关键词： 胸腔闭式引流术   自发性气胸   慢性阻塞性肺疾病  

摘要： 目的:通过对2种不同置管方式在胸腔闭式引流术中治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者首次自发性气胸的疗效对比分析,评价传统切开钝性分离置管引流的临床效果。方法:收集2016年6月—2019年4月确诊为自发性气胸的64例老年患者,所有患者均合并有慢性阻塞性肺疾病,均为首次出现仅行胸腔闭式引流术治疗,依据置管方式不同分为穿刺置管组(34例,其中5例治疗中改切开置管)、切开置管组(30例)。分析肺复张时间、带管时间、术后住院时间、术后并发症等。结果:切开置管组较穿刺置管组有较高的治愈率、较短的带管时间以及较低皮下气肿发生率(P<0.05),两组胸膜反应及复张性肺水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统切开置管行胸腔闭式引流术在老年COPD合并自发性气胸治疗中,疗效确切,效果稳定,依然是不可替代的治疗方法。

关键词： 改良型胸腔闭式引流器   浅静脉留置针   胸腔积液   急诊救治  

摘要： 目的观察改良型胸腔闭式引流器在急诊应用的临床效果和并发症。方法将20GY型浅静脉留置针通过软胶管与一次性负压引流袋连接自制成胸腔闭式引流器。将108例急诊中大量胸腔积液患者分为观察组(60例,采用改良型胸腔闭式引流器引流胸水)和对照组(48例,采用深静脉留置针接引流袋引流胸水)。记录两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血压、动脉血气分析、操作时间及并发症。比较两组患者治疗前及治疗24 h后以上资料的差异。结果在治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血气分析改变方面治疗组与对照组无差异(P>0.05)。在操作时间方面观察组明显短于对照组(P<0.05),在并发症方面观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论用改良型胸腔闭式引流器引流胸水简单易行,操作时间短,并发症极少,适宜于急诊推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流术   引流管固定   可调节松紧带加方形卡槽扣   丝线缝合固定  

摘要： 目的探讨可调节松紧带加方形卡槽扣固定在胸腔闭式引流术后的应用效果。方法收集2016年1月—2018年3月我院行胸腔闭式引流术65例患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为观察组33例和对照组32例。对照组患者引流管采取常规丝线缝合固定,观察组患者引流管采取可调节松紧带加方形卡槽扣固定,比较2组患者引流管固定期间不良事件发生率以及疼痛情况。结果观察组患者引流管固定期间不良事件发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者引流管固定期间无痛者占比高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论应用可调节松紧带加方形卡槽扣固定能够减少引流管固定期间不良事件发生率,减轻患者疼痛感。

关键词： 胸腔积液   胸外伤   中心静脉导管   细管引流  

摘要： 目的 探讨改良细管引流技术在治疗外伤性胸腔积液卧床患者中的有效性及安全性.方法 回顾性分析2016年11月至2018年11月在本院接受改良细管穿刺置管技术的48例外伤性胸腔积液的卧床患者,统计置管成功率、有效率、并发症发生率及患者的耐受度.结果 置管成功率为100%,治疗有效率为97.9%,并发症发生率为4.2%,2例患者均为术后发生少量气胸,后自行吸收,1例患者因引出少量浓稠液体考虑继发性脓胸而改行传统胸腔闭式引流术.细管置管术后患者耐受性良好.结论 改良细管置管技术治疗外伤性胸腔积液卧床患者具有创伤小,安全可靠的优点,值得推广.

关键词： 咽后壁   纵隔   脓肿   负压封闭引流技术   胸腔闭式引流  

摘要： 总结1例成人咽后壁巨大脓肿累及纵隔患者的术后护理。护理要点为:正确管理颈部负压封闭引流装置,制定递减式负压目标值进行低流速冲洗,联合胸腔闭式引流,保证脓液有效引流;气管插管期间加强人工气道的管理,保持气道通畅;早期肠内营养支持。经治疗和护理,脓腔消除,切口愈合,恢复饮食,30 d后出院。

关键词： 改良式双胸管引流   单胸管引流   非小细胞肺癌   胸腔引流   疼痛评分   术后并发症  

摘要： 目的:探究改良式双胸管引流在肺癌微创手术患者中的应用效果分析。方法:选取行右上肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术符合条件的236例患者临床资料,根据引流方式的不同分为:放置改良式双胸管引流组(A组)108例,男55例,女53例,年龄(49.00±4.23)岁,肿瘤直径(2.01±0.74)cm,吸烟者34例,体重(75.00±3.75)kg;放置单胸管引流组(B组)128例,男60例,女68例,年龄(50.00±2.37)岁,肿瘤直径(1.97±0.56)cm,吸烟者35例,体重(72.00±4.67)kg。两组患者的性别组成、年龄、体重、肿瘤直径比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察比较两组患者术后的胸腔引流量、住院时间、住院费用,应用止痛药次数、术后疼痛评分、并发症情况。结果:A组患者胸腔引流量略少于B组患者,但无统计学差异(P> 0.05);A组患者拔管(24 F粗胸管)时间[(1.13±0.65)d vs.(3.56±1.05)d,P <0.05],住院天数[(3.02±0.82)d vs.(4.86±1.11)d,P <0.05],住院费用[(6.72±0.63)万元vs.(8.27±0.74)万元,P <0.05]均小于B组。A组根据术后疼痛评分应用止痛药次数[(2.02±0.72)次vs.(3.87±0.93)次,P <0.05],术后1个月VAS评分[(1.52±0.62)分vs.(3.41±0.52)分,P <0.05]均小于B组患者;A组并发症发生率(1.69%vs. 4.24%,P>0.05)低于B组患者,但差异并无统计学意义。结论:改良式双胸管引流与单胸管引流相比,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,并且在术后恢复中减轻患者疼痛,有利于患者加速康复。

关键词： 单孔胸腔镜   胸腔闭式引流   快速康复  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜术后不留置胸腔闭式引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2015年1月至2018年5月行单孔胸腔镜手术治疗肺大疱、肺结节及纵隔肿瘤患者的临床资料,共有78例患者术后不留置胸腔闭式引流管(免管组),其中男30例、女48例,年龄(32.5±8.3)岁;92例患者术后留置胸腔闭式引流管(对照组),其中男38例、女54例,年龄(31.4±13.6)岁。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后早期下床活动时间、切口愈合情况)、术后疼痛评分及术后并发症。结果术后早期下床时间和术后住院时间免管组[(1.0±0.3)d,(3.3±0.7)d,P=0.000]明显低于对照组[(1.8±0.6)d,(5.2±0.8)d,P=0.000],术后第1 d、第2 d、第3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)免管组[(4.5±1.8)分,(3.6±2.4)分,(2.5±1.4)分]也明显低于对照组[(6.8±2.2)分,(5.7±2.9)分,(3.9±1.2)分](P=0.000,P=0.000,P=0.000),患者手术时间和术中出血量免管组[(55.3±12.2)min,(21.5±5.1)mL]与对照组[(57.1±6.5)min,(22.2±3.5)mL]差异无统计学意义(P=0.220,P=0.146);两组患者均未发生肺感染,切口愈合率均为100.0%,术后胸腔积气、胸腔积液、心律失常及再次置管方面免管组(5例,8例,1例,3例)与对照组(1例,4例,2例,1例)差异均无统计学意义(P=0.145,P=0.134,P=0.885,P=0.499)。结论在严格筛选的单孔胸腔镜手术患者中,术后不留置胸腔闭式引流管能减轻患者术后疼痛,促进早期下床活动,有利于患者加速康复。

关键词： 肺叶切除术   数字化胸腔引流系统   快速康复   肺癌   胸腔穿刺   胸腔引流  

摘要： 目的探讨数字化胸腔引流系统在胸腔镜肺叶切除术后引流管理中的应用价值。方法选择我科2017年8月至2018年8月行胸腔镜右肺上叶切除、淋巴结清扫术的患者86例,采用前瞻性区间随机分组方法将其分为数字化胸腔引流系统组(DDS组)和墙式负压水封引流系统组(传统组),其中DDS组44例,传统组42例。比较分析2组患者术后拔管时间、肺功能康复情况、生活质量、住院时间、术后并发症等情况。结果DDS组术后拔管时间、术后胸腔引流液量和术后住院时间明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后漏气和拔管后再次引流或胸腔穿刺比例比较差异无统计学意义(P>0.05),但DDS组漏气患者术后拔管时间、胸腔引流液量和术后住院时间均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化胸腔引流系统能够缩短患者术后带管时间,减少术后疼痛和引流液量,利于患者早期下床活动,促进肺功能康复,缩短住院时间,减少住院费用。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   闭式引流术  

摘要： 目的分析肋骨骨折合并血气胸的患者在治疗过程中选择采用胸腔闭式引流术进行治疗所配合的优质护理服务所取得的效果,以便为临床的护理工作提供可行的依据。方法本文选择的调查时间为2018年1月到2019年7月,设置观察组:调查对象为在此期间来我院进行治疗的25例肋骨骨折合并血气胸患者;设置对照组:调查对象为同期到我院进行治疗的另外25例肋骨骨折合并血气胸患者。对两组患者均通过采用胸腔闭式引流术进行治疗,同时分别对两组患者配合优质护理和常规护理,比较不同护理所取得的效果。结果观察组出现并发症2例,占8.00%,对照组出现并发症9例,占36.00%,P<0.05,差异存在统计学意义。结论通过胸腔闭式引流术对肋骨骨折合并血气胸进行治疗时,配合优质护理进行干预能有效降低并发症对患者的影响,值得推广。

关键词： 针对性护理干预   自发性气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 研究针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用效果。方法:选取2017年10月—2018年10月在医院进行胸腔闭式引流术的84例自发性气胸患者并随机分为两组,其中42例患者进行针对性护理干预,设为研究组,另外的42例患者进行常规性护理干预,设为对照组,对比两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者手术时间、术后拔管时间以及住院时间明显短于对照组,P<0.05。结论:针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术护理中有着良好的效果,相比于常规护理,患者手术时间、术后拔管时间以及住院时间都要更短,值得大力推广和引用。