关键词： 尿激酶   脓胸   抗感染   胸腔闭式引流术   胸膜厚度  

摘要： 目的:探讨常规抗感染治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗脓胸的临床效果。方法:选取2015年10月-2019年10月本院收治的100例脓胸患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合胸腔内注入尿激酶治疗。对比两组临床疗效、恢复情况、胸膜厚度变化情况、胸水黏蛋白及有核细胞数变化情况。结果:观察组的总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每日胸水引流量多于对照组,引流管拔管时间、胸腔引流液从黏稠变澄清的时间及脓腔闭合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胸膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胸水黏蛋白及有核细胞数与治疗前比较均降低,且观察组胸水黏蛋白及有核细胞数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脓胸患者,在常规抗感染治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗,效果显著,增加患者每日胸水引流量,使得胸腔内积液得到充分引流,缩短患者引流管拔管时间、胸腔引流液从黏稠变澄清的时间及脓腔闭合时间,减轻了胸膜增厚,具有较高的临床应用价值。

关键词： 中心静脉导管   置管引流   胸腔积液   效果  

摘要： 研究分析中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果。方法:研究对象为2019年1月至2020年2月入院的200例胸腔积液患者,并根据治疗方法的不同,分为研究组(中心静脉导管置管引流治疗)和对照组(传统胸腔穿刺术治疗),观察并比较两组患者的治疗效果。结果:与对照组相比,研究组患者的治疗有效率显著更高,并发症发生率显著更低。组间对比差异显著(p<0.05)。结论:对胸腔积液患者实施中心静脉导管置管引流治疗的临床效果更加显著,且在治疗具有较高的安全性,临床可以考虑加以推广应用。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   护理体会  

摘要： 胸腔积液在临床中也称之为“胸水”,属胸外科常见的疾病之一。而胸腔闭式引流术则为该病的常见治疗方式,此方式还可用于血胸以及各种气胸等[1]。但该术式在术后若处理不当极易产生并发症,如恶心、呕吐、气胸或皮下气肿等,给患者的恢复造成极大影响。因此,术后如何对其加强护理具有重要意义。本文对此类疾病术后实施综合性护理干预,观察其临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月至2018年5月本院收治的72例胸腔积液患者。

关键词： 疼痛护理   胸腔闭式引流术   术后疼痛   缓解   影响  

摘要： 对接受胸腔闭式引流术病患术后所接受的疼痛护理干预措施造成的效用进行探究。方法:收录从2019年2月-2020年9月在我院接受胸腔闭式引流术的病患资料共46人,根据回顾法将其分为一组和二组,每组23人,一组病患所接受的护理方式为常规护理方式,二组病患则接受以疼痛护理为主的人性化护理方式。采用专业的评分标准对两组病患术后不同时段的疼痛进行评分,并采用问卷调查的方式对两组病患以及病患家属对护理工作的满意程度进行调查,记录相关资料。结果:接受以疼痛护理为主护理方式的二组病患在手术结束后的各个时段,疼痛感评分显著低于一组病患,二组病患对护理工作满意度也高于一组病患,两组病患之间的数据差异较为明显(p<0.05),本次研究具有研究意义。结论:在接受胸腔闭式引流术病患的术后护理工作中采用疼痛护理的相关措施对病患进行护理,能够有效降低病患的疼痛感,提高病患的术后体验以及护理工作的满意率,在胸腔闭式引流术后病患的临床诊疗中,是一种行之有效的护理方式。

关键词： 胸腔闭式引流   胸闷气急   头孢唑肟   白粘痰   冠心病病史   大咯血   痒感   痰血  

摘要： 临床资料患者男性,68岁。因“咳嗽、气喘半个多月,皮疹4 d”于2018年5月2日入院。患者咳嗽以咳白粘痰为主,每天十余口,无咯血及痰血,自觉活动后胸闷气急,无发热盗汗,在当地医院行胸腔闭式引流及头孢唑肟抗感染6 d。4 d前出现四肢散在点状、针尖样出血点,无痒感,因诊断不明确,故收治入院。患者既往体健,否认高血压、冠心病病史,患者姐姐有肺结核及胸腔积液病史。查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸15次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

关键词： 加速康复外科   肺癌   老年人   Meta分析   并发症   肺部感染   胸腔引流管   住院时间  

摘要： [目的]通过Meta分析明确加速康复外科(ERAS)技术对老年肺癌手术病人临床效果的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science及中国知网、万方、维普等数据库,收集有关老年肺癌手术病人应用ERAS的随机对照试验文献。检索时限为建库至2020年4月30日,按照纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入10项研究,样本量共计1109例。Meta分析结果显示,ERAS能降低手术后并发症发生率[OR=0.49,95%CI(0.35,0.68),P<0.0001]及肺部感染发生率[OR=0.40,95%CI(0.25,0.65),P<0.001],缩短胸腔引流管留置时间[MD=-1.68,95%CI(-2.27,-1.09),P<0.0001],促进病人术后早期下床[MD=-22.13,95%CI(-26.71,-17.55),P<0.0001],缩短病人的住院时间[MD=-2.87,95%CI(-3.46,-2.27),P<0.0001]。[结论]现有证据表明,ERAS有助于改善老年肺癌病人术后恢复情况,但证据尚不充足,且各研究差异较大,后期需要开展更多高质量的研究进行佐证。

关键词： 心胸外科   胸腔闭式引流   综合呼吸功能锻炼   护理干预   效果  

摘要： [目的]观察综合呼吸功能锻炼全程护理干预在行胸腔闭式引流的病人中的效果。[方法]选取2018年1月—2020年8月在我科住院行胸腔闭式引流病人36例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例。对照组行常规护理,观察组予以常规护理联合呼吸功能锻炼全程护理干预,比较两组病人引流时间、引流量及满意度。[结果]观察组引流时间、引流量及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]对胸腔闭式引流病人行综合呼吸功能锻炼全程护理干预,可以有效缩短病人引流时间,促进病人早日康复。

关键词： 双侧胸腔   胸腔积液量   胸腔引流管   愈合时间   引流时间   剑突   引流量   唐都医院  

摘要： 收集2016年1月至10月唐都医院242例剑突肋缘下前纵隔病变切除术后患者资料。男105例,女137例;年龄(37.3±12.2)岁。按照术后使用不同的胸腔积液处置方式分为3组,包括无管组(128例),双侧胸腔引流管组(62例)和纵隔引流管组(52例)。统计3组患者术后总引流量、引流时间、管口愈合时间、胸腔积液量、术后并发症、术后疼痛评分及住院时间。与纵隔引流管组比较,双侧胸腔引流管组总引流量多[(251.7±86.1)ml对(85.5±23.6)ml,P=0.000],引流时间长[(2.5±1.2)天对(1.9±0.7)天,P=0.013],管口愈合时间长[(14.0±4.0)天对(9.5±3.6)天,P=0.032],疼痛评分高[(6.9±1.4)分对(3.8±0.7)分,P=0.001],差异均有统计学意义。分别与双侧胸腔引流管组、纵隔引流管组比较,无管组患者住院时间少[(4.2±1.0)天对(6.7±2.1)天,P=0.023;(4.2±1.0)天对(6.0±2.9)天,P=0.033],疼痛评分低[(3.4±1.0)分对(6.9±1.4)分,P=0.012;(3.4±1.0)分对(3.8±0.7)分,P=0.015],差异均有统计学意义。术后第2、7天胸腔积液量在纵隔引流管组和无管组患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但双侧胸腔引流管组明显少于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组在术后并发症发病率(χ^2=1.3068)和术后30天胸腔积液量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。剑突肋缘下入路术后不放置胸腔闭式引流的处置方式,其术后30天胸腔积液量与置管组比较差异无统计学意义。同时术后疼痛轻,术后住院时间缩短,且未增加术后并发症发生率,是一种安全有效的胸腔积液处置方式。

关键词： 胸腔积液   胸腔穿刺置管引流   预见性护理   临床应用价值  

摘要： 目的预见性护理模式在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的临床效果分析。方法选择2017年2月—2019年1月本院呼吸内科收治的74例胸腔积液患者为研究对象,其中2017年2月—2018年1月收治的37例患者纳为基础组,采取常规护理;2018年2月—2019年1月收治的37例患者则纳为预见组,采取预见性护理。对比两组患者引流时间、住院时间、护理满意度及临床并发症发生情况。结果护理后,基础组引流时间、住院时间均长于预见组,组间比较差异显著(P<0.05);预见组并发症发生率(8.11%)明显低于基础组(27.03%),组间比较差异显著(P<0.05);预见组护理满意度(94.59%)明显高于基础组(75.68%),组间比较差异显著(P<0.05)。结论胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中辅以预见性护理能够有效缩短患者引流时间及住院治疗时间,同时减少并发症,提高患者对护理工作的满意度。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔闭式引流   临床疗效   胸膜增厚  

摘要： 目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗有分隔的结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2019年1~6月我院收治的60例有分隔的结核性胸膜炎患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组与治疗组,每组各30例。两组患者均采用常规抗结核方案治疗,在此基础上对照组患者采用胸腔穿刺抽液治疗,治疗组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。比较两组患者的临床疗效、积液消失时间、住院时间、不良反应总发生率及胸膜增厚发生率。结果治疗组患者的治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的积液消失时间及住院时间[(8.16±2.21)d,(9.33±2.34)d]均短于对照组[(11.43±2.60)d,(13.28±2.85)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗期间的不良反应总发生率及胸膜增厚发生率(6.67%,6.67%)均低于对照组(30.00%,26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗有分隔的结核性胸膜炎疗效显著,不良反应少,能够促进积液消失,预防胸膜增厚,缩短住院时间。