关键词： 肋骨骨折   合并血气胸   胸腔闭式引流   临床护理效果  

摘要： 目的:对比研究肋骨骨折合并血气胸对不同护理方案的应用效果。方法:回顾性选取我院2019年1月～2019年10月收治的100例肋骨骨折合并血气胸患者作为主要的研究对象,采用均分法将其具体分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组患者给予胸腔闭式引流护理干预,对照组患者给予常规护理干预。对比两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:较之常规护理干预,胸腔闭式引流护理更适合用于肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理上,胸腔闭式引流能够显著提升患者的临床护理效果,并有效改善患者的生活质量,值得临床推广。

关键词： 微创引流   铂类药物   恶性胸腔积液  

摘要： 目的:分析微创引流治疗与铂类药物联合改善恶性胸腔积液患者的临床效果.方法:选择我院2017年11月-2018年11月接收治疗80例恶性胸腔积液患者作为本次研究的对象,以数字随机法将其分作两组,各组40例.其中,甲组患者采用铂类药物进行治疗,乙组患者采取微创引流治疗与铂类药物联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:乙组患者住院时长明显短于甲组,且胸腔积液减少率明显高于甲组,对比具有统计学意义,P<0.05;乙组患者治疗总有效率为95.00％(38/40),明显高于甲组患者的70.00％(28/40),对比具有统计学意义,P<0.05.结论:针对恶性胸腔积液患者采取微创引流治疗与铂类药物联合治疗方式,不仅可以减少患者胸腔积液,还能促进病情的改善,缩短患者的住院时长,临床上值得推广及应用.

关键词： 胸腔镜肺叶切除术   肺癌   单根细管引流   早期拔管  

摘要： 目的 对行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者,应用单根细管引流联合早期拔管后,对其产生的影响进行探讨.方法 选取2018年9月至2019年9月我院收治的60例肺癌患者为研究对象,按不同单根引流管型号以及拔管时期将其分为1组、2组、3组,每组20例;1组术中置放单根型号20F,24 h引流量为350 mL时拔管;2组术中置放单根型号20F,24 h引流量为100 mL时拔管;3组置放单根型号28F,24 h引流量小于100 mL时拔管.观察三组患者各项临床情况、术后疼痛程度等.结果 三组患者的手术时间、术中出血量均无明显差异(P>0.05),1组患者的术后引流时间、住院时间显著低于2组、3组患者(P<0.05).1组患者术后VAS评分显著低于2组、3组患者(P<0.05).结论 对行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者,应用单根细管引流联合早期拔管后,可有效的缩短患者术后引流与住院时间,减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用.

关键词： 肺叶/亚肺叶切除术   引流   疼痛评分  

摘要： 目的:探索8.5F超细引流管(YB-A-II 2.8/235)在胸腔镜辅助下肺叶/亚肺叶切除术中的临床安全性和实用性。方法:连续纳入2018年10月16日-2019年1月31日于大连医科大学附属第一医院胸外科第三病区住院治疗的患者。纳入标准为:1.入院常规筛查没有明显手术禁忌,基础状态良好,可以耐受手术的;2.全麻下行胸腔镜辅助(Videoassisted thoracoscopic,VAT)肺叶/亚肺叶切除术的;排除标准为:1.既往有严重肺部疾病经术前评估难以耐受手术的;2.术中关胸前膨肺发现有漏气者;3.接受纵膈肿瘤/食管肿瘤切除术的;4.术前诊断为脓胸的。符合纳入标准的患者,其中手术过程中同时留置8.5F超细引流管和传统28F粗硅胶管各一枚的患者纳入试验组,单纯留置一枚传统28F粗硅胶管的患者纳入对照组。引流管拔除指征为术后48小时内常规复查胸片示肺复张良好、无漏气,无乳糜胸、血胸,胸腔引流出液体量≤200ml/24h。分别统计两组患者的基本资料(性别,年龄,吸烟状况,是否合并有糖尿病、高血压、肝炎、慢性阻塞性肺疾病)、手术方式、28F粗硅胶管留置时间、引流管的总留置时间、术后住院时间、引流管相关并发症(堵塞、易位/脱落)、术后48小时内胸腔积液残余量、术后前三天安静与咳嗽时疼痛评分。运用SPSS 22.0软件通过t检验、卡方检验、Mann-Whitney秩和检验等对两组数据进行统计学分析,比较两组间差异。结果:共有117例患者符合纳入标准(25例患者被排除,其中6例患者接受开胸手术或中转开胸,19例为非肺叶/亚肺叶切除术),其中试验组64例,对照组53例。数据显示试验组和对照组相比,在年龄(P=0.603)、性别(P=0.136)、吸烟史(P=0.483)、肝炎病史(P=0.11)、糖尿病史(P=0.319)、高血压病史(P=0.241)、手术方式(P=0.442)、术后出院时间(P=0.260)、引流管堵塞(P=1.000)、术后48h内胸水残余量(P=0.895)方面均无统计学差异;另外两组患者均没有慢性阻塞性肺疾病病史,亦没有发生术后引流管易位/脱落并发症。而28F粗硅胶管留置时间(P<0.001)、引流管的总留置时间(P=0.021)有显著统计学差异,试验组28F引流管留置时间显著短于对照组。试验组28F粗硅胶管留置时间t≤48h(38%:8%)和t≤72h(72%:32%)的患者比例均明显大于对照组。安静与咳嗽时疼痛评分数据显示术后第1天安静(P=0.542)与咳嗽(P=0.226)疼痛评分无统计学差异;术后第2、3天试验组安静及咳嗽疼痛评分低于对照组,具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:28F粗硅胶管辅以8.5F超细引流管较单独放置28F粗硅胶管相比,并没有增加引流管的相关并发症和延长患者的住院时间;超细引流管的应用有效缩短粗硅胶管的留置时间,减轻患者术后疼痛。

关键词： 慢性阻塞性肺气肿   胸腔积液   胸腔闭式引流   机械通气  

摘要： 目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并胸腔积液患者治疗中应用胸腔闭式引流对机械通气疗效的影响.方法以我院2015年5月至2019年1月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并胸腔积液患者为研究对象,对其实施胸腔闭式引流,比较引流前后患者呼吸力学指标、血流动力学指标以及血气指标变化.结果 引流后,患者呼吸力学指标、血流动力学指标以及血气指标明显优于引流前,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 对慢性阻塞性肺疾病合并胸腔积液患者实施胸腔闭式引流可显著改善机械通气效果,值得应用.

关键词： 胸腔闭式引流   一次性水封瓶   更换时间   胸腔感染   细菌培养阳性率  

摘要： 目的 分析胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染的相关性研究.方法 选择我院于2017.9～2019.2收治的1200例进行胸腔闭式引流的心脏术后患者,利用随机数字表法将所有患者平均分为每天更换组300例(A组),隔日更换组300例(B组),每周更换组300例(C组),使用一周不更换300例(D组),对四组患者的细菌培养阳性率进行对比.结果 四组患者均出现了细菌培养阳性例数,C组的细菌阳性例数要低于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对长时间进行胸腔闭式引流的患者每周更换一次性水封瓶,能够有效降低患者发生胸腔感染的概率,有利于患者的疾病恢复,值得应用在临床中.

关键词： 胸腔引流管   二次固定   非计划性拔管  

摘要： 目的 推广胸管二次固定新方法,尽可能减少非计划性拔管.方法 回顾性分析我院胸外科2017年10月到2019年10月肺部手术术后留置胸腔引流管的118例患者,其中医师固定后护理不再二次固定的为常规组,使用3M胶带结合头皮针结扎方法二次固定的为观察组,分析其性别、年龄、手术方式及非计划拔管率等指标,使用 χ2的方法比较2组UEX率的差异.结果 常规组28例(23.73％),男14人(50.0％),女14人(50.0％),年龄(59.50±6.98)岁,手术方式为胸腔镜辅助手术1例(3.6％),三孔胸腔镜3例(10.7％),单孔胸腔镜8例(28.6％),单操作孔胸腔镜16例(57.1％),其中3例出现非计划拔管(10.71％);观察组90例(76.27％),男33人(36.7％),女57人(63.3％),年龄(58.36±9.07)岁,手术方式为开胸手术1例(1.1％),胸腔镜辅助手术2例(2.2％),三孔胸腔镜8例(8.9％),单孔胸腔镜30例(33.3％),单操作孔胸腔镜49例(54.4％),其中1例出现非计划拔管(1.11％).两组非计划拔管率统计学差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用3M胶带结合头皮针结扎方法二次固定胸管,可有效降低非计划拔管率,值得临床推广.

关键词： 右侧腋下小切口直视手术   小儿先天性心脏病   胸腔引流  

摘要： 目的:探讨右侧腋下小切口直视手术在小儿先天性心脏病患儿中的临床治疗效果。方法:本次调查纳入本院2018年4月——2019年5月82例先天性心脏病患儿,根据入院顺序1:1比例随机分组,观察组41例患儿给予右侧腋下小切口直视手术,对照组患儿采用胸骨正中切口手术,对比2组护理干预效果。结果:观察组胸腔引流量、输血量、术后呼吸机通气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组、对照组术后并发症发生率(4.88%vs7.32%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右侧腋下小切口直视手术临床效果明显,可促进先天性心脏病患儿术后恢复,对患儿病情改善具有重要帮助。

关键词： 胸腔细管引流术   腹部手术   胸腔积液  

摘要： 目的探讨胸腔细管引流术治疗腹部手术并发胸腔积液的疗效。方法选取2017年2月～2018年11月期间在我院就诊的104例腹部手术并发胸腔积液患者为研究对象,随机对照组(n=52,胸腔穿刺抽液)和观察组(n=52,胸腔细管引流)。对比两组疗效和不良反应发生率。结果对照组治疗有效率为71.15%低于观察组的92.31%,对照组不良反应率高于观察组(P<0.05)。结论胸腔细管引流术治疗腹部手术并发胸腔积液疗效显著,并发症少,值得推广应用。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   综合护理  

摘要： 目的 探讨综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果.方法 选取2016年1月～2019年6月在我院住院治疗的84例肋骨骨折合并血气胸患者进行心理护理与健康宣教,引流管护理,疼痛护理,呼吸道护理,并发症护理等综合护理干预,观察住院期间的护理效果.结果 在实施护理干预后,综合护理组患者的SAS、SDS及VAS评分均明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,而护理满意度却明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中具有很好的护理疗效.