关键词： 颅脑损伤   院前急救护理   护理模式   创伤护理   综述  

摘要： 颅脑损伤(TBI)是创伤性疾病中最严重的类型之一,其高致死率、致残率对患者家庭和社会医疗资源构成严峻挑战。TBI救治具有高度时间敏感性,“黄金1 h”内的及时干预对降低死亡率和改善预后具有决定性作用。院前护理需注重气道管理、循环支持、颅内压控制和心理护理等方面,在实施过程中面临时间紧迫、资源有限、护理人员专业能力不均等难题,且TBI患者常合并多发伤,使护理复杂性进一步加大。近年来,全程优化护理、序贯评估法及降阶梯思维等新护理模式的应用显著提高了急救效率与患者预后。本文作者旨在系统综述TBI院前急救护理的现状与挑战,梳理新型护理模式的作用与进展,为临床实践和体系完善提供理论依据和实践参考。

关键词： 多处创伤   急救医疗服务   护理  

摘要： 【目的】探讨基于创伤评分的一体化急救护理模式在急诊多发性创伤患者急救中的应用价值。【方法】选择2020年3月至2023年12月本院收治的80例急诊多发性创伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规急救护理,观察组患者给予基于创伤评分的一体化急救护理模式,比较两组患者急诊到手术室时间、多科会诊时间、检查完成时间、有效救治时间以及生命体征指标,比较两组器官功能综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、死亡的发生率以及急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)。【结果】观察组患者急诊到手术室时间、多科会诊时间、检查完成时间、有效救治时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血红蛋白、收缩压、舒张压均低于干预前,血氧饱和度高于干预前;观察组血红蛋白、血氧饱和度高于对照组,收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MODS、ARDS、死亡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组APACHEⅡ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于创伤评分的一体化急救护理模式可以显著缩短救治时间,提高急诊多发性创伤患者的救护效果,值得临床借鉴。

关键词： 急诊危重症   整体性急诊急救   抢救效率   抢救成功率  

摘要： 目的:验证整体性急诊急救模式在急危重症救治中的临床价值。方法:选取我院急诊危重症患者86例,分为两组,对照组进行基础生命支持护理,观察组进行整体性急诊急救护理,对比组间指标。结果:观察组抢救效率和成功率更高(p < 0.05),患者满意度更高(p < 0.05)。结论:整体性急诊急救护理,能显著缩短急危重症患者救治关键节点耗时,通过透明化沟通机制提高患者信任度。

关键词： 四肢骨干   开放性骨折   院前急救   护理体会  

摘要： 目的总结四肢骨干开放性骨折患者的院前急救护理经验,提升四肢骨干开放性骨折患者的院前急救护理效果。方法从2021年2月-2022年2月收治的四肢骨干开放性骨折行常规院前急救护理的患者中抽取50例纳入对照组,从2022年3月-2023年3月收治的四肢骨干开放性骨折行一体化院前急救护理的患者中抽取50例纳入观察组,回顾性分析两组患者的院前急救护理效果,分类整理指标并完成统计学分析。结果观察组院前急救护理各项指标所用时间小于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率以及院前急救满意率高于对照组(P<0.05);观察组护理后焦虑、抑郁评分小于对照组(P<0.05);观察组患者肢体运动功能障碍率、骨折部位畸形率均小于对照组(P<0.05)。结论对四肢骨干开放性骨折患者在院前重视一体化急救护理的应用,能够提升院前急救效果,优化院前急救指标,降低骨折畸形、肢体功能障碍风险,促进患者负面心理的改善,有重要的应用与推广价值。

关键词： 颅脑外伤   急诊   危机管理   外伤急救护理   神经功能  

摘要： 目的探讨危机管理与外伤急救护理模式在急诊颅脑外伤救治中的应用及对患者神经功能和预后的影响。方法选取明光市人民医院急诊科收治的84例颅脑外伤患者为对象,选取时间为2021年3月—2023年3月;采取随机数字分组,每组42例,其中参照组实施常规管护模式,研究组实施危机管理与外伤急救护理模式。对比两组相关救治时间、神经功能及预后情况。结果研究组的急诊抢救时间、辅助检查时间及有效救治时间均短于参照组,神经功能评分低于参照组,且预后良好率高于参照组(均P<0.05)。结论对急诊颅脑外伤患者实施危机管理与外伤急救护理干预,可有效缩短相关救治时间,提升临床救治率,改善患者神经功能及预后。

关键词： 情景模拟教学   Peyton四步教学法   民族地区   《急救护理》  

摘要： 目的:观察情景模拟教学结合Peyton四步教学法在民族地区护生《急救护理》教学中的应用情况。方法:选择2024年9月~2025年1月雅安职业技术学院护理专业两个民族班级的学生为研究对象,随机抽取一个班级的38名学生作为实验组,采用情景模拟教学结合Peyton四步教学法,另一个班级的39名学生作为对照组,采用常规教学。观察两个民族班级《急救护理》的期末理论成绩和技能成绩,采用自制的教学满意度问卷评估教学效果。结果:实验组学生在《急救护理》课程的理论成绩和技能成绩均高于对照组(P<0.05)。在学期结束后,两个班级进行教学评价,实验组在团队协作能力、主动学习能力、临床评判思维能力以及教学满意度的评分高于对照组(P<0.05),而在沟通交流能力,两组评分无差异(P>0.05)。结论:情景模拟教学结合Peyton四步教学法可以提高民族地区护生应急救护能力,值得进一步研究。

关键词： 脑卒中   院前急救护理路径   抢救效果   神经功能  

摘要： 目的:探讨院前急救护理路径在脑卒中患者中的应用效果。方法:德州市临邑县第二人民医院于2024年1月实施院前急救护理路径,将2023年1—12月收治的55例脑卒中患者作为对照组,将2024年1—12月收治的55例脑卒中患者作为研究组。对照组应用常规急救护理,研究组应用院前急救护理路径。对比两组急救呼叫反应时间、院前急救时间、抢救时间、抢救总有效率及患者神经功能损伤程度。结果:研究组急救呼叫反应时间、院前急救时间、抢救时间均短于对照组(P<0.001)。研究组抢救总有效率高于对照组(P=0.013)。急救前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);急救后,两组NIHSS评分降低,且研究组低于对照组(P<0.001)。结论:院前急救护理路径在脑卒中患者中的应用效果显著,能够缩短急救时间,提高抢救效果,改善患者的神经功能。

关键词： 有限时机理论   急性脑梗死   一体链式急救护理   神经功能   急救效率  

摘要： 目的探讨基于有限时机理论的一体链式急救护理对急性脑梗死患者急救效率、神经功能的干预效果。方法从2022年10月至2023年10月滕州市中医医院急诊科接受治疗的急性脑梗死患者中选出148例作为研究对象,将2022年10月至2023年4月期间接受治疗的74例患者纳入对照组,将2023年5~10月期间接受治疗的74例患者纳入观察组。对照组行常规急救护理干预,观察组在对照组的基础上采取基于有限时机理论的一体链式急救护理。对比两组患者的神经功能、急救效率、不良反应和急救成功率状况。结果观察组病情评估时间、做完颅脑CT平扫时间、溶栓开始时间和抢救总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预7 d后,观察组神经功能损伤评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的急救成功率高于对照组,差异有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于有限时机理论的一体链式急救护理能减少急性脑梗死患者的急救时间,减轻神经功能损伤,减少不良反应,提升急救成功率,对于患者预后改善大有裨益。

关键词： 异位妊娠破裂   手术室护理   针对性急救护理   效果  

摘要： 目的分析异位妊娠破裂患者手术室护理应用针对性急救护理的效果。方法将60例异位妊娠破裂患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施针对性的急救护理。对两组患者的手术指标(手术时长、出血量)、术后恢复指标(肛门排气时间、住院天数)以及并发症发生率进行对比。结果手术时间、出血量观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。肛门排气时间和住院时间观察组均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性急救护理干预能优化手术和康复指标、降低并发症发生率。

关键词： 降阶梯思维法   柯氏评估模型   急诊护理   急救综合能力   护理教育   实习生培训  

摘要： 目的探讨降阶梯思维法结合柯氏评估模型在儿科急救护理实习生急救综合能力培训中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间在湖南省儿童医院儿科急诊科实习的护理专业实习生143人。筛选后最终纳入120人,采用随机字母表法将学生分为对照组(60人)和观察组(60人)。对照组接受常规急救护理培训,观察组在此基础上增加降阶梯思维法结合柯氏评估模型的培训。比较两组教学满意度、理论知识及技能操作考核成绩等。结果在反应层,观察组在教师授课能力、学习时间安排、课程内容与案例、课堂氛围和教学方法满意度上均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在学习层,观察组的理论知识和技能操作考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在行为层,观察组知识储备、应急处置能力、沟通协调能力、急救管理能力和个人素质五个维度上的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在结果层,观察组在人文关怀、责任制整体护理质量、护理安全管理、护理文书质量、药品安全管理和应急能力方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论降阶梯思维法结合柯氏评估模型的培训模式在提升儿科急诊护理实习生的学习体验、知识水平、技能操作、临床实践能力和急救综合能力方面效果显著,为优化护理教育提供了重要参考。