关键词： 胸腔积液   优质护理   胸腔闭式引流   心理状态   生活质量  

摘要： 分析优质护理对胸腔积液胸腔闭式引流患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年2月-2018年9月于我院接受胸腔闭式引流术的70例患者为研究对象,依入院顺序分为两组,各35例。给予对照组常规护理,给予观察组优质护理,对比两组患者护理后心理状态及生活质量。结果:护理后两组SDS、SAS评分均较治疗前降低,观察组降低幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理后生活质量各项评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:优质护理可改善胸腔积液胸腔闭式引流患者心理状态及生活质量。

关键词： 理性预期理论   胸腔闭式引流术   疼痛   数字评分法  

摘要： 探讨减轻胸腔闭式引流术后患者疼痛方法,提高患者舒适度和满意度。方法:选取我院呼吸科2017年1月~12月胸腔积液患者,按时间先后顺序分为实验组和对照组。对照组采用常规护理,实验组融入理性预期经济学理论,术前进行疼痛知识及疼痛缓解方法的健康宣教,使胸腔闭式引流术患者掌握疼痛相关信息,在发生疼痛时有一定的心理预期,并能根据所获得的信息进行自身适应性调整,降低疼痛感受。结果:融入理性预期理论的健康宣教后,实验组和对照组在术后4小时的疼痛评分无统计学差异,P>0.05。术后第一天和第三天实验组疼痛评分和对照组疼痛评分有显著差异,P<0.05。实验组术前术后深睡眠质量评估得分无统计学意义,P>0.05。实验组术后和对照组术后在深睡眠质量评估得分有统计学差异,P<0.05。结论:理性预期理论在胸腔闭式引流术患者疼痛护理中的应用使患者术前知晓疼痛产生的原因和应对信息,术后正确面对疼痛,降低患者的疼痛评分,对睡眠质量影响小,提高了患者舒适度。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   中心静脉导管   肺复张  

摘要： 目的:比较中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺在自发性气胸治疗中的应用效果。方法:选取本院收治的64例自发性气胸患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组(各32例)。观察组采用中心静脉导管胸腔闭式引流,对照组进行常规胸腔穿刺。比较两组患者的治疗效果、肺复张时间、并发症发生率等情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.63%,对照组为56.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气胸、纵隔气肿、胸腔积液、继发感染、疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组肺复张时间、住院时间均显著短于对照组,住院费用显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、2个月的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后3个月的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效优于常规胸腔穿刺抽气,并且前者的操作更为简单,创伤更小,并发症更少。

关键词： 胸腔闭式引流术   难治性气胸   糖尿病   围术期   护理效果  

摘要： 目的分析胸腔闭式引流术治疗难治性气胸合并糖尿病患者的围术期护理效果。方法此次研究选取2016年10月至2017年10月期间我院收治的54例难治性气胸合并糖尿病患者,回顾性分析所有患者的临床资料。给予所有患者胸腔闭式引流术治疗,同时加强对患者的围术期护理干预,分析护理干预后患者的血糖水平、护理满意度以及并发症发生情况。治疗效果。结果54例患者干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.4±1.5)mmol/L、(9.1±2.2)mmol/L、(6.5±1.3)mmol/L,血糖水平明显降低,血糖情况控制良好。54例患者中非常满意27例(50.00%),一般满意25例(46.30%),不满意2例(10.53%),护理满意度为96.30%。54例患者中出现伤口疼痛2例(3.70%),肺泡漏气1例(0.19%),皮下及纵隔气肿1例(0.19%),并发症发生率为7.40%。结论胸腔闭式引流术治疗难治性气胸合并糖尿病患者的围术期加强护理干预,有助于控制血糖稳定,提高患者的护理满意度,降低并发症发生率,值得临床借鉴和推广应用。

关键词： 护理干预   胸腔闭式引流   胸腔积液  

摘要： 目的分析在选择采用胸腔闭式引流对于胸腔积液进行治疗过程中配合的有效护理干预方法,以便于为临床护理工作提供有价值的参考依据。方法选择2016年1月至2018年3月来我院进行治疗的51例胸腔积液患者作为本文的观察组,另外选择同期来我院进行治疗的51例胸腔积液患者作为本文的对照组,两组患者均选择采用胸腔闭式引流术进行治疗,并为两组患者分别配合优质护理和常规护理,对不同护理的效果进行统计和比较。结果评估了两组者的临床疗效,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者在护理干预结束后的满意度。患者满意度显着高于对照组(P<0.05)。差异有统计学意义。结论采用胸腔闭式引流术对胸腔积液治疗能够取得良好的治疗效果,同时需要提供优质护理进行干预和指导,以方便提高对患者治疗的总有效率,促进患者更好的满意,具有推广使用的价值。

关键词： 微创胸腔内闭式引流技术   创伤性气胸   疼痛评分  

摘要： 目的探究微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床价值。方法回顾性分析我院2016年12月到2018年12月98例创伤性气胸患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组49例。对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗;观察组采用微创胸腔内闭式引流技术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术治疗相关指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、下床活动时间、伤肺完全复张时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后2、4、8、24h的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为14.29%,显著低于对照组的32.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸效果确切,能够有效提高治疗效果,缩短患者的恢复时间,缓解术后疼痛,减少并发症的发生。

关键词： 结核性包裹性胸膜炎   胸腔置管引流   电视胸腔镜胸膜剥脱术   肺功能   预后  

摘要： 目的探讨胸腔置管引流联合电视胸腔镜胸膜剥脱术治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效及近中期预后效果。方法选取2011年1月至2015年7月120例结核性包裹性胸膜炎患者,按照治疗方式不同分为对照组60例与研究组60例。研究组采取胸腔置管引流+电视胸腔镜胸膜剥脱术,对照组采取常规开胸胸膜剥脱术。对比两组手术情况(手术用时、术中失血量、术后疼痛评分、术后带管时间、住院时间)、临床疗效、术前及术后6个月肺功能指标[最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、并发症发生率和术后12、18个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、术后疼痛评分、术后带管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组MVV、FVC、FEV1较术前增高,且研究组各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组12、18个月疾病复发率(1.67%、5.00%)低于对照组(5.00%、10.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胸腔置管引流联合电视胸腔镜胸膜剥脱术治疗结核性包裹性胸膜炎效果显著,可减少手术创伤,改善患者肺功能,提高治疗效果,且术后并发症较少,利于降低疾病复发率,可改善近中期预后效果。

关键词： 胸腔引流   胸腔镜肺癌根治术   肺癌  

摘要： 目的观察单根细管引流联合早期拔管在肺癌患者胸腔镜肺叶切除术应用的效果。方法接受胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者113例分为三组:A组42例,术中放置单根20 F引流管,且24 h引流量≤350 ml时拔管;B组34例,术中放置单根20 F引流管,且24 h引流量≤100 ml时拔管;C组37例,术中放置单根28 F引流管,且24 h引流量≤100 ml时拔管。比较三组临床疗效及并发症发生情况。结果A组术后引流时间和住院天数短于B、C组(P<0.01)。A组术后24、48 h和2周VAS疼痛评分均低于C组(P<0.05或P<0.01),且B组术后48 h和2周VAS疼痛评分均低于C组(P<0.05或P<0.01)。A、B组肺不张和肺部感染发生率低于C组(P<0.05)。结论肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后采用单根细引流管联合术后早期拔管,有助于缩短术后引流时间和住院时间,减轻疼痛并促进康复。

关键词： 单孔胸腔镜手术   改良胸腔负压引流   自发性气胸   应激反应   炎性反应   并发症  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜联合改良胸腔负压引流在自发性气胸中的应用价值及安全性。方法选取我院2017年1月至2019年2月自发性气胸患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。2组均采取单孔胸腔镜手术,术后对照组采用常规负压装置引流,观察组采用改良胸腔负压引流。统计2组围术期状况、术后不同时间段疼痛程度(VAS)、术前及术后应激反应指标及血清因子、并发症。结果2组手术时间、术中失血量、引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引流时间、抗生素应用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻观察组VAS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h及24 h观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组AngⅡ、Cor、NE血清含量较术前增高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量较术前增高、α1-AT水平较术前降低,但观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量低于对照组、α1-AT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取单孔胸腔镜手术联合改良胸腔负压引流治疗自发性气胸,效果显著,安全性较高,手术创伤所致炎性应激反应较轻微,可促使患者早日康复。

关键词： 肺癌   恶性胸水   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流术对恶性胸水的治疗价值和临床意义。方法:以肺癌并恶性胸水患者80例为研究对象,治疗前均经B超检查,胸水引流彻底或治疗后1个月评估不良反应及气促症状、血气分析及胸水的疗效。结果:80例患者中,6例发生胸膜不良反应,均无严重后果;术后气促症状明显改善者72例(90%);术后动脉血氧分压明显改善者49例(61.3%);胸水引流管拔除后胸水得到控制,其中有5例胸水术后1年以上无复发。结论:胸腔闭式引流术处理肺癌合并的恶性胸水简便有效,大多病例可改善症状,少数病例可获长期改善。