关键词： 胸腔闭式引流   胸腔积液   护理措施   效果  

摘要： 目的研究胸腔闭式引流治疗胸腔积液护理措施与效果。方法选取2016年2月至2017年5月70例胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者按随机数字表分组。对照组进行常规护理干预,观察组给予全面护理干预。就两组患者平均引流时间、胸腔积液消失时间、日均引流量、总住院时间和护理满意度、感染、心律失常和发热等并发症发生率进行比较,并比较患者护理前后CRP水平和生存质量。结果观察组护理满意度明显高于对照组,P<0.05。观察组感染、心律失常和发热等并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。其中,对照组2例感染,4例心律失常,2例发热。观察组1例感染。观察组患者平均引流时间、胸腔积液消失时间、日均引流量、总住院时间均明显优于对照组,P<0.05。干预前CRP水平和生存质量相似,P>0.05。干预后观察组CRP水平和生存质量优于对照组,P<0.05。结论胸腔闭式引流治疗胸腔积液给予全面护理措施效果确切,可有效缩短引流时间,加速胸腔积液和临床相关症状消失,缩短住院时间,降低炎症水平,减少感染等并发症发生,促进患者生存质量改善,值得推广。

关键词： 肺癌   食管癌   手术   拔胸管时机  

摘要： 目的探讨肺癌、食管癌术后胸腔引流拔管时机。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2014 年 6 月至 2016 年 2 月我科单医疗组拟诊为肺癌或食管癌行肿瘤切除加纵隔淋巴结清扫 150 例,术前采用 SPSS 17.0 统计软件中产生的随机号分为 3 组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组),每组 50 例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后胸腔引流量分别为≤100 mL/d、101~200 mL/d、201~300 mL/d 拔管。拔管后 48 h 复查胸部 X 线片。结果 150 例中排除 23 例(术中病理良性 20 例,术后合并脓胸 2 例,乳糜胸 1 例),纳入 127 例,其中男 108 例、女 19 例,年龄 40~79(59.0±8.7)岁。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别 45 例、41 例、41 例。除是否采用胸(腹)腔镜手术外,3 组间年龄、性别、肿瘤类型、合并症差异无统计学意义(P>0.05)。全组无死亡,术后并发症 6 例,3 组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后平均胸腔引流管留置时间分别为(181.0±68.2)h、(111.0±63.1)h、(76.0±37.2)h,平均胸腔引流量为(1 413.0±500.9)mL、(1 005.0±686.4)mL、(776.0±505.8)mL,拔管后平均住院时间为(19.0±9.7)d、(14.0±8.0)d、(9.0±4.8)d,3 组间差异均有统计学意义(P=0.000)。拔管后因胸腔积液复发需胸膜腔穿刺术或重置小导管引流 13 例,3 组间差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后所有患者胸痛明显减轻。结论肺癌、食管癌术后胸腔引流量≤300 mL/d 拔除胸腔引流管,能缩短术后住院时间,加速患者早日康复。

关键词： 胸腔引流   胸管   漏气   胸腔积液   肺叶切除术  

摘要： 随着肺癌手术患者的逐年增加以及快速康复理念的发展,术后胸腔闭式引流的管理受到了医务人员的重视。但目前管理方案多基于临床医务人员自身的经验及习惯,缺乏循证医学证据。该文主要对肺癌术后胸腔闭式引流的常见引流装置、是否需负压吸引、拔管标准及拔管方法等方面的现状及进展进行阐述和分析。

关键词： 胸腔闭式引流并尿激酶注入   胸腔积液   治疗   临床  

摘要： 研究胸腔积液患者采用胸腔闭式引流以及尿激酶的临床效果。方法:本次研究时间范围2017年的6月至2018年的8月,本次研究对象为我院收治的100例胸腔积液患者,采用摸球法分为两组,实验组50例,参照组50例。参照组采用常规治疗方式,胸腔闭式引流并尿激酶注入治疗为观察组干预方法,对比2组患者治疗前后白细胞浓度、蛋白定量指标以及临床治疗效果。结果:治疗后,观察组白细胞浓度、蛋白定量分别为1.02±0.03×103、(47.23±1.02),参照组白细胞浓度、蛋白定量2.11±0.34、51.23±1.24,组间存在明显差异,P<0.05。观察组患者治疗总有效率为98.00%,对照组总有效率为74.00%,观察明显高于参照组,可见明显组间差异性(P<0.05)。结论:采用胸腔闭式引流以及尿激酶注射治疗效果较好,且能够改善患者疾病预后,值得研究和推广。

关键词： 整体护理   肋骨骨折   胸腔闭式引流术  

摘要： 探讨整体护理干预在肋骨骨折行胸腔闭式引流术患者治疗中的应用价值。方法:2017年2月-2019年2月,选取52名肋骨骨折行胸腔闭式引流术患者为研究对象开展调研研究,将其等分为X组和Y组,X组进行常规护理,Y组在X组基础上进行整体护理干预,选用护理效果评级、并发症情况、拔管时间、住院时间和VAS评分对X组和Y组应用价值进行评比。结果:Y组护理效果评级有效以上患者占比显著高于X组(P<0.05);Y组并发症患者总占比显著低于X组(P<0.05);Y组拔管时间、住院时间等指标数值均显著低于X组(P<0.05);干预后Y组VAS评分数值显著低于X组(P<0.05)。结论:整体护理干预在肋骨骨折行胸腔闭式引流术患者治疗中的应用价值较高,值得推广应用。

关键词： 胸部   引流术   胸膜疾病   组织和管理   滑脱率  

摘要： 目的探讨[P(P)、D(D)、C(C)、A(A)]循环模式在降低胸腔引流管滑脱率中的作用。方法将2016年1-12月该院呼吸内科留置胸腔引流管的110例患者作为对照组,2017年1-12月实施PDCA循环管理胸腔引流管的66例患者作为研究组。比较2组患者导管滑脱发生率。结果使用PDCA循环管理后胸腔引流管滑脱率从10.0%降低至1.5%。2组胸腔引流管滑脱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用PDCA管理模式对降低胸腔引流管滑脱率具有积极作用。

关键词： 肋骨骨折   胸腔闭式引流   护理措施  

摘要： 目的研究对肋骨骨折患者采取胸腔闭式引流的护理措施。方法选取我院收治的80例行胸腔闭式引流的肋骨骨折患者作为研究的对象,随机分为两组,其中对照组40例,给以常规护理;观察组40例,给以心理护理、体征检测、体位护理、呼吸护理等整体护理措施。比较两组患者的护理效果及拔管时间。结果观察组患者护理总有效率及拔管时间显著优于对照组(P<0.05)。结论对行胸腔闭式引流的肋骨骨折患者应给与心理、体征、体位、呼吸等多角度的整体护理干预,及时处理患者治疗过程中的不良症状反应,提高治疗效果。

关键词： 胸腔积液引流手术   常规胸穿抽液   胸腔积液   效果  

摘要： 对胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液临床效果进行对比分析。方法:选择了2015年2月至2016年2月在我院进行了胸腔积液治疗的76例患者为对象,采取数字随机法将所有的76例患者分成了对照组和观察组,每组患者例数为38例。对照组患者采取以往常规的常规胸穿抽液进行治疗,观察组采取胸腔积液引流手术进行治疗,之后对比两组患者的治疗疗效。结果:对照组中患者的疗效明显低于观察组,P<0.05组间差异存在统计学意义。结论:在进行胸腔积液患者治疗时,相对于以往常规的胸穿抽液手术而言,具有更加显著的疗效,值得推广。

关键词： Bochdalek疝   液气胸   肠梗阻   胸腔闭式引流术   误诊   急性胃肠炎   进行性加重   初步诊断  

摘要： 患者男,3岁1个月。2d前饱食后间断恶心。1d前突发呕吐伴腹痛就诊于当地医院。初步诊断:急性胃肠炎,给予消炎治疗1d,未见好转。胸片提示:左侧液气胸(图1)。行上方胸腔闭式引流术,未引出任何气/液体,患者呼吸困难进行性加重,遂即以“左侧液气胸?”转入本院。入院查体:胸廓对称,左侧呼吸动度明显减弱,左肺呼吸音消失。

关键词： 肋骨骨折   胸腔闭式引流术   护理干预   治疗影响  

摘要： 目的探讨整体护理干预对肋骨骨折行胸腔闭式引流术治疗患者的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的120例肋骨骨折行胸腔闭式引流术治疗患者,按照随机数字表法分为对照组、实验组,每组各60例。对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行整体护理。比较两组患者的住院时间,拔管时间,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及排痰情况,对护理效果进行评价。结果实验组的排痰情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的拔管时间为(7.37±4.15)d,住院时间为(35.18±3.88)d,均明显短于对照组的(18.29±4.86)、(66.45±4.13)d(P<0.01)。实验组的疼痛VAS评分为(2.21±1.05)分,明显低于对照组的(5.03±1.34)分(P<0.01)。实验组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论整体护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折中具有良好的效果,可为临床研究提供相关理论基础。