关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤   胸腔闭式引流术   慢性脓胸   脓性液体   胸痛   背痛   胸腔积液   肩痛  

摘要： 脓胸相关性弥漫性大B细胞淋巴瘤(PAL)通常发生于慢性脓胸患者。临床表现各异,常有胸痛、背痛或肩痛,伴或不伴其他症状。由于其在基因方面与普通的弥漫性大B细胞淋巴瘤存在着明显差异,故WHO将其单独分类。我院确诊1例以胸痛、发热为主要表现的PAL患者,现报道如下:1病历摘要患者林某,男性,65岁,因"胸痛4月余,发热2周"于2018年2月23日入院。入院前38年,患者因"胸腔积液(具体原因不详)"行右侧胸腔闭式引流术,术后出现发热,先后在多家医院诊治(具体不详),于2017年10月23日被诊断为慢性脓胸,胸水为浑浊脓性液体,伴臭味。

关键词： 中心静脉导管引流   尿激酶胸腔注入   结核性包裹性胸腔积液  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法:选取2017年1月-2020年1月于本院就诊并进行治疗的结核性包裹性胸腔积液患者100例为此次研究的对象。根据患者入院时间的先后顺序,将其分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均给予常规的抗结核治疗,在此基础上,对照组给予胸腔穿刺以抽取积液,观察组给予B超引导下中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注入治疗。比较两组患者相关的临床指标、治疗效果、治疗前后的胸腔积液生化指标、并发症发生情况。结果:观察组的住院时间短于对照组,胸膜厚度小于对照组,胸腔积液抽取、引流总量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.332,P=0.037)。治疗后,观察组的IL-12、TNF-α、ADA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为8.00%,虽低于对照组的18.00%,但两组比较差异无统计学意义(χ2=2.210,P=0.137)。结论:中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液的效果更好,可有效改善患者的相关生化指标,缩短住院时间,临床应用价值较高。

关键词： 微创胸腔闭式引流   创伤性气胸   效果  

摘要： 目的:分析微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸效果。方法:入组本院科室收治的创伤性气胸患者共45例,随机分组,对照组的患者给予传统胸腔闭式引流,观察组给予微创胸腔闭式引流。比较两组术后下床进行活动的时间、肺达到完全复张状态时间、拔管时间、平均住院时间、治疗前后患者疼痛VAS评分、并发症发生率。结果:观察组术后下床进行活动的时间、肺达到完全复张状态时间、拔管时间、平均住院时间、治疗后患者疼痛VAS评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸效果确切,可有效减轻疼痛,降低并发症发生风险,缩短术后康复时间。

关键词： 流量调节器   精密调节负压引流调节器   中心静脉导管常规闭式引流术   自发性气胸  

摘要： 目的观察精密调节负压引流调节器在自发性气胸中心静脉导管常规闭式引流术中的应用效果。方法80例自发性气胸患者随机分为观察组、对照组,观察组在中心静脉导管常规闭式引流术中应用精密调节负压引流调节器,对照组予单纯中心静脉导管常规闭式引流术,比较两组术后效果、并发症发生率及复发率。结果观察组、对照组治疗总有效率为90%、70%,观察组与对照组比较,P<0.05。观察组中,当负压值在1~3、4~7、8~10k Pa时,有效分别为18(90%)、20(100%)、16例(80%),各负压值之间比较,P=0.01。观察组皮下气肿和纵隔气肿的发生率均低于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,观察组、对照组复发率分别为6%、30%,两组比较,P=0.01。结论精密调节负压引流调节器的应用可提高自发性气胸中心静脉导管常规闭式引流术的临床疗效,且能有效降低复发率及并发症发生率。

关键词： 高频通气   胸腔闭式引流   气胸   新生儿  

摘要： 目的:比较高频、常频两种通气方式联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的疗效。方法:选择2019年4月~2020年5月本院新生儿科诊断气胸需机械通气和胸腔闭式引流治疗的患儿55例为观察对象,选取23例使用高频震荡通气+胸腔闭式引流组为观察组,22例接受常频机械通气+胸腔闭式引流组为对照组。比较两组机械通气治疗后12h、24h、48h后的血氧分压、血二氧化碳分压、吸入氧浓度、氧合指数(OI)、呼吸机使用时间及气胸吸收时间。结果:在治疗的不同时间段,观察组血氧分压、血二氧化碳分压、吸入氧浓度、氧合指数(OI)、呼吸机使用时间及气胸吸收时间与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:高频震荡通气联合胸腔闭式引流能有效治疗新生儿气胸。

关键词： 小儿   中心静脉导管   胸腔闭式引流   护理   胸腔积液  

摘要： 总结了中心静脉导管应用于小儿胸腔积液治疗中的护理体会,主要包括:穿刺前的心理护理,穿刺中的体位指导、镇静护理、穿刺配合,穿刺后的体位指导、导管固定、饮食护理、引流物的观察、拔管护理。认为将中心静脉导管应用于小儿胸腔积液的胸腔引流术治疗中,提高了治疗的安全性、减少了并发症的发生,同时优化胸腔闭式引流的临床护理措施,大大提高了患儿的舒适度,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔   闭式引流   集束化护理  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流患者应用集束化护理的效果。方法把胸腔引流的260例患者采用随机的方式分成两组,对照组和观察组每组130例患者,对照组选择普通的护理治疗,观察组采用集束化护理。记录医生满意度、病人满意度和病人遵医嘱等。结果观察组的医生和病人对护理的满意度以及病人的遵医嘱都比对照组好(P<0.01),而并发症的发生率都明显比对照组低(P<0.05)。结论集束化护理对病的负性心理状态有明显改善作用,减少手术后的生理和心里痛苦,增加病人的舒适度,同时能够减少闭式引流的并发症。

关键词： 食管疾病   食管穿孔   破裂,自发性   手术前护理   内镜黏膜下剥离术   胃镜检查   钛夹   胸腔闭式引流   诊断   治疗  

摘要： 目的总结肠道准备致食管破裂的临床特点及诊治方法,提高对该病的认识。方法结合皖南医学院弋矶山医院2020年1月收治的肠道准备致食管破裂患者1例的临床资料,以食管破裂为关键词检索中国知网数据库中2009-2019年的相关文献报道,进行分析总结。结果该例患者因行内镜黏膜下剥离术治疗,应用硫酸镁行肠道准备后剧烈呕吐致食管破裂,经内镜下钛夹治疗及胸腔闭式引流等治疗措施治愈。检索文献89篇共929例食管破裂病例,男性多于女性,发生率自发性>异物性>外伤性>医源性,手术病例数(736例)>非手术病例数(193例),治愈率(86.65%)高于病死率(13.35%)。结论食管破裂是临床较少的急症之一,临床症状不典型,详尽的询问病史、及时有效的影像学检查才能早确诊早治疗,从而降低该病的病死率,改善该病患者的预后。

关键词： 中心静脉导管引流   传统引流   单孔胸腔镜肺癌根治术   胸腔引流  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管引流对单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后胸腔引流的应用效果。方法:回顾性选取2019年1月至2019年12月期间我院收治的行单孔胸腔镜肺癌根治术患者80例的临床资料,根据引流方式的不同分为A组(n=40,传统引流)和B组(n=40,中心静脉导管引流),对比两组患者临床指标、生活质量、炎性因子及并发症发生情况。结果:B组引流操作时间、术后住院时间短于A组(P<0.05)。两组术后3个月生活质量简表(SF-36)各维度评分均较术前升高,且B组高于A组(P<0.05)。两组术前、术后3d、术后7d白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈先升高后下降趋势,且术后3d、术后7d B组以上指标低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:与传统引流相比,单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后采用中心静脉导管引流,效果显著,可减少炎性刺激,安全可靠,有效改善患者术后生活质量。

关键词： 微创、传统硅胶管、自发性气胸、胸腔闭式引流   临床疗效   肺复张时间   并发症  

摘要： 目的通过与传统粗硅胶管胸腔闭式引流的比较,观察微创胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗的疗效及优缺点,分析其临床价值。方法将2014年4月—2017年10月收治的自发性气胸患者作为实验对象;回顾我院用微创胸腔闭式引流术(29例)及传统硅胶管胸腔闭式引流术(31例)治疗自发性气胸的临床资料,并对疗效、手术操作时间、肺复张时间、留管时间、住院时间及并发症等状况进行比较分析。结果两组患者疗效及肺复张时间差异无统计学意义(P> 0.05),手术操作时间、留管时间、住院时间及并发症相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸相比传统硅胶管胸腔闭式引流术方法具有疗效可靠、手术操作快捷简单、创伤小、并发症少、基本无残留疤痕等优点。