关键词： 康复护理   结核性胸腔积液   胸腔闭式引流   引流时间   并发症   满意度  

摘要： 目的:探讨康复护理在结核性胸腔积液胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法:选取接受胸腔闭式引流治疗的结核性胸腔积液患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规护理,观察组接受康复护理,比较两组引流时间、平均日引流量、并发症发生率及护理满意度。结果:两组引流时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均日引流量及并发症发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理的实施可提升胸腔闭式引流效果,减少并发症发生,并有利于提高患者护理满意度。

关键词： 烧伤   心力衰竭   胸腔积液   低蛋白血症   深静脉导管  

摘要： 目的分析深静脉导管引流治疗烧伤后胸腔积液的疗效及安全性。方法对2010-01~2018-12期间收治27例烧伤并发胸腔积液行静脉导管引流的患者进行回顾性分析,对中到大量胸腔积液患者进行胸腔穿刺留置静脉导管以持续引流胸腔积液,观察其每日引流量、留管时间、治疗效果及并发症。结果27例患者共穿刺置管47次,其中有19例需两侧同时穿刺置管,有1例因管道堵塞需增加1次置管,单侧引流置管8例。置管后患者症状缓解,心率、呼吸减慢,胸闷及呼吸困难等症状逐渐改善。胸腔积液化验均为漏出液,积液为淡红色或淡黄色,透明、不凝固,每日引流量为80~960(373.42±125.76)ml。引流时间为3~12(7.84±2.03)d。所有患者经引流后胸腔积液明显减少或完全吸收,无一例发生脓胸,导管尖端培养1例阳性,1例患者因多器官功能衰竭死亡。结论深静脉导管在烧伤后胸腔积液引流中疗效确切,安全可靠,损伤小,可以推广使用。

关键词： 中心静脉导管   引流术   胸腔镜   肺叶切除   快速康复  

摘要： 目的探讨单腔中心静脉导管(CVC)用于单孔胸腔镜手术(VATS)肺叶切除胸腔引流的安全性及其对患者短期预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集分析2018年10月至2019年6月在该院胸外科连续完成单孔VATS肺叶切除并符合研究标准的非小细胞肺癌患者174例,根据术后留置胸腔引流管的方式分为单纯胸引管组(对照组,n=84)和单腔CVC组(CVC组,n=90),比较两组患者术后疼痛评分、胸引管带管时间、术后重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、患者满意度等预后情况。结果两组患者临床特征与手术资料差异无统计学意义(P>0.05)。CVC组患者术后72 h疼痛评分[(3.0±1.2)分vs.(4.3±2.1)分,P<0.01]、术后胸引管留置时间[(2.4±1.0)d vs.(4.8±1.5)d,P<0.01]、ICU时间[(24.6±15.9)h vs.(48.2±16.1)h,P=0.02]、术后住院时间[(3.4±1.2)d vs.(5.9±1.7)d,P=0.01]及住院费用[(53496.0±18175.7)元vs.(66728.2±19797.4)元,P<0.01]均较对照组降低。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论CVC辅助胸腔闭式引流可缩短胸引管留置时间、ICU留住时间和住院时间,减少术后疼痛和住院费用,具有良好的安全性和有效性。

关键词： 医学绘图   胸部外科   临床技能   胸腔闭式引流术   局部解剖   住院医师规范化培训  

摘要： 目的探讨医学绘图在胸外科住院医师规范化培训学员临床技能培养中的价值。方法连续入组2018年1月—2019年3月在胸外科规范化培训的学员60名。将学员分为实验组(绘图组)和对照组(常规组)各30人。评估两组学员操作考试时的相关指标,另采用调查问卷评估教学效果。结果操作考试时实验组学员的置管成功率、手术时间、操作整体得分均显著高于对照组(P<0.05)。问卷调查结果同样显示实验组的学员对带教老师的满意度、带教方式及学习的效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论医学绘图在胸外科住院医师规范化培训中,能激发学员的学习兴趣,鼓励老师的带教意识,并提高学员的临床操作能力及带教满意度,值得在临床教学中推广。

关键词： 综合护理   肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   效果  

摘要： 目的:观察综合护理应用于肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的效果.方法:选取我院收治的肋骨骨折合并血气胸患者共计92例,作为本次的研究对象,所有患者均给予胸腔闭式引流术治疗,采用随机分组的方式,分成对照组与观察组2组,每组人数均为46人.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,将2组患者护理后的HAMA和HAMD评分以及并发症发生率进行分析与对比.结果:护理后,2组患者的HAMA和HAMD评分较护理前相比,均得到改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的并发症发生率为4.35%,对照组为17.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行胸腔闭式引流术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者的护理中,给予综合护理干预,能够显著改善患者的心理情绪,降低并发症的发生,值得推广.

关键词： 胸腔闭式引流   引流瓶   引流液   血胸   院内感染   固定架   脓胸   有效距离  

摘要： 胸腔闭式引流作为一种治疗手段广泛应用于气胸、血胸、脓胸的引流及胸部手术后.目前临床上主要采取两种方法放置胸腔闭式引流瓶,一种是利用瓶身自带的挂钩,挂在病床的床栏边引流;另一种是将引流瓶直接放在床边的地面上,前者无法保证引流的有效距离,后者不符合院内感染的原则,且易被患者、家属或工作人员碰撞倒翻,从而影响护士对引流液的观察计量.

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   置管引流   治疗效果  

摘要： 目的研究对胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流辅助治疗的效果。方法选取2018年1月—2019年10月我院收治的胸腔积液患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用传统胸腔穿刺引流,观察组采用中心静脉导管置管引流,比较2组患者的治疗效果,治疗后的疼痛评分和住院时间,以及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,有显著差异(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.35±1.12)分、住院时间为(9.52±2.03)d,低于对照组的(4.18±1.35)分、(11.58±1.79)d,均有显著差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,有显著差异(P<0.05)。结论在胸腔积液患者治疗中采用中心静脉导管置管引流,能够有效提高治疗效果,同时减少并发症的发生,临床疗效和安全性都更为理想。

关键词： 胸外科手术   胸腔积液   猪尾巴管   深静脉导管  

摘要： 目的对猪尾巴管及深静脉导管引流胸外科术后残余胸水的效果进行评估和比较。方法选择2012年4月至2018年5月在我院行胸外科术后拔除胸引流管后,仍存在中度(或以上)胸水患者108例,按照随机数字表法分为治疗组57例和对照组51例,治疗组对残留胸水使用猪尾巴导管引流,对照组采用深静脉导管引流。观察两组手术时间、术后疼痛程度、带管时间、管腔阻塞发生率、有效率及并发症等指标。结果两组患者在手术时间、疼痛程度、并发症、有效率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者带管时间和管腔阻塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外科手术后残余胸水进行引流时,猪尾巴导管和深静脉导管引流均有效,但猪尾巴管的引流效率更高。

关键词： 中心静脉穿刺针穿刺   胸腔闭式引流术   创伤性气胸   临床效果  

摘要： 目的探讨中心静脉穿刺针在创伤性气胸患者治疗中的应用效果。方法选择2016年3月至2018年4月我院急诊科收治的创伤性气胸患者109例为研究对象,根据入院时间将其分为对照组53例、观察组56例,对照组给予常规胸腔闭式引流术,观察组采取中心静脉穿刺针穿刺的胸腔闭式引流术。比较两组患者穿刺完成时间、置管时间、肺复张时间、住院时间,术后1,3,7 d血清C反应蛋白(CRP)水平以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者穿刺完成时间、置管时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),两组肺复张时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1,3,7 d观察组血清CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中心静脉穿刺针穿刺的胸腔闭式引流术应用于创伤性气胸急救患者中,可有效缩短患者穿刺完成时间、置管时间及住院时间,同时有效降低患者并发症发生情况及机体炎症反应程度,是一种有效的急救护理干预措施,值得临床推广应用。