关键词： 非小细胞肺癌   胸腔积液   胸腔闭式引流术   综合护理措施  

摘要： 探讨综合护理措施对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响。方法 通过回顾2021年6月-2024年1月收治的40例非小细胞肺癌联合胸部积液病例,依据护理方式分为参照组、研究组,每组各20例。参照组应用常规护理,研究组应用综合护理措施。对比两组患者治疗效果、不良反应、疼痛、生活质量。结果 研究组患者住院时间、积液吸收时间、引流管放置时间更低(P<0.05);研究组患者在不良反应发生率方面明显低于参照组(P<0.05);研究组患者在患者术后疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论 经过研究,我们发现采取综合性的护理方案有助于缩短非小细胞肺癌伴有胸腔积水的患者的住院期限,提高他们的生活品质,方法 的效果非常明显,值得推广。

关键词： 教具   “三段式”教学模式   胸腔闭式引流   护理教学   操作技能   满意度  

摘要： 目的分析自制教具联合“三段式”教学模式在胸腔闭式引流护理教学中的应用。方法选择2023年6—12月在本院胸外科临床实习护理学生24名为本研究的教学对象。将24名学生随机分为对照组和观察组,每组各12名。对照组采用传统的护理教学方法,主要由带教教师讲解基本原理以及护理的基本流程,然后学生自主练习,带教教师抽查点评。观察组将自制胸腔引流模拟教具应用到护理教学中,同时通过课前、课中、课后3个部分的“三段式”教学模式,全方位提高学生对胸腔闭式引流护理的理解,提高操作水平。经过学习后,让学生深入病房,对患者进行实际护理操作,并进行操作技能评分。采用自制满意度调查问卷,从教学内容、教学方法以及考核方式等方面评价学生对胸腔闭式引流护理教学效果的满意程度。结果观察组学生的操作技能考核评分明显优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生的满意度明显优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制教具联合“三段式”教学模式能够激发学生的学习兴趣,加强学生对胸腔闭式引流基本原理、装置和护理要点的掌握,提高学生的护理操作技能。值得在护理教学中推广应用。

关键词： 气胸   液气胸   胸腔闭式引流术   并发症  

摘要： 目的通过初步临床应用研究,探讨本课题组自研的新型微创胸腔镜闭式引流系统的安全性及有效性。方法选取2016年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院胸外科因气胸或液气胸而实施胸腔闭式引流的患者共120例拟行胸腔闭式引流的患者,采取完全随机方法将患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组为采用传统胸腔闭式引流组,实验组为采用新型胸腔闭式引流系统组。比较两组患者的临床疗效(治疗有效率)、治疗时间(包括手术时间、术后肺复张时间、引流管留置时间及住院时间)、术中及术后疼痛程度(VAS)及并发症发生率。结果两组组患者性别、年龄、病变位置、严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组治疗有效率无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组患者肺复张时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中和术后疼痛评分均值显著降低(P<0.001);部分术中及术后并发症(引流管周围渗出和伤口愈合不良)有所下降(P<0.05)。结论应用新型胸腔闭式引流系统治疗气胸或液气胸可以显著降低患者疼痛及部分并发症发生率,利于患者术后伤口愈合,可作为传统胸腔闭式引流的改进方案,值得临床推广。

关键词： 疼痛护理   呼吸功能锻炼   胸腔积液   肺功能   生活质量  

摘要： 分析疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响。方法 以2022年7月至2023年7月我院收治的60例胸腔积液行穿刺引流术为研究对象,根据入院时间为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,疼痛护理联合呼吸功能锻炼),分析患者肺功能及生活质量。结果 观察组患者疼痛护理联合呼吸功能锻炼后,患者的肺功能及生活质量评分均优于对照组。结论 疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者护理效果较好,有利于提升患者肺功能、提高患者生活质量,值得推广。

关键词： 胸腔积液   引流   胸外科手术   深静脉导管  

摘要： 目的:探究胸外科手术后深静脉导管在胸腔积液引流治疗中的效果。方法:选取2021年1月至2024年1月福建中医药大学附属福鼎医院收治的110例胸外科手术患者,分为深静脉导管组和传统胸腔穿刺组两组,各55例。传统胸腔穿刺组采用胸腔穿刺术进行胸腔积液引流,深静脉导管组采用深静脉导管进行胸腔积液引流。比较两组患者胸腔积液完全吸收情况、临床疗效、胸腔积液不良反应发生率、引流管周围皮肤刺激性皮炎程度、舒适度、胸腔积液吸收时间、住院时间、治疗质量、满意度。结果:治疗后1~4周、2个月内,深静脉导管组患者胸腔积液完全吸收率高于传统胸腔穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。深静脉导管组患者临床总有效率高于传统胸腔穿刺组,胸腔积液不良反应总发生率低于传统胸腔穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,深静脉导管组患者引流管周围皮肤刺激性皮炎程度、满意度优于传统胸腔穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。深静脉导管组患者生理、心理、精神、社会文化与环境评分及简化舒适状况量表(GCQ)总分以及身心舒适、情绪稳定、操作简便、配合治疗便捷评分高于传统胸腔穿刺组,胸腔积液吸收时间、住院时间短于传统胸腔穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸外科手术后深静脉导管较传统胸腔穿刺在胸腔积液引流治疗中的效果更好。

关键词： 胸腔闭式引流   自发性气胸   并发症   疼痛程度   肺功能  

摘要： 目的 探讨胸腔闭式引流部位对自发性气胸患者疗效及术后并发症的影响。方法 我院就诊的自发性气胸患者218例,依据区域随机化法分为观察组(腋前线第三肋间行胸腔闭式引流)及对照组(锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流)各109例,比较两组临床相关指标及并发症发生情况,于术前及术后7 d测定肺功能、动脉血气,于术前及术后6、12、24、48、72 h比较疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)量表]。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组肺功能及动脉血气指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。术后72 h,两组VAS评分、临床相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腋前线第三肋间及锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流均对自发性气胸具有良好治疗效果,且疗效相似,但锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流并发症发生风险更高,疼痛更为严重。

关键词： 闭合性血气胸   胸腔闭式引流术   防损伤型胸腔穿刺   急救  

摘要： 目的观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法将4只健康成年比格犬随机分为两组(组1和组2),每组2只,采用交叉对照方法进行实验。两组比格犬建立血气胸模型后,组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗,右侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗;组2比格犬左侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗,右侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗。治疗结束1个月后,将两组比格犬的实验方法互换。比较2种闭合性血气胸治疗方法的术中穿刺置管时间、胸管置管最大角度、术后切口炎症刺激情况、术后拔管时间及术后并发症。结果新型防损伤型胸腔穿刺置管设备对比传统胸腔闭式引流术在减少穿刺置管时间[(47.13±11.56)s vs(88.13±16.84)s,P=0.002]、调整胸管置管最大角度[(118.38±11.07)°vs(102.25±9.92)°,P=0.015]、减少切口炎症刺激、缩短术后拔管时间[(47.00±2.70)h vs(51.62±3.52)h,P=0.019]方面有一定优势。结论新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸有一定的优势,适用于大批量伤员或战场伤病员的后送与急救。

关键词： 超细引流管   单孔胸腔镜手术   肺下叶切除术   回顾性队列研究   加速康复  

摘要： 目的比较带金属支撑的多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺下叶切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺下叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型的不同,将患者分为试验组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管)。比较两组患者的临床资料。结果共纳入190例患者,其中男108例、女82例。试验组90例,平均年龄(56.60±10.14)岁;对照组100例,平均年龄(57.07±11.04)岁。试验组术后肺部感染、胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疼痛视觉模拟评分、术后需调整胸腔引流管、术后需再次行胸腔穿刺置管、术后胸腔引流管拔除时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、术后住院时间以及术后肺漏气、心律失常、肺不张并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管相比普通超细引流管可降低单孔胸腔镜肺下叶切除术后肺部感染、胸腔积液并发症发生率,减轻疼痛、经济负担,可在单孔胸腔镜肺下叶切除术中推广应用。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   集束化管路护理   心理干预   舒适度  

摘要： 目的探讨集束化管路护理结合心理干预在肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流中的应用效果。方法以2022年1月至2023年1月于福建省泉州市正骨医院行胸腔闭式引流治疗的78例肋骨骨折合并血气胸患者,采用抽签法分为2组,对照组39例患者施以常规护理,观察组39例患者则在对照组基础上施以集束化管路护理结合心理干预。比较2组在入院时、干预7 d及14 d后的视觉模拟评分法(VAS)、舒适度量表(GCQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,以及并发症发生率和护理满意度。结果干预7 d及14 d后,观察组的GCQ评分均比同期对照组高,VAS、SDS和SAS评分均比对照组低;2组的评分均比入院时更优,组间及组内比较均有统计学差异(P均<0.05)。比较2组的护理总满意率和并发症总发生率,结果均为观察组更优(P均<0.05)。结论集束化管路护理结合心理干预用于行胸腔闭式引流的肋骨骨折合并血气胸患者,可有效提高治疗舒适度,缓解疼痛症状,减轻抑郁和焦虑情绪,降低并发症发生风险,并有助于提升护理满意度。

关键词： 循证护理   胸腔闭式引流术   创伤性血气胸   并发症  

摘要： 在创伤性血气胸患者胸腔闭式引流术(CTD)治疗环节中实施循证护理,探索观察此护理模式的运用价值。方法 选取河北省内丘县人民医院一年半期间(样本纳入时间:2022.01至2023.06)治疗的创伤性血气胸患者(样本纳入例数:80例),以双盲法为根本依据分为对照、观察两个小组,均40例,分别实施常规护理、循证护理,对照分析不同护理模式的干预价值。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(循证护理)拔管时间、下床活动时间、住院时间、干预后心态(SAS、SDS)评分、术后并发症发生率均更低(P<0.05)。结论 循证护理能加快行CTD治疗的创伤性血气胸患者手术后机体康复速度,调整心态,减少一系列术后并发症发生风险,值得推荐。