关键词： 单操作孔   胸腔镜   胸腔闭式引流管   快速康复  

摘要： 目的探讨单操作孔胸腔镜下肺部病变切除术后免放胸腔闭式引流管的可行性及其在外科快速康复中的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月临沂市人民医院胸外科收治的40例单操作孔胸腔镜肺部病变切除术后留置胸腔闭式引流管患者(置管组)及20例术后未留置胸腔闭式引流管患者(免管组)的临床资料及相关手术指标。结果两组性别、年龄、病变部位比较差异无统计学意义。两组均顺利完成手术,无中转开胸。两组术中出血量及术后并发症比较差异无统计学意义;免管组手术时间、早期下床活动时间、住院时间明显短于置管组,免管组术后第1、2、3天VAS评分低于置管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜肺部病变切除术后免放胸腔闭式引流管可以缩短手术时间和住院时间,减轻患者术后疼痛,加速患者术后快速康复。

关键词： 肺上叶切除术   胸腔引流管   引流效果   疼痛  

摘要： 目的比较单根胸腔引流管与双胸腔引流管在肺上叶切除术后的应用效果。方法回顾性分析行上肺叶切除术的60例患者的临床资料,将其分为单胸腔引流管组(A组)和双胸腔引流管组(B组)。比较2组患者临床效果。结果2组术后皮下气肿、术后增加置管、拔管后再次穿刺抽气、抽液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组带管时间、术后住院时间短于B组,术后疼痛评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺上叶切除术后应用单胸腔引流管引流效果优于双胸腔引流管,且能缓解术后疼痛,缩短带管时间与住院时间。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔闭式引流   集束化护理  

摘要： 目的观察集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法将118例胸膜炎行胸腔闭式引流的患者按入院先后顺序分为对照组57例和观察组61例,对照组采用常规护理,观察组行集束化管路护理。比较两组患者疼痛评分、睡眠质量、舒适度评分,并发症发生率及住院时间和管路留置时间。结果患者行胸腔闭式引流管置管后随着时间的延长,疼痛评分均有下降,观察组疼痛评分在各个时间点水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量分值(6.63±2.48)分,低于对照组的(10.74±4.57)分;舒适度评分(80.42±15.35)分,高于对照组的(57.30±15.02)分,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间、管路留置时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论集束化管路护理措施可有效降低患者疼痛,提高患者舒适度,促进睡眠质量,降低引流管并发症,缩短患者管路留置时间和住院时间。

关键词： 气胸   胸腔引流管   护理   健康宣教  

摘要： 总结了24例气胸患者护理过程中的相关经验,探讨气胸患者的综合性护理方法,包括日常护理、胸腔引流护理、胸腔内注入硬化剂患者的护理。结果,24例患者中,气胸患者17例,液气胸或脓气胸患者7例。11例患者行保守治疗,6例患者行胸腔闭式引流术,2例行胸腔穿刺抽气术,2例行红霉素胸腔内注射,3例最终因内科治疗无效转入外科行胸腔镜手术治疗。认为在气胸患者的护理实践中,不可忽视心理护理,而严格管理及规范操作、健康宣教及并发症的预防及处理对患者的治疗过程起着重要作用。

关键词： Teach-back健康教育   呼吸功能训练   老年胸腔积液行穿刺引流术   肺功能康复  

摘要： 目的研究Teach-back健康教育模式结合呼吸功能训练对老年胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能康复的影响。方法选取2017年9月至2019年9月间于我院就诊的老年胸腔积液行穿刺引流术后患者135例,按照随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组术后给予呼吸功能训练,研究组在对照组的基础上,术后增加Teach-back健康教育模式。观察干预2周后,两组患者的呼吸功能锻炼依从性、肺功能康复效果、并发症发生率指标方面的改变。结果研究组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组(82.35%vs 71.06%,P<0.05)。干预后研究组肺活量(Vital capacity,VC)、潮气量(Tidal volume,TV)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)及屏气时间(Breath-hold time,BHT)均显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(7.35%vs 17.93%,P<0.05)。结论 Teach-back健康教育模式结合呼吸功能训练,应用于老年胸腔积液行穿刺引流术后的患者中,可通过提高患者呼吸功能锻炼依从性来提高其肺功能康复效果、降低并发症的发生,可进行临床推广。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔镜   胸腔闭式引流术   临床诊治  

摘要： 目的探究胸腔镜在结核性胸膜炎诊治中的临床效果。方法选取2018年3月至2019年7月本院胸膜炎科收治的200例结核性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组给予闭式胸膜活检术+胸腔穿刺,研究组实施胸腔镜+胸腔闭式引流术,比较两组诊断准确性、住院时间。结果研究组诊断阳性率为93.00%,明显高于对照组的71.00%(P<0.05);研究组结核性胸膜炎患者的住院时间为(5.32±1.01)d,明显短于对照组的(8.24±2.87)d(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎疾病诊治中应用胸腔镜技术,诊断准确性较高,且可缩短患者住院时间。

关键词： 微创胸腔闭式引流   创伤性气胸   临床疗效   并发症  

摘要： 目的分析微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的临床疗效。方法选择2019年4月至2020年4月本院收治的75例创伤性气胸患者,按随机数表分为两组,对照组37例采用传统的胸腔闭式引流术,研究组38例使用微创胸腔闭式引流术,对两组患者的临床疗效及并发症进行比较。结果研究组总有效率比对照组高(97.37%比78.37%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.7299,P<0.05);治疗后研究组疼痛评分低于对照组[(2.75±0.38)分比(3.39±0.26)分],两组比较差异有统计学意义(t=8.4901,P<0.05);研究组的复张性肺水肿、引流管堵塞、伤口感染、皮下气肿并发症总发生率低于对照组(10.53%比29.72%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.3208,P<0.05)。结论创伤性气胸患者采用微创胸腔闭式引流治疗,可降低患者疼痛度,减少其术后并发症,治疗效果显著,临床上值得推广使用。

关键词： 自护能力   生命危险   胸腔积液   中心静脉导管引流   老年患者   以患者为中心   呼吸困难   肺部损伤  

摘要： 胸腔积液主要因患者胸腔内部发生恶液性病变,患者伴随出现胸闷、呼吸困难等情况,如果不给予及时有效的治疗方案,患者很可能有生命危险[1]。中心静脉导管引流虽有一定效果,但是操作时需使用钢针穿刺,易导致肺部损伤,引起气胸[2]。老年患者胸腔积液增加多而快,为了减轻症状需反复抽液,患者痛苦很大且易引起感染及其他不适,不易耐受。双腔置入导管具备创伤小、易操作、引流理想等优势,在临床治疗中得到广泛使用[3]。

关键词： 胸腔闭式引流   肺气压伤   气胸患者   肺内压   肺容积   气泡栓塞   肺组织损伤   高压氧综合治疗  

摘要： 肺气压伤是肺内压过高或过低于外界气压时造成的肺组织或血管损伤的一种疾病。潜水致肺气压伤是由于在潜水上升过程中,肺内气体膨胀,肺容积扩大超过一定的极限,肺泡破裂而造成的肺组织损伤,其病理改变主要为肺撕裂、皮下及纵膈气肿、气胸、气泡栓塞等。2019年2月28日本院收治1例潜水后肺气压伤致气胸患者,通过舱内及舱外胸腔闭式引流及高压氧综合治疗,取得了显著的疗效,报告如下。

关键词： 细管   粗管   气胸   疗效  

摘要： 目的探讨粗细管胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸的临床效果及适用人群。方法选取2017年6月-2019年6月天津市胸科医院收治的应用闭式引流治疗的原发性自发性气胸患者98例为研究对象,根据引流方式分为细管组48例和粗管组50例。观察两组间及两组组内拔管时间、伤口愈合时间、住院时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析肺复张率的影响因素。结果细管组住院时间及伤口愈合时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛的发生率均低于粗管组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无吸烟史组拔管时间、住院时间均短于有吸烟史组,3 d肺复张率高于有吸烟史组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄<60岁组拔管时间、住院时间均短于年龄≥60岁组,3 d肺复张率高于年龄≥60岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮下气肿、需要干预的疼痛、管道堵塞的发生率及伤口愈合时间组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细管引流应用于原发性自发性气胸,安全有效,吸烟和年龄是影响拔管时间和3 d肺复张率的危险因素。