关键词： 优质护理服务   肋骨骨折合并血气胸   胸腔闭式引流术   护理效果  

摘要： 目的：分析优质护理服务运用在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的有效性。方法：选取本院2018年2月至2020年12月收治的40例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者为研究对象，根据护理方法不同分成对照组和观察组，各20例。对照组患者实施传统护理服务，观察组患者行优质护理服务。比较两组患者疼痛评分、护理满意度及排痰情况。结果：两组患者护理前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组疼痛评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者排痰情况优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者提供优质的护理服务，能够改善患者的疼痛和排痰情况，获得患者、家属的认可，值得应用。

关键词： 内科胸腔镜   闭式引流   胸腔积液   心理干预   焦虑抑郁评分  

摘要： 目的探究在临床检查中实施内科胸腔镜与闭式引流的价值,分析其在胸腔积液中的应用效果。方法本次研究选取2017年7月～2018年8月50例胸腔积液患者作为观察对象,并将其按照抽签法进行平均分组,一组采取内科胸腔镜检查(n=25),另一组采取闭式引流检查(n=25),检查同时两组均接受心理干预,对比两组确诊率与患者的心理状况。结果经对比,通过胸腔镜检查的确诊率达100%,两组对比差异明显(P<0.05)。实施心理护理后,两组患者的焦虑、抑郁评分均低于护理前(P<0.05)。结论在临床诊断胸腔积液中采取胸腔镜检查具有较高的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据,同时结合心理干预模式,可改善患者的心理状态,值得推广。

关键词： 电视胸腔镜肺叶切除术   胸腔引流管   青海地区  

摘要： 目的本研究主要对我院近2年来行VATS肺叶切除手术的病人术后不同留置引流管的方案的临床应用及总结,同时探讨VATS肺叶切除术后不同留置引流管方案的优劣势及临床意义,进一步优化青海地区VATS肺叶切除术后留置引流管的治疗及管理方案。方法对2018年9月-2020年9月期间,我院胸外科行VATS肺叶切除手术的病人共148例,根据不同留置引流管方式分为三组,其中组1为粗胸管+负压球组(共87例),组2为单根粗胸管组(共39例),组3为粗胸管+高负压管组(共22例)。将三组患者的术后的出院时间、术后止疼药的使用时间、粗胸管的留置时间、细胸管的留置时间、术后第1、2、3天的疼痛评分以及术后并发症的发生率进行比较,来研究三组患者术后情况是否具有差异。结果三组患者术后住院时间、术后止疼药使用时间、术后第一天疼痛评分均无明显差异(P>0.05);两组细胸管辅助粗胸管组均较单根粗胸管组的粗胸管拔除时间短,术后第二、三天的疼痛评分更低,术后并发症发病率更低(P<0.05);两组细胸管辅助粗胸管组的术后第二天的疼痛评分、术后并发症发病率无明显差异(P>0.05),但粗胸管+高负压管组较粗胸管+负压球组的细胸管留置时间更短、术后第三天的疼痛评分更低(P<0.05)。结论VATS肺叶切除术后应用细管辅助粗管的引流方式可以尽早拔除粗胸管,减轻了患者术后的疼痛,降低了发生并发症的风险。尤其是粗胸管+高负压管组,在不增加术后并发症出现风险的同时还可以进一步减少患者疼痛等负性体验。VATS肺叶切除术后应用细管辅助粗管的引流方式符合ERAS快速康复理念,值得在临床上广泛推广。

关键词： 综合护理   自发性气胸   胸腔闭式引流术   情绪状态   疼痛度  

摘要： 目的分析综合护理在自发性气胸行胸腔闭式引流术(CTD)围术期的应用效果。方法选取本院2019年2月～2020年6月接收的行CTD的88例自发性气胸患者,按照随机分组法划分成两组,其中将采取常规护理的44例患者作为对照组,将在常规护理基础上开展综合护理的44例患者作为护理组。比较两组情绪状态、术后疼痛度及并发症发生率。结果两组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与护理前相比均降低,且护理组明显较对照组低(P<0.05);护理组术后疼痛度、并发症发生率亦明显较对照组低(P<0.05)。结论对行CTD的自发性气胸患者实施综合护理,可有效调节患者情绪状态,减轻患者疼痛度,显著降低并发症发生率。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   优质护理服务  

摘要： 目的 探讨优质护理服务对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者护理效果的影响.方法 选取2018年6月～2020年6月海西自治州人民医院收治的102例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组51例.对照组予以常规护理内容,研究组予以常规护理加用优质护理服务.比较两组负性情绪、疼痛程度评分及术后并发症发生率差异.结果 干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组视觉模拟评分(VAS)评分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务有利于帮助肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者释放不良情绪、平稳心态,有利于减轻疼痛程度、减少并发症发生,值得临床应用.

关键词： 肺部手术   荟萃分析   负压引流   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:应用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析,胸部手术后,留置胸腔引流管胸加用负压吸引在腔闭式引流系统中的临床价值。方法:全网检索检索时间跨度为各数据库建库至2020年10月4日。同时借助其他检索。结果:分析18篇文章中随机对照研究,研究纳入2854例患者。分析结果:肺手术后引流加用负压吸引可降低术后并发症,术后气胸发生率及术后肺炎的发生率并缩短术后带管时间,差异均有统计学意义P＜0.05。在心肺并发症发生率、住院时间方面,差异均无统计学意义P＞0.05。结论:肺手术后胸腔闭式引流系统加用负压吸引在术后并发症,气胸的发生率,术后肺炎的发生及术后带管时间方面存在优势,可运用于临床实践。

关键词： 围术期综合护理   并发症   满意度  

摘要： 目的:探究胸腔微创管闭式引流术后有效的护理模式及临床效果.方法:采取随机数表法将在医院行胸腔微创管闭式引流术的54例患者分为两组,各27例,分别为采取常规护理的对照组与实施围术期综合护理的研究组,观察两组护理效果.结果:与对照组比,研究组并发症发生率更低,且护理满意度更高,P<0.05.结论:对接受胸腔微创管闭式引流术的患者实施围术期综合护理可减少并发症出现,患者会产生较高的医疗满意度,值得大力推广和引用.

关键词： 3M透明敷贴   导管固定装置   胸腔闭式引流导管固定   置管舒适度   临床价值  

摘要： 目的:探讨3M透明敷贴联合导管固定装置在胸腔闭式引流管固定中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年12月于我院就诊并拟行胸腔闭式引流的120例患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组60例行常规导管固定措施,观察组60例采取3M透明敷贴联合导管固定装置,对比两组置管期间不良事件发生情况及生活质量、置管舒适度。结果:观察组意外脱管、导管折叠、堵塞等不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分、置管舒适度评价结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用3M透明敷贴联合导管固定装置可有效预防胸腔闭式引流导管意外脱管、堵塞等不良风险事件,显著降低非计划性拔管率,并对改善患者生活质量以及提高置管期间舒适度具有积极作用。

关键词： 胸管   中心静脉导管   胸腔镜肺叶切除术   肺癌  

摘要： 目的旨在比较传统胸管和中心静脉导管在胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流的有效性和安全性。 方法本研究前瞻性收集2018年1月至2019年9月间行胸腔镜肺叶切除术和系统性肺门及纵隔淋巴结切除术的肺癌患者175例。本研究经筛选后共纳入151例患者,随机分为A组(73例)和B组(78例),A组的患者留置28F胸管,而B组的患者留置12G的中心静脉导管。两组患者在上肺叶切除术后留置2根胸管,在中、下肺叶切除术后留置1根胸腔引流管。比较两组患者的引流时间、总引流量、住院时间、疼痛评分等。 结果两组患者术前和术中参数均无显著性差异。两组患者术后第2天引流量(P>0.05)、长时间漏气(P>0.05)、血胸(P>0.05)、乳糜胸(P>0.05)和胸管再置入(P>0.05)差异无统计学意义。两组患者在术后第一天引流量[(221.1 ±124.33)ml vs(108.13±141.85)ml,P<0.05],术后第三天引流量[(171.14±102.32)ml vs(151.83±92.75)ml,P<0.05]和总的胸腔引流量[(1100.01±659.4)mlvs(603.67±461.23)ml,P<0.05],差异有统计学意义。两组患者在最大VAS评分[(2.29±0.72)vs(2.09±0.51),P<0.05]和住院时间[(8.42±3.58)d vs(6.08±2.58)d,P<0.05],其差异也有统计学意义。 结论胸腔镜肺叶切除术后的肺癌患者选择使用中心静脉导管行胸腔引流,与常规胸管相比具有更好的疗效和相同的安全性,是可行的。其意义在于它减少了住院时间和术后疼痛。

关键词： 肺癌   电视胸腔镜手术   胸腔闭式引流   胸腔穿刺  

摘要： 1.目的:在胸腔镜辅助下肺切除的手术当中,患者移除胸腔闭式引流管的指征一般为不同医生经验所把控,导致了很多患者由于术后过多的每日引流量而不能拔管,使其住院时间延长,对其生理、心理造成一定创伤。本研究拟验证引流量与术后并发症的关系,找到最早移除胸管时的量与时间的关系,从而减少患者的痛苦,加快术后恢复。2.方法:本研究为病例对照研究,选取了从2018年1月-2020年9月的在我院由同一胸外科医疗团队行胸腔镜辅助下肺手术(VATS)治疗的234例患者。所有患者术后均未发生血胸、气胸或乳糜胸。纳入数据包括年龄,性别,手术方式(肺段、肺叶),术后病理为T1、2期,吸烟情况,放置胸管数量,术后移除胸管天数:1、2、3、≥4天(POD,D1,D2,D3,and≥4)和移除胸管时的引流量(ml/day)。楔形切除,手术前接受过放、化疗,以前同侧做过肺手术和手术中淹水实验阳性的患者被排除。研究的结果为找出移除胸腔闭式引流后需要重新行胸腔穿刺的患者与未再次干预的患者在拔管的时间与引流量的关系,从而找到对患者术后再次胸腔穿刺发生率最小时的移除胸管的时间与引流量。3.结果:234例患者中有30例患者移除胸腔闭式引流后需要行胸腔穿刺术(12.8%),30例中未有需要重新入院治疗,4例出现术后心梗导致适当的延长了拔管时间。移除胸管的中位时间为3天,患者出院的中位时间为5天。患者吸烟、放置胸腔闭式引流的数量、术后病理类型、手术方式等与拔管时间有统计学差异(P<0.05),术后第三天以后移除胸管与患者需要胸穿具有统计学差异(P<0.05)。进一步发现对于满足一定条件(不吸烟,放置双胸腔闭式引流)的患者,即使拔管时引流量>200ml/day,也可以早期(POD2、3)拔管而不引起患者需要胸穿的发生率升高。4.结论:研究表明在接受了胸腔镜辅助下肺手术的患者,在满足了一定条件的情况下,即使每日引流量>200ml也可以在术后第二天移除胸腔闭式引流而不会对术后并发症(主要为胸腔积液)造成影响,同时也可以减少对管道不耐受患者的痛苦,加快其康复,减少对其生理、心理负担,减少住院时间、医疗资源消耗。符合现代循证医学术后快速康复(ERAS)的理念。