关键词： 胸部创伤   张力性   胸膜腔   胸腔闭式引流  

摘要： 了解我们的胸部结构人体的胸壁主要是由软组织以及骨性胸廓组成的,而所谓的骨性胸廓是由胸骨、12对肋骨、12个胸椎构成的,我们的胸廓有上下两口。12对肋骨中又有1到7对经肋软骨与胸骨相连接,而这些肋骨又被称之为是真肋;8到10肋骨是靠肋软骨与上一层的肋骨相连接,构成了肋弓,此为假肋。另外又有11、12肋骨处于游离的状态,这种肋骨我们称之为浮肋。我们的脏、壁层胸膜会构成胸膜腔,在通常情况下,我们的胸膜腔应该呈现出负压状态。胸部致伤的主要原因暴力所致外界的直接暴力会导致我们的

关键词： 肺癌晚期   大量胸腔积液引流   术后护理  

摘要： 目的:探讨肺癌晚期大量胸腔积液引流术后护理。方法:选择从2018年5月至2019年8月收治的86例肺癌晚期大量胸腔积液引流术患者为研究对象,均实施中心静脉导管胸腔引流术;按照随机抽签法分为两组,即对照组与研究组,每组43例。对照组采用常规护理方法,研究组采用综合护理干预措施。结果:研究组患者的积液消失时间为(10.15±2.55)d,引流时间为(12.35±3.30)d,均明显短于对照组[(12.75±3.05)d、(14.80±2.95)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的每日引流量为(945.35±224.35)mL,明显高于对照组[(561.30±123.50)ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床护理满意度为97.67%,明显高于对照组(86.05%),差异有统计学意义(P<0.05);结论:肺癌晚期大量胸腔积液引流术后予以综合护理干预措施,可以明显缩短积液消失时间,可以明显缩短引流时间,可以明显提高每日引流量及临床护理满意度,有重要的临床应用价值。

关键词： 胸腔闭式引流术   多根多处肋骨骨折   整体护理   应用体会  

摘要： 目的探讨分析对行胸腔闭式引流术的多根多处肋骨骨折患者采用整体护理干预的应用效果。方法本次临床研究选取2017年6月～2018年12月54例在我院接受治疗的多根多处肋骨骨折患者作为研究对象,将全部的患者按照护理方法平均分为常规护理组(n=27例)以及整体护理组(n=27例)。前者接受临床常规护理干预,后者则接受整体护理干预。对比两组患者的排痰难度、焦虑状况及疼痛程度。结果整体护理组患者的排痰难度明显低于常规护理组患者,差异有统计学意义(P<0.05);整体护理组患者的焦虑评分和疼痛程度评分明显高于常规护理组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胸腔闭式引流术的多根多处肋骨骨折患者采用整体护理干预,可以有效降低患者的排痰难度,减轻患者的焦虑和疼痛程度,是一种效果显著的护理干预模式。

关键词： 自制胸腔引流管固定带   胸腔闭式引流术   舒适度   置管时间  

摘要： 目的:探究自制胸腔引流管固定带用于胸腔闭式引流术的价值。方法:选取2017年6月至2019年3月本院接收的行胸腔闭式引流术的150例患者,随机划分成对照组、观察组。前者75例术后采取传统固定方法,后者75例应用自制胸腔引流管固定带。比较两组引流管固定效果、固定舒适度及置管时间。结果:观察组管路折叠、脱管发生率较对照组低(P<0.05),前者置管期间出现牵拉痛、更换体位不便、担心脱出占比亦较对照组低(P<0.05);观察组平均置管时间较对照组短(P<0.05)。结论:将自制胸腔引流管固定带用于胸腔闭式引流术后胸管固定中,可降低管路折叠、脱管发生率,提高固定舒适度,并有助于缩短置管时间。

关键词： 单孔   胸腔镜手术   胸腔闭式引流术   急性脓胸  

摘要： 目的:明确急性脓胸患者在采取单孔胸腔镜下脓胸阔清术和胸腔闭式引流术两种治疗方法的效果区别。方法:对我院2017年4月1日至2020年1月1日收治的急性脓胸患者进行治疗和观察,供65例。其中观察组有30例,采用单孔胸腔镜下脓胸阔清术,对照组有35例患者,采用胸腔闭式引流术,并对两组患者的资料效果进行统计和总结。结果:通过观察患者术后胸引管留置时间、抗生素使用时间等,发现观察组的相关数据比对照组要低,并且数据的P值小于0.05,因此具有统计学意义。结论:在急性脓胸治疗过程中,单孔胸腔镜下脓胸扩清术是一种有效且值得推广的治疗手段。

关键词： 微创   胸腔闭式引流术   气胸  

摘要： 目的:探究微创胸腔闭式引流术治疗气胸的临床效果。方法:选取2017年2月-2019年3月我院收治的气胸患者73例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用传统胸腔闭式引流术,观察组采用微创胸腔闭式引流术,对比2组临床疗效、术后胸痛时间、切口长度及住院时间。结果:观察组总有效率92.11%高于对照组74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胸痛时间(2.14±0.78)d、切口长度(0.23±0.09)cm及住院时间(7.08±1.69)d均短于对照组(8.06±1.57)d、(2.21±0.72)cm、(10.23±2.56)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创胸腔闭式引流术治疗气胸效果较佳,且机体损伤小,术后恢复快。

关键词： 胸腔闭式引流术   负压吸引   自发性气胸  

摘要： 目的 研究胸腔闭式引流术后不同负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效.方法 选取2019年6月～2020年6月我院就诊的84例自发性气胸患者,全部患者均行胸腔闭式引流术及持续负压吸引,依据负压不同均分为A组(-5 cmH2O)、B组(-10 cmH2O)、C组(-20 cmH2O),研究比较组间各项临床指标.结果 统计并评估组间临床治疗总有效率、住院时间、肺复张时间、并发症发生率等指标,B组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后采用-10 cmH2O负压吸引治疗临床疗效及安全性显著,值得推广应用.

关键词： 电视胸腔镜手术   开放性胸外伤   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨并对比电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统清创缝合+闭式引流手术在诊治开放性胸外伤(Open chest trauma,OCT)患者中的疗效,评估胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术手术较传统清创缝合+闭式引流术手术的优点和缺点。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院胸外科从2015年1月至2019年12月共68例行手术方式治疗OCT的患者,其中胸腔镜手术组32例,传统清创缝合+胸腔闭式引流术组36例;性别组成中,男性63例,女性5例;年龄(15-50岁),平均(27.600±12.805岁);损伤因素有刀刺伤、其他损伤等;对患者入院时的血气胸情况、肺裂伤情况以及合并相关疾病情况进行记录。对患者术前、术中和术后的相关资料进行对比分析:包括患者的手术时间,切口长度,术前及术中出血量,术中输血量,中转开胸率,术后静脉止痛药使用时间,术后引流量,术后抗生素使用时间,术后肺部感染发生情况、术后包裹性胸腔积液情况(以术后胸部CT为判断标准),拔管时间(24小时引流量小于100ml,复查胸部X线/CT示肺部复张良好即可拔管),肺不张情况(胸部X线/CT提示存在),住院时间,住院费用等,与传统清创缝合+闭式引流手术治疗的OCT患者进行对比,然后对胸腔镜手术在OCT诊治上的优缺点进行综合评估。结果:(1)基本情况及术前情况:两组手术患者在性别、年龄、损伤因素、损伤部位、患侧损伤情况、开放性伤口数量等术前一般资料对比结果显示,胸腔镜手术组与传统清创缝合+胸腔闭式引流术组差异无统计学意义,说明两组手术患者具有可比性。(2)术中情况:两组肺裂伤情况相比较,胸腔镜手术组较传统手术组增多,差异有统计学意义(t=-6.476,P=0.004);两组手术时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组增多,差异有统计学意义(t=-2.612,P=0.011);两组切口长度相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(t=-7.732,P=0.000)。两组术前及术中出血量比较,腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(t=-3.14,P=0.003);两组术中输血量比较,腔镜组较传统手术组少,差异有统计学意义(t=-2.10,P=0.000);两组对比膈肌修补术,胸腔镜组较传统组增多,差异有统计学意义(χ2=1.314,P=0.005),两组对比中转开胸率,传统组较多,差异有统计学意义(χ2=-2.382,P=0.000)。(3)术后情况:两组术后胸腔闭式引流量相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(t=-2.41,P=0.005);两组术后拔管时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(z=-2.10,P=0.001);两组术后住院时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(z=-3.16,P=0.003);两组术后静脉止痛药使用时间相比较,差异无统计学意义(z=-3.25,P=0.183);两组术后抗生素使用时间相比较,胸腔镜手术组较传统手术组差异无统计学意义(z=-2.29,P=0.133);两组术后发生肺炎例数相比较,胸腔镜手术组较传统组没有明显差别,差异无统计学意义(χ2=5.49,P=0.032);两组术后发生包裹性胸腔积液例数相比较,胸腔镜手术组较传统手术组减少,差异有统计学意义(χ2=8.62,P=0.003);两组术后切口愈合等级情况相比较差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.362);术后3天肺不张情况相比较,胸腔镜手术组2例,传统手术组4例,差异无统计学意义(χ2=2.164,P=0.141);术后1周肺不张情况相比较,胸腔镜手术组2例,传统手术组6例,差异有统计学意义(χ2=1.382,P=0.003),出院前复查肺不张情况差异无统计学意义(χ2=1.264,P=0.232)。(4)住院费用情况:住院费用差别胸腔镜组较传统清创缝合+胸腔闭式引流术组多,差异有统计学意义(t=-2.608,P=0.008);结论:通过各项指标综合评价,气管插管全身麻醉下胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术在OCT治疗中较传统局部麻醉下清创缝合+胸腔闭式引流术,在切口长度、术前及术中出血量、术中输血量、中转开胸率、术后引流量、拔管时间、术后住院时间、包裹性胸腔积液、术后1周肺不张情况等多个术中、术后指标中有明显的优势。

关键词： 针对性心理护理   先天性心脏病   胸腔闭式引流管   护理效果  

摘要： 目的:观察并评价先天性心脏病术后留置胸腔闭式引流管患儿护理中采用针对性心理护理的临床疗效.方法:选择2018年2月～2019年4月在本院接受先天性心脏病手术切术后留置胸腔闭式引流管的96例患儿,随机分为两组.甲组患儿予以常规护理干预,乙组患儿予以针对性心理护理,对比并评价两种护理方法的临床效果.结果:乙组生活质量评分、护理满意度评分较甲组明显更高,P<0.05;乙组拔管时间、手术时间、住院时间较甲组均更短,P<0.05.结论:先天性心脏病手术后留置胸腔闭式引流管患者护理中采用针对性福利干预,可有效缩短患儿住院时间、拔管时间和手术时间,提高患儿生活质量和护理满意度,值得进一步完善.

关键词： 中心静脉导管   一次性留置引流导管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:观察改良中心静脉导管与一次性留置引流导管胸腔闭式引流效果对比。方法:将2017年1月～2020年1月间来我院治疗的50例患者资料,50例中等量以上胸腔积液患者随机分成两组:治疗组25例采用改良中心静脉导管:改良方法-在中心静脉导管前端开三个侧孔(导管对折后用刀片切侧角),侧孔与侧孔之间相距1cm。,对照组25例采用一次性留置引流导管。结果:成功率:治疗组为88.0%,对照组为84.0%(P>0.05)。总不良反应率:治疗组为4.0%,对照组为48.0%(P<0.05)。结论:改良中心静脉导管与一次性留置引流导管的引流效果相近,但使用改良中心静脉导管的不良反应明显较少,患者更容易接受。