关键词： 胸腔镜手术   胸腔引流   肺癌   负压引流系统  

摘要： 目的:探讨自制多槽硅胶软管联合单项式负压引流系统在单操作孔胸腔镜肺癌手术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年10月海军军医大学长征医院行胸腔镜肺癌手术200例患者的病例资料,按照术后胸腔引流方式的不同,分为胸管引流组(胸管组,100例)和多槽式硅胶软管联合单项式负压引流组(新系统组,100例)。比较术前2组患者的流行病学资料和临床病理资料,及术后2组胸腔引流的临床效果。结果:2组患者年龄、性别、病理类型、组织特征等差异均无统计学意义,围手术期均未出现胸腔出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。2组患者拔管时间、住院天数及并发症发生率差异均无统计学意义。新系统组胸腔积液及切口愈合不良发生率较低。新系统组患者视觉模拟法评分(VAS)在术后各阶段均低于胸管组(P<0.05),且镇痛药物使用频次更少。结论:多槽式硅胶软管联合单项式负压引流系统的临床应用效果优于常规胸管引流系统,患者耐受性高,可作为单操作孔肺癌术后胸管引流的替代方式。

关键词： 静脉留置针   胸腔闭式引流   药物灌注   胸腔积液  

摘要： 目的探讨静脉留置针应用于胸腔闭式引流患者药物灌注中的效果。方法将50例胸腔积液性胸腔闭式引流患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组应用常规导管引流,研究组应用静脉留置针引流,比较两组的干预效果。结果研究组的置管次数和肺复张时间均优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后12、24 h,研究组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组的治愈率高于对照组(P<0.05)。结论静脉留置针应用于胸腔闭式引流患者中的效果显著,可降低感染风险以及术中并发症发生率,减轻患者痛苦,减少置管次数和缩短肺复张时间,值得临床推广。

关键词： 胸腔积液   微创胸腔引流   胸腔穿刺  

摘要： 目的探讨分析微创胸腔引流器械在重症加强护理病房(ICU)患者治疗中的应用效果,并对其应用价值做出评价。方法118例伴胸腔积液(PE)的ICU患者,根据引流方式不同分为微创组与对照组,各59例。微创组采用早期微创胸腔引流,对照组采用传统胸腔穿刺引流。观察比较两组临床效果及预后情况。结果微创组总有效率为93.22%,高于对照组的77.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率、转科时间及生活质量(QOL)评分分别为6.78%、(8.12±2.03)d、(52.05±4.83)分,均优于对照组的22.03%、(10.45±3.67)d、(46.91±5.76)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔引流器械在ICU患者治疗中应用效果较佳,疗效好,并发症少,可提高患者生活质量,具有较高的临床推广使用价值。

关键词： 单操作孔   胸腔镜   胸腔闭式引流管   快速康复  

摘要： 目的探讨单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后免放胸腔闭式引流管的可行性及其在外科快速康复中的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月临沂市人民医院胸外科收治的40例单操作孔胸腔镜肺部病变切除术后留置胸腔闭式引流管患者(置管组)及20例术后未留置胸腔闭式引流管患者(免管组)的临床资料及相关手术指标。结果两组性别、年龄、病变部位比较差异无统计学意义。两组均顺利完成手术,无中转开胸。两组术中出血量及术后并发症比较差异无统计学意义;免管组手术时间、早期下床活动时间、住院时间明显短于置管组,免管组术后第1、2、3天VAS评分低于置管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜肺部病变切除术后免放胸腔闭式引流管可以缩短手术时间和住院时间,减轻患者术后疼痛,加速患者术后快速康复。

关键词： 肺上叶切除术   胸腔引流管   引流效果   疼痛  

摘要： 目的比较单根胸腔引流管与双胸腔引流管在肺上叶切除术后的应用效果。方法回顾性分析行上肺叶切除术的60例患者的临床资料,将其分为单胸腔引流管组(A组)和双胸腔引流管组(B组)。比较2组患者临床效果。结果2组术后皮下气肿、术后增加置管、拔管后再次穿刺抽气、抽液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组带管时间、术后住院时间短于B组,术后疼痛评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺上叶切除术后应用单胸腔引流管引流效果优于双胸腔引流管,且能缓解术后疼痛,缩短带管时间与住院时间。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔闭式引流   集束化护理  

摘要： 目的观察集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法将118例胸膜炎行胸腔闭式引流的患者按入院先后顺序分为对照组57例和观察组61例,对照组采用常规护理,观察组行集束化管路护理。比较两组患者疼痛评分、睡眠质量、舒适度评分,并发症发生率及住院时间和管路留置时间。结果患者行胸腔闭式引流管置管后随着时间的延长,疼痛评分均有下降,观察组疼痛评分在各个时间点水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量分值(6.63±2.48)分,低于对照组的(10.74±4.57)分;舒适度评分(80.42±15.35)分,高于对照组的(57.30±15.02)分,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间、管路留置时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论集束化管路护理措施可有效降低患者疼痛,提高患者舒适度,促进睡眠质量,降低引流管并发症,缩短患者管路留置时间和住院时间。

关键词： 气胸   胸腔引流管   护理   健康宣教  

摘要： 总结了24例气胸患者护理过程中的相关经验,探讨气胸患者的综合性护理方法,包括日常护理、胸腔引流护理、胸腔内注入硬化剂患者的护理。结果,24例患者中,气胸患者17例,液气胸或脓气胸患者7例。11例患者行保守治疗,6例患者行胸腔闭式引流术,2例行胸腔穿刺抽气术,2例行红霉素胸腔内注射,3例最终因内科治疗无效转入外科行胸腔镜手术治疗。认为在气胸患者的护理实践中,不可忽视心理护理,而严格管理及规范操作、健康宣教及并发症的预防及处理对患者的治疗过程起着重要作用。

关键词： Teach-back健康教育   呼吸功能训练   老年胸腔积液行穿刺引流术   肺功能康复  

摘要： 目的研究Teach-back健康教育模式结合呼吸功能训练对老年胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能康复的影响。方法选取2017年9月至2019年9月间于我院就诊的老年胸腔积液行穿刺引流术后患者135例,按照随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组术后给予呼吸功能训练,研究组在对照组的基础上,术后增加Teach-back健康教育模式。观察干预2周后,两组患者的呼吸功能锻炼依从性、肺功能康复效果、并发症发生率指标方面的改变。结果研究组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组(82.35%vs 71.06%,P<0.05)。干预后研究组肺活量(Vital capacity,VC)、潮气量(Tidal volume,TV)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)及屏气时间(Breath-hold time,BHT)均显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(7.35%vs 17.93%,P<0.05)。结论 Teach-back健康教育模式结合呼吸功能训练,应用于老年胸腔积液行穿刺引流术后的患者中,可通过提高患者呼吸功能锻炼依从性来提高其肺功能康复效果、降低并发症的发生,可进行临床推广。

关键词： 综合护理干预   肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 观察分析综合护理干预应用于肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者时的效果。 方法:60 例患者分为观察、对照两组,分别接受综合护理和常规护理,基于纽卡斯尔护理满意度量表评估两组患者对护理工作的满意度。 结果:观察组患者对护理工作的满意度为 93.33% ,高于对照组的 70.00,P<0.05。 结论:综合护理干预应用于肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者时,可广泛收获患者的满意度。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔镜   胸腔闭式引流术   临床诊治  

摘要： 目的探究胸腔镜在结核性胸膜炎诊治中的临床效果。方法选取2018年3月至2019年7月本院胸膜炎科收治的200例结核性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组给予闭式胸膜活检术+胸腔穿刺,研究组实施胸腔镜+胸腔闭式引流术,比较两组诊断准确性、住院时间。结果研究组诊断阳性率为93.00%,明显高于对照组的71.00%(P<0.05);研究组结核性胸膜炎患者的住院时间为(5.32±1.01)d,明显短于对照组的(8.24±2.87)d(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎疾病诊治中应用胸腔镜技术,诊断准确性较高,且可缩短患者住院时间。