摘要:
院内急救护理
患者来医院就诊,负责分诊护士应尽快引导其进入抢救室,协助医生快速确定患者的病情程度、基本信息,比如年龄、发病原因、发病时间、血压、呼吸、脉搏与体温等,按照医生的医嘱决定是否进行再灌注治疗,并嘱咐患者卧床休息,降低心肌耗氧量,可有效降低梗塞范围的进一步扩大;第一时间给予患者氧气吸入,如此可增加心肌血氧,改善心肌缺氧的不良局面,并且在一定程度上降低病患的疼痛感,并促进心肌坏死范围的缩小,吸氧量应视急性心肌梗死患者症状的严重程度而定,情况较为严重时以每分钟3升到5升为最佳,待症状有所缓解时改为2升或者3升,这对保护心肌有着重要的作用;快速建立留置针静脉双通道,一条通道输注硝酸酯类药物,合理使用输液泵,用来控制药物滴速,使之保持一分钟10滴到15滴的速度;另一条通道需输送扩血管类型的药物,需时刻关注患者血压变化;监护患者的心电图线,时刻关注其变化,如有心电图异常等情况,应当及时通知医生,以便及时进行抢救;按照病人的需求以及医生的医嘱,可适当给予病人进行镇静止痛,常用的比如杜冷丁与吗啡效果都很不错,解决病人疼痛的同时,还能有效稳定病人的情绪,若是病人仍然焦躁不安,可选择10mg地西泮,因一直相处于恐惧、焦虑与烦躁状态会增加心肌耗氧量;发病6小时之内为病人安排溶栓治疗,且密切注视病人有无血压明显变化、出血倾向以及过敏反应等;若是病人在救治过程中突然心跳停止,应立即进行胸外心脏按压,必要时还需进行人工呼吸与电击除颤;最后配合医生进行对症处理.