关键词： 康复护理   结核   胸腔积液   中心静脉   导管引流  

摘要： 目的 探讨康复护理对结核性胸腔积液中心静脉导管引流患者恢复的影响.方法 选择我院收治的100例结核性胸腔积液患者,随机分为两组各50例.两组均采用中心静脉导管引流治疗,在治疗过程中分别采用不同的护理手段,对照组采用一般常规护理,观察组在常规护理的基础上采用康复护理干预行为.结果 护理3个月后,观察组护理有效率高于对照组,日平均引流量少于对照组(P<0.05),引流时间无明显差异(P>0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用康复护理对结核性胸腔积液中心静脉导管引流患者能够提升护理康复有效率,有效减少日均引流量,减少术后导管脱落、阻塞及感染等并发症.

关键词： 胸腔   中心静脉导管引流   胸腔积液   护理干预   研究  

摘要： 胸腔积液需行胸腔留置中心静脉导管引流完成治疗,本文主要对其应用护理干预的价值进行探究。方法:实验起止时间为2018.1-2020.1,确定实验研究主体胸腔积液患者,例数选择为40例,全部患者均行胸腔留置中心静脉导管引流治疗,因患者给予的不同护理干预手段,可自动分为实验组、对照组,分别给予常规护理、护理干预,对比不同干预结果。结果:对二组患者的并发症、平均置管时间进行计算,统计学意义存在(P<0.05)。结论:胸腔积液行胸腔留置中心静脉导管引流治疗的同时应配合护理干预手段,促进患者康复,值得推广。

关键词： 胸腔闭式引流   非计划性拔管   床上活动   医师会   术后快速康复   壁层胸膜   肺复张   牵拉力  

摘要： 胸腔闭式引流是肺部疾病患者术后快速康复最必要、最直接的方法,可使胸腔内的气体和液体尽快排出,促进肺复张和贴近壁层胸膜[1].肺部疾病患者术后放置的引流管为硅胶材质,管径较粗,手术结束时医师会做一次固定,把胸管与皮肤缝合、胶布固定.但当患者翻身、变换体位或床上活动时,易产生较大的牵拉力,造成胶布撕脱、引流管移位等现象,甚至出现非计划性拔管.

关键词： 胸腔闭式引流术   临床治疗过程   呼吸内科   胸腔积液   呼吸困难   疾病类型   中心静脉导管   心理压力  

摘要： 胸腔积液是呼吸内科在临床治疗过程中较为常见的疾病类型,如果在胸腔内布存有中量或者大量的胸腔积液会给心脏或者肺部造成严重的压迫作用,进而使患者出现胸部胀痛、呼吸困难或者心悸等其他的症状。因此必须要尽快排除患者胸腔内部的积液,才能够保证患者的生命健康,缓解患者的病情症状。以往医生会选择给患者使用常规的胸腔闭式引流术,需要可以取得较好的效果,但是会给患者带来一定的伤口,如果多次实施引流术,不仅增加了创口的面积和麻醉的风险性,同时也会让患者承受较大的心理压力。随着医疗技术水平的不断提升,开始跨科应用一次性的中心静脉导管进行胸腔积液引流,操作简便,创伤小,取得了较好的应用效果。那么,关于这两种引流术你都知道些什么呢?

关键词： 胸腔闭式引流   脱管   食管癌   预防对策  

摘要： 目的探讨食管癌术后胸腔闭式引流管脱管的原因并提出有效的预防策略。方法对本院2018年5月~2019年5月食管癌术后置入胸腔闭式引流管发生脱管的6例患者临床资料进行回顾性分析,调查分析其脱管的原因并制定预防对策。结果食管癌术后患者发生胸腔闭式引流管脱管的原因主要在于医务人员和患者2个方面,包括引流管固定不妥、护理工作贯彻落实不到位以及患者缺乏引流管相关知识、自我保护意识较弱等。结论临床护理工作中,需要将引流管护理纳入质量管理范畴内,医务工作者需要加强责任心,掌握引流管固定的方法,增强引流管脱出的风险防范意识,及时进行预防和对症处理,才能有效防止引流管脱出,保持引流管的通畅和有效性,促进术后康复。

关键词： 单孔胸腔镜   肺癌   潘氏负压引流球   胸腔闭式引流   快速康复  

摘要： 目的探讨潘氏负压引流球联合胸腔闭式引流管在单孔胸腔镜肺癌手术后引流中的应用价值。方法选取2017年7月至2019年12月安徽医科大学附属阜阳医院心胸外科收治的120例肺癌手术患者,按照随机数字表原则将其分为对照组和观察组,观察组60例患者术后采用原切口置入28F单根胸腔引流管+腋后线第7或第8肋间置入1根潘氏负压引流管外接负压球,对照组60例患者术后采用原切口置入28F单根胸腔引流管。对比2组患者引流管留置时间、平均引流量、术后住院时间以及拔管前后疼痛情况。记录2组患者拔管后并发症发生情况和再次置管率。结果观察组引流管留置时间以及术后住院时间均较对照组短,观察组平均引流量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后2组患者再次置管率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌手术后采用潘氏负压引流球联合胸腔闭式引流管引流,可缩短引流管留置时间和住院时间,减轻患者疼痛,且不会增加并发症发生率。

关键词： 洛索洛芬钠   胸腔积液   胸腔穿刺术   闭式引流   超前镇痛  

摘要： 目的:研究口服洛索洛芬钠片在胸腔穿刺闭式引流术中超前镇痛的疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2019年8月符合入组条件的肺癌患者,随机分为试验组及对照组。试验组患者术前30分钟口服洛索洛芬钠片60 mg,然后予2%盐酸利多卡因行局部麻醉下手术操作,术后每8小时口服洛索洛芬钠片60 mg,共服药3次;对照组在3个相同的时间点均给予口服安慰剂,2%盐酸利多卡因注射液行局部麻醉。主要研究终点:两组患者术后12 h中度疼痛人数、中度疼痛缓解率。次要研究终点:两组患者各时段的视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、术后吗啡注射频次、药物不良反应、患者焦虑程度及患者满意度。结果:试验组及对照组患者各50例,试验组术后12 h中度疼痛为5人、中度疼痛缓解率90%,对照组术后12 h中度疼痛24人、中度疼痛缓解率52%(P<0.05);试验组患者麻醉后、穿刺置管成功时、操作结束时及术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h VAS评分分别为1.14±0.40,2.32±0.71,1.76±0.66,2.64±0.60,2.12±0.63,2.20±0.70,1.74±0.63,0.96±0.53,低于对照组患者VAS评分:2.08±0.60,3.22±0.74,2.46±0.61,3.24±1.13,2.78±1.11,2.90±0.93,2.38±0.75,1.98±0.80(所有时间点P<0.05);试验组患者皮下注射吗啡2人,低于对照组26人(P<0.05);试验组患者胃部不适感、恶心、呕吐、头昏、嗜睡等不良反应低于对照组(P<0.05);试验组状态-特质焦虑量表评分低于对照组,而医患关系量表评分高于对照组。结论:洛索洛芬钠用于胸腔穿刺置管闭式引流术可有效缓解患者的疼痛程度,减少吗啡急性镇痛用药频次及副作用,减轻患者焦虑程度,并提高患者的满意度。

关键词： 气胸   胸腔闭式引流   不同管径  

摘要： 目的:研究不同管径胸腔引流管对原发性自发行气胸的治疗效果,为临床医生提供经验。方法:应用对照研究的方法,记录50名患者在应用不同引流管行胸腔闭式引流术后不同时间的疼痛评分、X线结果及带管时间,运用统计学软件进行分析。结果:两组术后1 h、3 h、24 h、48 h疼痛评分及术后1 h肺复张情况比较有统计学意义(P 0.05)。结论:中心静脉导管在治疗原发性自发性气胸中有独特的优势,可优先考虑。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   超声造影  

摘要： 目的:探讨胸腔超声造影在胸腔积液闭式引流治疗中的应用效果。方法:选取2018年5月至2019年5月就诊于我院的60例胸腔积液患者,均行胸腔闭式引流且存在积液未完全引出、停流现象,所有患者分别进行临床诊断和超声造影检测。临床诊断用生理盐水冲洗引流管,观察其管内阻力及积液抽取情况;观察超声造影检测对胸腔、引流管及胸壁软组织的增强情况。判断临床及超声诊断的引流管位置情况和准确度。结果:临床诊断出39例引流管内口处于胸腔积液内,21例导管脱出;超声诊断出48例引流管内口处于胸腔积液内,11例导管脱出,1例未知。超声造影诊断检出的引流管位置准确度高于临床诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔超声造影可准确检出胸腔积液情况,判断引流管的位置,为胸腔积液闭式引流治疗提供重要依据。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔置管引流灌注   沙培林   顺铂   卡铂  

摘要： 目的:研究胸腔置管引流灌注沙培林联合顺铂或卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:回顾性分析南方医科大学顺德医院2014年6月至2019年6月收治的60例恶性胸腔积液患者的临床资料,60例患者均接受胸腔置管引流灌注沙培林联合顺铂或卡铂治疗,评价治疗总有效率、治疗前后患者功能状态改善情况。结果:60例患者经胸腔置管引流灌注沙培林联合顺铂或卡铂治疗后,完全缓解17例,部分缓解39例,稳定3例,进展1例,治疗总有效率为93.33%(56/60);治疗前60例患者的卡氏行为状态(KPS)评分为(51.87±4.35)分,治疗后60例患者的KPS评分为(65.59±4.97)分,治疗前后KPS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对恶性胸腔积液患者实施胸腔置管引流灌注沙培林联合顺铂或卡铂治疗法,可以获得较好的治疗效果,利于患者功能状态的改善。