关键词： 中心静脉导管置管引流   胸腔积液   治疗效果  

摘要： 目的观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的临床效果。方法188例胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,各94例。观察组运用中心静脉导管置管引流治疗,对照组运用常规胸腔闭式引流治疗。比较两组患者积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组积液控制时间(7.3±3.5)d、住院时间(9.1±3.3)d均短于对照组的(13.6±3.8)、(17.5±3.9)d,胸腔穿刺次数(1.02±1.40)次少于对照组的(4.30±2.60)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分(3.3±2.1)分低于对照组的(4.8±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%,低于对照组的22.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的86.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔积液患者运用中心静脉导管置管引流治疗,能有效缩短住院时间,治疗效果显著,术后疼痛感较低,并发症明显减少,对于临床治疗具有重要作用。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   胸腔镜胸膜固定术  

摘要： 目的探讨改良固定法对胸腔积液的治疗效果。方法选取2016年2月至2019年2月南阳市第二人民医院收治的86例胸腔积液患者,采用随机数表法分为两组,各43例。对照组接受胸腔闭式引流术治疗,观察组接受胸腔镜胸膜固定术治疗。比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为79.07%(34/43)、95.35%(41/43),并发症发生率分别为23.26%(10/43)、6.98%(3/43),观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论改良固定法对胸腔积液患者治疗效果较好,可有效减轻疼痛程度,减少并发症。

关键词： 胸腔闭式引流   引流装置   固定带   不良事件   护理满意度  

摘要： 目的探讨引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年1月在医院就诊行胸腔闭式引流的患者86例,按照随机数字表法分为两组,各43例,对照组采用常规固定方式,观察组采用引流装置固定带固定,比较两组引流管不良事件发生率及护理满意度。结果观察组引流管不良事件发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.02%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引流装置固定带可降低胸腔闭式引流患者引流期间的引流管不良事件发生率,提升护理满意度。

关键词： 多发肋骨骨折   胸腔闭式引流   胸外伤   外科手术治疗   复位内固定术   胸腔镜辅助   呼吸肌   内固定手术  

摘要： 胸外伤的病情通常危重,以肋骨骨折最常见,且数目多在2根及以上。一般,轻度的胸外伤可采取保守治疗,如胸腔闭式引流等,但对于多发肋骨骨折则主张积极外科手术治疗。胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折,视野清晰,手术效率高,并能够减轻呼吸肌损伤,解决了传统内固定手术存在的一些问题。

关键词： 引流瓶固定架   早期康复护理   胸外科手术  

摘要： 目的:探究引流瓶固定架在胸外科术后患者早期康复中的应用,为患者早期康复护理提供指导。方法:选取2017年3月至2019年3月在阳江市人民医院心胸外科手术后需留置胸腔引流装置的患者169例,随机分为观察组89例和对照组80例。对照组术后停留胸腔闭式引流装置,按照常规给予胸腔闭式引流相关知识宣教并鼓励患者手提胸腔引流瓶离床活动,观察组术后停留胸腔闭式引流装置,按照常规给予胸腔闭式引流相关知识宣教,协助患者用胸腔引流瓶固定架将胸腔引流瓶固定于输液架下端,根据患者身高调节固定支架高度以保持良好的引流,鼓励患者用推动输液架离床活动。比较两组患者24 h离床活动率、术后住院天数、胸管留置时间以及并发症发生率。结果:对照组患者24 h离床活动率为37.5%(30/80),显著低于观察组24 h离床活动率87.6%(60/80),且观察组患者术后住院天数为(8.2±2.3)d,少于对照组的(12.2±4.6)d,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者胸管留置时间为(57.0±12.4)h、并发症发生率为0.0%(0/89)优于对照组胸管留置时间(109.0±16.9)h、并发症发生率为15.0%(12/80),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:胸腔引流瓶固定架的应用能显著提高胸外科术后患者24 h离床活动率,并能有效降低患者术后住院天数、胸管留置时间以及并发症发生率。

关键词： 气胸   胸腔闭式引流   小口径引流管  

摘要： 目的:探讨10Fr、16G口径胸腔引流管在气胸治疗中的疗效与安全性。方法2018年1月至2019年4月新兴县人民医院收治的60例气胸患者通过随机数字表进入试验组(10Fr组20例,16G组20例)和对照组(20例)。试验组采用10Fr、16G-次性无菌留置引流导管包,对照组采用28Fr引流管经传统钝性分离胸壁置入术,分别由呼吸专科医师操作进行胸腔闭式引流。并对初次复张成功率、引流管停留时间、住院时间、并发症、疼痛评分及操作时长进行观察统计。结果初次复张成功率试验组10Fr组与对照组差异无统计学意义(85%比85%,P>0.05),16G组初次引流复张率明显低于对照组(60%比85%,P<0.05);引流管停留时间和住院时间试验组10Fr组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),16G组与对照组比明显延长(6.8±2.3比5.3±2.2天,8.5±2.4比7.5±2.5天,P<0.05);并发症发生率试验组10Fr组远低于对照组(0.05%比20%,P<0.05),16G组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);患者疼痛评分试验组10Fr组、16G组明显低于对照组(1.3±0.8vs1.0±0.5vs 2.7±1.2,P<0.05);操作时长试验组10Fr组、16G组均明显少于对照组(13.9±3.7 vs 12.8±3.1vs32.1±3.6分钟,P<0.05)。结论新型的小口径10Fr套管胸腔闭式引流与传统大口径导管通过钝性分离胸腔闭式引流方法在治疗气胸上疗效相当,但是并发症少,操作简便,患者耐受性较高。

关键词： 胸腔闭式引流   皮下气肿   原因   护理  

摘要： 随着社会的发展、环境的变化和生活结构的改变,肺癌的发病率日益增高,而肺癌合并自发性气胸的风险也很高。自发性气胸是最常见的气胸,因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡、细胞自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔而产生[1]。胸腔引流术一直是治疗自发性气胸的主要手段,引流期间可能发生皮下气肿,然而大量的皮下气肿不仅增加了患者的痛苦,加重了肺部通气功能障碍,甚至会危及患者的生命安全。本科2018年8月收治1例老年肺癌患者,住院期间并发自发性气胸,给予安置胸腔闭式引流致大量皮下气肿,经积极治疗及护理后皮下气肿消散,现报道如下。

关键词： 结核性渗出性胸膜炎   皮微创胸腔置管闭式引流   预见性护理   并发症   预防  

摘要： 目的研究预见性护理措施在经皮微创胸腔置管闭式引流术后结核性渗出性胸膜炎患者中的应用效果。方法选择2016年6月至2018年6月在安康市中心医院传染科诊治的结核性渗出性胸膜炎患者90例进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。所有患者均经皮微创胸腔置管闭式引流术治疗,对照组采用常规护理措施,观察组采用预见性护理措施。比较两组患者的住院时间、胸水吸收时间、血沉恢复正常时间、护理前后的生活质量问卷(QOLI)评分、患者对护理的满意度及并发症发生情况。结果护理后,观察组和对照组患者的住院时间[(16.72±5.54) d vs (23.86±7.38) d]、胸水吸收时间[(10.81±3.23) d vs (14.65±4.17) d]、血沉恢复正常时间[(13.68±3.46) d vs (16.69±5.22) d]和体温恢复正常时间[(2.16±0.65) d vs (3.97±1.06) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组和对照组患者的物质生活状态评分[(90.59±1.56)分vs (84.27±1.22)分]、躯体功能评分[(92.43±2.15)分vs (87.32±1.32)分]、社会功能评分[(92.16±2.18)分vs (85.33±1.13)分]和心理功能评分[(90.52±2.09)分vs (83.37±1.03)分]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为8.89%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理措施对经皮微创胸腔置管闭式引流术后结核性渗出性胸膜炎患者的并发症预防效果显著,且能改善患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 呼吸急症当中,自发性气胸较为常见,患者通常会出现各种不适症状。本次对37例自发性气胸患者全部采用胸腔闭式引流术治疗,同时整个治疗中均辅以高质量的护理干预措施,用以提高患者的治疗效果。通过本次治疗与护理手段,共37例患者中治愈35例,转上级医院2例。为了让后续的护理工作顺利进行,笔者总结了本次研究的护理体会,即为了提高气胸的治愈率,应做好病情观察,并且需要有效结合心理护理、饮食护理、引流管的护理。

关键词： 胸腔引流管   病号服   锁骨中线   肋间神经   腋中线   胸外科术后   观察组   腋后线  

摘要： 临床上胸外科手术中对患者胸壁和肋间神经的创伤较大,术后各种监护管道和引流管较多,导致胸外科术后患者不适感较剧烈[1]。为此我们改良成这款适于我科留置胸腔引流管患者的病号服,方便临床工作,现报道如下。1资料与方法2019年1月~3月我科留置胸腔引流管的患者350例,分为观察组及对照组,各175例。观察组置管后穿改良式病号服,对照组穿普通病号服。传统气胸患者选择锁骨中线第2肋间行胸腔闭式引流术,脓胸患者选择腋中线或腋后线第7~8肋间或脓腔最低点行胸腔闭式引流术。