关键词： 动脉瘤   破裂出血   快速反应团队   手术中护理   急救护理  

摘要： 总结1例行颅内动脉瘤栓塞术病人术中瘤体破裂出血的急救护理要点。针对其术中动脉瘤破裂、病情迅速恶化，紧急启动多学科协作的快速反应团队参与抢救。护理要点包括抢救人员分工、抢救配合护理重点及并发症的预防及处理。历经4 h抢救，病人成功止血，脱离危险，转入重症监护室（ICU）治疗。术后14 d病人意识清楚，生命体征平稳，肢体活动、言语功能等未受影响，转入普通病房，进行后续治疗。

关键词： 循证急救护理路径   早期预警分级   急性缺血性脑卒中  

摘要： 研究循证急救护理路径与早期预警分级在急性缺血性脑卒中救治中的成效。方法 本研究选择2022年1月至2024年12月本院82例ASI患者,随机分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组行循证急救护理,观察组加预警分级干预。两组在急救效率、生活品质、满意度、并发症率、昏迷程度及健康状况方面进行比较。结果 观察组急救耗时、APACHEⅡ分值及并发症率均低于对照组,而SF-36分值、满意度及GCS分值均高于对照组(P<0.05)。结论 结合循证急救护理与早期预警分级,能够提升AIS患者的急救效率,提高生活质量及护理满意度,展现出其在临床应用的潜在价值。

关键词： 胸痛   快速准确分诊急救护理流程   分诊评估   心血管不良事件  

摘要： 分析胸痛患者急救期间应用快速准确分诊急救护理流程的具体情况,以及患者分诊评估的具体效果。方法 将全州县人民医院胸痛中心既往接收的100例胸痛患者纳入研究,就诊时间均介于2024年1月~2025年3月,结合患者实施急救护理流程分为50例对照组和50例观察组,分别实施常规急救护理流程、快速准确分诊急救护理流程。结果 在急诊停留、分诊评估等急救时间方面,观察组明显更短;在分诊分级准确率、高危胸痛识别率等方面,观察组明显更高;在非致死性心肌梗死等心血管不良事件发生率方面,观察组明显更低;在护理服务、候诊环境等满意度方面,观察组明显更高。两组上述指标对比差异显著,(P<0.05)。结论 在胸痛患者急救期间实施快速准确分诊急救护理流程,具有提升患者急救效果、改善患者疾病预后的作用,临床推广价值极高。

关键词： 心脏骤停   高级生命支持   辅助通气   网状Meta分析   急救护理  

摘要： 目的比较不同辅助通气方法对心脏骤停(CA)患者的疗效。方法系统检索OVID、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普等数据库,并人工检索相关文章的参考文献进行网状Meta分析。主要结局为自主循环恢复(ROSC)率,次要结局包括辅助通气成功率、住院存活率和出院存活率。结果本网状Meta分析纳入19项随机对照试验,共17799例患者,评估了7种常用的辅助通气方法,包括气管内插管(ETI)通气、声门上气道通气[根据置管方法又可分为喉罩(LM)、喉管(LT)、气管食管联合导管(ETC)、i-Gel喉罩(i-Gel)]、气囊阀面罩通气(BM)和BM联合ETI辅助通气(BM+ETI)。结果显示,ROSC方面,BM联合ETI的效应最高,与ETI(OR=6.16,95%CI 1.55~28.04)、BM(OR=8.91,95%CI 1.99~61.54)比较差异均有统计学意义,各干预疗效相对排名:BM+ETI>ETC>LT>LM>BM>i-Gel>ETI;出院存活率方面,BM联合ETI的效应最高,与BM(OR=4.67,95%CI 1.82~10.77)、ETI(OR=4.65,95%CI 1.87~11.43)、i-Gel(OR=4.31,95%CI 1.53~12.50)、LM(OR=5.88,95%CI 1.43~23.34)、LT(OR=3.37,95%CI 1.17~9.74)比较差异均有统计学意义,各干预疗效相对排名:BM+ETI>ETC>LT>LM>BM>i-Gel>ETI。结论尽管ETI一直被认为是CA患者首选的辅助通气策略,但在前瞻性研究中并未优于其他辅助通气策略。优先采用BM稳定通气后再进行置管的联合疗法的治疗效益最高,提示辅助通气策略的选择需要根据患者与操作者的情况进行判断。

关键词： 多发性创伤   急诊   4R危机理论   一体化护理   预后  

摘要： 目的研究基于4R危机理论的一体化护理在急诊多发性创伤患者急救护理中的应用效果。方法选取2023年2月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的100例多发性创伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各50例,对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用基于4R危机理论的一体化护理干预,两组患者均护理至出院。出院前,比较两组患者的救护效果、诊疗时间(院前急救时间、多科会诊时间、急诊抢救时间、转运时间、检查等待时间)和护理前后(出院前)的损伤严重度评分(ISS)、创伤患者评分量表(CRAMS)评分;同时比较两组患者治疗期间的不良事件发生率。结果研究组患者的救护效率为94.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者院前急救时间、多科会诊时间、急诊抢救时间、转运时间、检查等待时间分别为(15.07±2.59)min、(5.01±1.13)min、(80.38±12.97)min、(9.27±2.10)min、(0.83±0.15)min,明显短于对照组的(20.01±3.78)min、(10.83±2.06)min、(102.64±18.28)min、(12.90±2.21)min、(2.70±0.79)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的ISS、CRAMS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的ISS评分均较护理前下降,CRAMS评分较护理前上升,且研究组患者的ISS评分为(30.27±3.08)分,明显低于对照组的(37.10±4.21)分,CRAMS评分为(6.97±1.29)分,明显高于对照组的(5.38±1.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间研究组患者的不良事件发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于4R危机理论的一体化护理在急诊多发性创伤患者急救护理中的应用效果显著,能够有效发挥各护理人员的职责,减少不必要的流程,提高抢救效率,减少不良事件发生,促进预后恢复。

关键词： 枕颈融合术   气管插管   哮喘   心搏骤停   急救护理  

摘要： 本文报道1例行枕颈融合术拔除气管插管后并发哮喘突发心搏骤停患者的急救护理经验。护理要点包括:组建多学科团队,制订个性化方案,迅速进行心肺复苏,精准的药物治疗,有效呼吸道管理,维持正常循环功能和体温,保护好各种管道,并为患者家属提供心理支持。通过多学科团队合作和个性化护理方案,患者的生命体征稳定,最终避免了潜在的严重后果。

关键词： 急性冠脉综合征   思维导图   急救护理流程   CICARE模式  

摘要： 目的研究基于思维导图的急救护理流程联合CICARE模式在急性冠脉综合征(ACS)患者检查中的应用。方法选择承德医学院附属医院急诊科2021年5月—2024年10月收治的82例ACS患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各41例。对照组实施常规急救护理流程,观察组实施基于思维导图的急救护理流程联合CICARE模式。对比两组救治时效性[分诊耗时、院内首次医疗接触至首份心电图获取时间(FMC-to-EKG)、肌钙蛋白(cTn)获取时间、院内首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC-to-B)、导管室激活时间]、患者家属反应指数[采用中文版急性冠脉综合征反应指数量表(C-ACSRI)评估]、家属焦虑抑郁情绪[采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估],并记录其抢救成功率及护理风险事件。结果观察组分诊耗时、FMC-to-EKG、cTn获取时间、FMC-to-B、导管室激活时间均短于对照组(t=5.169、6.641、2.743、3.988、11.673,均P<0.05)。观察组患者家属信念、知识、态度及反应指数总分均高于对照组(t=6.846、18.989、14.670、11.736,均P<0.05)。观察组患者家属焦虑、抑郁及总评分均低于对照组(t=5.949、8.725、7.222,均P<0.05)。两组抢救成功率(95.12%vs.90.24%)对比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组护理风险事件率(4.88%)低于对照组(24.39%)(χ^(2)=6.248,P<0.05)。结论基于思维导图的急救护理流程联合CICARE模式可有效提高ACS患者救治效率,降低护理风险,改善患者家属焦虑、抑郁情绪,提高其反应指数。

关键词： 先天性心脏病   肺高压危象   预防   急救护理   标准解读  

摘要： 先天性心脏病肺高压危象发病凶险,致死率极高,围术期预防和急救护理策略是挽救病人生命的关键,我院联合全国14所医疗机构撰写《先天性心脏病围术期肺高压危象的预防和护理》团体标准,规范了肺动脉高压病人监测识别、肺高压危象预防、肺高压危象识别和急救护理要点。现对标准中的建议进行解读,旨在为临床护理人员理解和运用该标准提供参考。

关键词： 可穿戴设备   急救护理   智能医疗   风险评估   远程监测  

摘要： 随着科技不断进步,特别是智能设备与远程监测技术的发展,可穿戴设备正逐渐渗透到急救护理的各个环节。其在生命体征实时监测、远程医疗支持、资源调度优化及转运过程监控等方面展现出巨大的应用潜力,有望提升急救响应效率和患者生存率。与此同时,伴随而来的数据安全、设备稳定性、伦理风险等问题也不容忽视。本文围绕可穿戴设备在急救护理中的主要应用方向、支撑技术发展、面临的风险以及未来发展前景进行系统性综述,旨在为该技术的临床实践提供理论依据与风险应对思路。

关键词： 脑梗死   院前急救护理干预   临床预后  

摘要： 分析院前急救护理措施在临床护理脑梗死中的应用,以改善患者预后。方法 在2021年的6月份开始,直至2022年的6月份结束,选择80例患有脑梗死的患者,分为对照组和观察组。对于对照组的患者,接受常规的护理措施;观察组的患者除接受常规护理之外,还额外接受了院前急救护理干预。比较对照组和观察组患者在临床预后方面的差异。结果 从临床预后、护理总满意率、急救护理相关指标、神经功能护理后评分指标数据的对比分析,均以观察组数据比对照组更优,组间数据对比的差异性十分显著,P值在0.05之下。结论 在对脑梗死的患者进行护理的过程中,采取及时有效的院前急救护理措施,对于显著改善患者的预后状况具有至关重要的作用,且有利于提高患者的急救护理实践效率,并获得患者更高的护理满意程度。