   高通量血液透析   维持性血液透析   微炎症状态   营养状况  

摘要： 探讨高通量和低通量血透对血透患者的微炎性反应和营养状态的影响。方法 选取120例血透患者,按常规分组,60例采用高通量血透为观察组,60例采用低通量血透为对照组。通过比较两组患者在透析前和透析后的血清中的炎性因子(C反应蛋白、TNF-α等)和营养因子(血清白蛋白、前白蛋白等)的变化。结果 观察组与对照组相比,脑组织中的微量炎症指数明显降低,而各项营养因子则明显好于对照组(P<0.05)。结论 探讨高容量血透对维持性血透患者的微炎性反应和营养状态的影响。