关键词： 分隔型胸腔积液   J型导丝前端   PTC针针尖  

摘要： 目的:探讨超声引导下两种穿刺置管引流法治疗分隔型胸腔积液临床意义。方法:将形成分隔的胸腔积液患者120例,随机分成两组,观察组,62例,对照组,58例,观察组行PTC针穿刺后,置入J型导丝,利用J型导丝前端弯曲部分及PTC针套管对分隔逐一穿破,置入猪尾巴导管引流。对照组行PTC针穿刺后,利用穿刺针针尖对分隔逐一穿破,置入猪尾巴导管引流。观察两组患者胸水治疗有效率、并发症及住院天数。结果:两组患者并发症和住院天数有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:利用J型导丝前端对分隔型胸腔积液行分隔逐一穿破进行胸腔积液置管引流是一种有效、安全的方法。

关键词： 新生儿   气胸   危险因素   高频振荡通气   胸腔闭式引流   预后  

摘要： 目的探讨新生儿气胸发生的危险因素、临床特点、治疗及预后,并研究胸腔闭式引流患儿的治疗特点,为新生儿气胸的早期干预和治疗提供依据.方法对2014~2018 年在武汉大学中南医院新生儿重症监护室(NICU)住院的34例确诊为新生儿气胸的患儿的临床资料进行收集和整理,并对其病因、治疗方法和预后进行描述性分析;同时,将34例患儿按照是否给予胸腔闭式引流治疗分为引流组与未引流组,比较两组间胸片压缩面积、有创机械通气的时间和人数比例、nCPAP的时间和人数比例、住院天数、吸氧时间等指标的差异,分析胸腔闭式引流患儿的治疗特点.结果肺炎、剖宫产、NRDS、nCPAP、有创机械通气、男性患儿是新生儿气胸发生的危险因素.引流组患儿肺部压缩面积较未引流组大(86% VS 20%,P<0.001 ),且引流组比未引流组进行有创机械通气的人数比例更高(93% VS 35%,P<0.001 )、时间更长(3.5 d VS 0 d,P<0.001).结论新生儿气胸的常见危险因素包括肺炎、NRDS、nCPAP、有创机械通气;气胸以男性患儿多见,且易发生于右肺;胸片压缩面积的大小及患儿的临床症状是评估患儿是否需要行胸腔闭式引流的重要指标;引流组患儿更需要有创机械通气治疗,且时间更长.

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   胸膜腔穿刺术   特重度烧伤   胸腔积液   疗效  

摘要： 目的对比观察中心静脉导管胸腔闭式引流与胸膜腔穿刺术治疗特重度烧伤并发胸腔积液的临床疗效。方法按照随机数表法将2012年2月至2017年12月湘潭市中心医院烧伤创疡整形科收治的36例特重度烧伤并发胸腔积液患者随机分为试验组(18例)与对照组(18例),其中试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液,对照组患者采用胸膜腔穿刺术治疗胸腔积液,对比观察两组患者的呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间。结果试验组患者的呼吸困难改善持续时间为(6.00±0.56)d、引流量为(856.28±236.24)mL/d、胸腔积液消退时间为(6.50±0.32)d,对照组患者的呼吸困难改善持续时间为(1.50±0.24)d、引流量为(478.62±125.82)mL/d、胸腔积液消退时间为(10.50±0.31)d,两组患者呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液,不仅可避免反复多次胸膜腔穿刺,减少相应并发症的发生,还可促进胸腔积液消退,缓解呼吸困难等症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

关键词： 肺叶切除术   慢性疼痛   胸腔闭式引流   糖尿病   焦虑  

摘要： 目的探讨肺叶切除术患者术后慢性疼痛的影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2018年8月我院收治的158例实施肺叶切除术的肺癌患者的临床资料。所有患者均随访6个月,并根据慢性疼痛发生情况将其分为疼痛组(76例)和无痛组(82例)。对肺叶切除术患者术后慢性疼痛的影响因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果疼痛组中女性、有糖尿病史、有术前焦虑、无术前疼痛教育、接受开胸手术的患者占比高于无痛组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病史、术前焦虑为肺叶切除术患者术后疼痛的独立危险因素,术前疼痛教育为肺叶切除术患者术后疼痛的保护性因素(P<0.05)。结论临床应针对女性、有糖尿病史、存在术前焦虑等肺叶切除术患者术后疼痛的高危因素采取措施,并进行术前疼痛教育,以减少肺叶切除术患者术后慢性疼痛的发生,提高术后慢性疼痛控制效果。

关键词： 创伤性气胸   胸腔闭式引流   护理   满意度  

摘要： 探寻创伤性气胸胸腔闭式引流患者临床有效的护理方法。方法:从我院2018年胸腔闭式引流治疗的创伤性气胸患者中随机抽取80例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,分别接受常规护理及针对性护理干预,对比两组临床效果。结果:观察组护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:伤性气胸胸腔闭式引流患者予以术后针对性理干预,临床效果显著,值得临床推广应用。

关键词： 静脉置管   猪尾巴管   胸腔积液  

摘要： 目的:观察静脉置管与猪尾巴管治疗胸腔积液的临床疗效.方法:选择我院2017年5月至2018年11月内收诊的胸腔积液患者一共102例,根据随机数表法进行分组,一组设为对照组,另一组设为研究组,各组51例.临床治疗中,对照组的患者选用静脉置管,研究组选用猪尾巴管,观察比较治疗效果.结果:①研究组总有效率为98.1％,对照组为86.2％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组与对照组引流时间、住院时间及并发症,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:相比静脉置管,猪尾巴管治疗胸腔积液的疗效更显著,安全可靠,值得推广.

关键词： 优质护理   肋骨骨折   胸腔闭式引流术   血气胸   效果分析  

摘要： 目的探讨优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法100例行肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用优质护理,比较两组患者疼痛评分以及护理满意度。结果护理后,观察组患者疼痛评分为(3.1±2.0)分,护理满意度评分为(9.6±0.4)分;对照组患者疼痛评分为(5.2±3.6)分,护理满意度评分为(8.2±1.8)分。观察组患者疼痛评分明显低于对照组,护理满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中,能够明显减轻患者疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔积液   腹腔引流导管   胸腔闭式引流术   中心静脉导管  

摘要： 目的探讨腹腔引流导管在胸腔积液闭式引流中的应用效果。方法将66例胸腔积液患者按简单随机抽样的方法分为观察组和对照组,各33例。观察组给予腹腔引流导管闭式引流,对照组给予中心静脉导管闭式引流。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的引流时间、住院时间短于对照组,引流费用低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹部引流管闭式引流治疗胸腔积液安全、可靠、经济、可接受,值得临床推广应用。

关键词： 剑突下   胸腔镜   前纵隔肿瘤   引流管  

摘要： 目的探讨经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后不留置引流管的安全性。方法选取2014年6月至2018年5月行经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术的患者39例,随机分为观察组20例(不留置胸腔引流管)与对照组19例(留置胸腔引流管),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症情况。结果所有入组患者手术顺利,术后病理诊断胸腺瘤28例、胸腺増生4例、胸腺囊肿3例、畸胎瘤3例、心包源性丈肿1例。术后均无肺部感染、心脑血管意外、脏器功能衰竭等严重并发症,对照组中2例患者术后引流管口愈合延期。两组手术时间、术中出血量比较差异无统.计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分比对照组明显降低,术后住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后不留置引流管对患者创伤小,患者术后恢复快,住院时间短,术后满意度高,更具有临床安全性与实用性。

关键词： 胸腔镜   小切口   食管癌   根治术   引流量   并发症  

摘要： 目的探讨胸腔镜辅助小切口食管癌根治术对患者术后引流量及并发症发生率的影响.方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的86例中期食管癌患者,均经病理检查确诊,根据不同手术治疗方案分为两组,对照组(n=43)接受开放食管癌根治术治疗,观察组(n=43)接受胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗,对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间)和术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、切口感染)发生率.结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显低于对照组,下床活动时间明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率4.65%明显低于对照组25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜辅助小切口食管癌根治术可有效缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量、术后引流量,促进患者早日下床进行康复训练,并且可减少术后并发症,因此值得临床推广.