关键词： 护理   集束化   积液   积气   闭式引流   胸腔  

摘要： 目的观察集束化护理模式在胸腔闭式引流护理中的应用效果.方法选择朝阳市第二医院2013—2018年收治的接受胸腔闭式引流术的患者190例,随机分为常规组和集束组各95例.常规组采用常规护理模式,集束组采用集束化护理模式,比较两组患者的疼痛情况、心理状态和夜间睡眠情况和置管不良事件发生情况.结果集束组VRS、SCL-90和PSQI得分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).集束组置管不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在胸腔闭式引流中的护理工作中,集束化护理模式能够改善患者疼痛程度、心理状态和睡眠质量,并减少置管不良事件发生率,值得推广应用.

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   系统护理  

摘要： 目的探讨系统护理对胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中并发症的影响。方法选取2017年9月~2018年12月在我院接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者78例,将其随机分为两组,每组各39例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行系统护理。2个月后,对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.56%),低于对照组(28.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理可有效降低胸腔积液患者胸腔闭式引流中并发症的发生情况,提高患者治疗效果。

关键词： 青少年   气胸   胸腔闭式引流   复发   Logistic模型   因素分析,统计学  

摘要： 目的探讨青少年原发自发性气胸行胸腔闭式引流后复发的影响因素。方法选取2010年1月至2018年5月浙江海洋大学校医院门诊及转诊上级医院治疗的青少年原发自发性气胸患者62例。患者初次诊断治愈后,电话或门诊随访24个月,统计患者的一般资料及复发情况,采用logistic回归多因素分析探讨青少年原发自发性气胸行胸腔闭式引流后复发的影响因素。结果随访的62例患者中,复发患者15例,复发率24.19%。单因素分析结果显示,年龄是否超过20岁[复发组、未复发组≤20岁分别为11例(73.33%)、11例(23.40%);>20岁分别为4例(26.67%)、36例(76.59%)]、体质量指数是否超过19.6 kg/m^2[复发组、未复发组体质量指数≤19.6 kg/m^2分别为10例(66.67%)、18例(38.30%);体质量指数>19.6 kg/m^2分别为5例(33.33%)、29例(61.70%)]、是否吸烟[复发组、未复发组吸烟分别为12例(80.00%)、14例(29.79%);不吸烟分别为3例(20.00%)、33例(70.21%)例]、肺大疱病变程度[复发组、未复发组轻度分别为3例(20.00%)、19例(40.43%);中度分别为5例(33.33%)、20例(42.55%);重度分别为7例(46.67%)、8例(17.02%)]、气胸量[复发组、未复发组少量分别为2例(13.33%)、20例(46.81%);大量分别为13例(86.67%)、27例(53.19%)]及肺大疱直径是否超过1 cm[复发组、未复发组≤1 cm分别为5例(33.33%)、28例(61.70%);>1 cm分别为10例(66.67%)、18例(38.29%)]与胸腔闭式引流后复发有关(χ^2=11.857、5.192、9.325、13.522、9.824、6.823,均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,年龄(OR:1.224;95%CI:0.958~12.142)、体质量指数(OR:3.463;95%CI:0.824~9.024)、吸烟(OR:5.000;95%CI:1.534~9.852)、肺大疱病变程度(OR:12.041;95%CI:6.032~12.174)及气胸量(OR:2.465;95%CI:1.627~4.684)是青少年原发自发性气胸行胸腔闭式引流后复发的影响因素(P<0.05)。结论年龄<20岁、体质量<19.6 kg/m^2、吸烟、肺大疱病变程度严重及气胸量大是影响青少年原发自发性气胸行胸腔闭式引流后复发的危险因素。

关键词： 胸部创伤   隐匿性血气胸   胸腔置管   回顾性研究  

摘要： 目的回顾性分析早期胸腔置管引流治疗隐匿性血气胸的临床价值。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的96例隐匿性血气胸患者作为研究对象,根据是否早期胸腔置管引流分为观察组和对照组,比较两组的并发症发生率、胸腔手术干预率、ICU时长、总住院时长及住院费用。结果观察组在总住院时长、住院费用、手术率及并发症发生率方面均明显优于对照组(P<0.05),两组在ICU住院时长无显著差异(P>0.05)。结论早期胸腔置管引流可动态观察隐匿性血气胸的病情进展,降低并发症发生率,缩短住院时长,节约住院费用。

关键词： 中心静脉导管胸腔闭式引流术   肺癌胸腔积液   引流效果  

摘要： 目的:分析中心静脉导管胸腔闭式引流术在肺癌胸腔积液中的应用及护理效果.方法选取本院收治的68例肺癌胸腔积液患者,随机将其分为研究组(34例)和对比组(34例).研究组行中心静脉导管胸腔闭式引流术,对比组采用传统胸腔闭式引流术治疗;比较两组患者引流效果和护理满意度.结果研究组引流效果比对比组好,二者差异明显(P<0.05);研究组护理满意度(94.12%)高于对比组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.04).结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗肺癌胸腔积液,具有较好的引流效果,积极的护理干预能够保证引流的成功率.

关键词： 以问题为中心   持续护理质量改进   胸腔闭式引流术   导管牵拉痛   生活质量  

摘要： 目的:探讨以问题为中心持续护理质量改进应用于胸腔闭式引流术临床实践中的价值。方法:本研究选取2016年8月-2018年7月于本院92例行胸腔闭式引流术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。两组均行胸腔闭式引流术,对照组采用传统常规引流管固定法,研究组在对照组基础上实施以问题为中心持续护理质量改进。分析比较两组不良事件发生率、导管牵拉痛程度、生活质量及护理满意度。结果:研究组不良事件发生率(4.35%)明显低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组导管牵拉痛0级占比明显高于对照组(P<0.05),而研究组导管牵拉痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比均明显低于对照组(P<0.05)。研究组各项生活质量评分均明优于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度(97.83%)高于对照组(84.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行胸腔闭式引流术患者而言,以问题为中心持续护理质量改进的应用具有重要临床价值,可有效降低胶布松脱、导管牵拉痛及脱管等不良事件发生率,减轻患者导管牵拉痛程度,进一步改善生活质量,同时提高患者护理满意度,值得临床应用推广。

关键词： 留置中心静脉导管   固定装置   设计   胸腔闭式引流   非计划性拔管   缝线固定   费用支出   患者  

摘要： 胸腔留置中心静脉导管代替传统的胸腔闭式引流,具有操作简便、创伤小,愈合快的优点[1],从置管到管道维护的任何一个细小环节不规范,均可导致非计划性拔管的发生[2]。为了减轻患者的痛苦,医生一般不采取缝线固定导管穿刺处,而是采用3M透明贴膜直接固定导管,当患者出现出汗、渗液、出血时,3M透明贴膜卷边、脱落,导管易发生脱管,重新置管不仅给患者带来了痛苦,也增加了患者的费用支出,为患者带来风险。为克服上述缺陷,本科设计了一种中心静脉导管固定装置,现报道如下。

关键词： 亚肺叶切除   单孔胸腔镜   胸腔引流管   中心静脉管  

摘要： 目的单孔胸腔镜手术一般将引流管置于切口的中央或一侧,对切口的愈合有一定的影响。在创伤较小的单孔胸腔镜亚肺叶切除手术中,笔者试着采用更细的中心静脉管来代替常规胸腔引流管,并评价这种引流方式是否能够达到传统引流的效果,同时观察是否能够减少创伤加快患者的康复。方法选取该院2016年9月-2017年3月60例单孔胸腔镜亚肺叶切除并切口原位留置引流管的患者,采用粗管和细管引流对比,对患者术后引流、拔管时间、切口愈合情况、疼痛评分和舒适评分进行比较。结果患者无论采用粗管引流还是细管引流,术后引流量和拔管时间无差异。采用细管引流患者切口愈合优于粗管患者,并且减轻疼痛,舒适度增加。结论对于单孔胸腔镜亚肺叶切除患者,采用原位细管引流安全有效,综合评价优于粗管引流。

关键词： 胰腺炎   胸腔积液   中心静脉导管   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨中心静脉置管引流在胰腺炎相关胸腔积液中的临床应用。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月收治的胰腺炎合并胸腔积液37例患者,经中心静脉导管置管引流治疗的临床资料,观察中心静脉导管胸腔穿刺引流对胰腺炎相关胸腔积液的疗效,以及比较胸腔积液行中心静脉置管引流前和引流后2天,白细胞、C-反应蛋白(CRP)、APACHE II评分、脉氧的变化。结果所有患者均成功实施,未出现相关操作并发症,术后可以有效引流胰腺炎相关胸腔积液。白细胞、CRP、APACHE II评分、脉氧引流前后有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管引流术是一种安全、有效、微创治疗胰腺炎相关胸腔积液的方法,对胰腺炎的治疗有积极意义。

关键词： 腹腔引流管   胸腔闭式引流   持续负压   COPD   气胸  

摘要： 目的探讨腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的疗效。方法选择2015年6月~2018年6月共67例患者作为观察对象。其中治疗组28例,采用腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压;对照组39例,采用常规胸腔闭式引流术治疗。回顾性观察分析两组患者的临床疗效和并发症。结果观察治疗组患者平均带管时间、肺复张时间、住院时间均小于对照组,术后无疼痛;治疗组的肺功能、动脉血气分析分析均较对照组有明显改善(P <0.05)。结论腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸,疗效好,并发症少,值得临床推广。