关键词： 胸腔引流瓶   便携式移动支架   康复护理   并发症  

摘要： 目的评估200例胸腔引流手术患者使用便携式移动支架的效果。方法选取接受胸腔闭式引流术的200例患者,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者术后将胸腔引流瓶放置在床旁,并进行常规的胸腔闭式引流知识宣教,鼓励患者手提引流瓶下地活动。观察组患者则将胸腔引流瓶安装在移动支架上,并进行相同的宣教和鼓励。比较2组患者的初次下地时间、引流管留置时间、住院时间、24 h离床率,以及不同时间点的VAS评分、6MWD、SAS、SDS、ADL和护理舒适度(BCS)评分。同时,记录了2组患者的护理相关并发症。结果观察组患者下地时间、置管时间、住院时间及24 h离床率均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h、术后48 h及拔管前VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者拔管前、拔管后的6MWD高于对照组(P<0.05);2组患者术后SAS和SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h ADL和拔管后的ADL优于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h和术后48 h护理胸腔引流瓶BCS评分均较对照组高(P<0.05),观察组患者发生不良事件3例(3%),对照组患者发生不良事件17例(17%)。结论便携式胸腔引流瓶移动支架的应用可以显著提高胸腔引流术后患者的24 h离床率,缩短置管时间和住院天数,改善临床效果,并降低护理相关并发症的发生率。

关键词： 胸腔积液   穿刺置管引流   心理干预   预见性护理   负性情绪   康复情况   生活质量  

摘要： 分析心理干预联合预见性护理用于胸腔积液穿刺置管引流患者护理期间对其负性情绪、康复情况以及生活质量产生的影响。方法 按照护理方式中存在的差异性表现将2021年1月-2023年1月期间80例胸腔积液穿刺置管引流患者作为本次研究对象,对照组患者主要进行常规护理,观察组则是进行心理干预联合预见性护理,比较负性情绪、康复情况以及生活质量。结果 观察组负性情绪评分低于对照组(P<0.05);康复情况与生活质量指标优于对照组(P<0.05)。结论 心理干预联合预见性护理用于胸腔积液穿刺置管引流患者期间可以加速患者康复进程,改善患者精神状态,且胸腔穿刺引流术是治疗胸腔积液的辅助手段,预见性护理可以有效减少患者引流时间和住院时间,与心理护理相结合,临床效果明显,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔积液   引流术   气胸   循证医学  

摘要： 目的研究构建科学且适用于临床的胸腔闭式引流系统效能评价体系的有效实现路径,并结合临床实证探析其循证医学管理现况,以供临床参考。方法应用随机抽样法抽取2023年4月至2024年4月毕节市第三人民医院收治的胸腔闭式引流患者50例展开调查,收集患者基本资料、各诊疗指标有效性评分;通过参考文献方法从可用性(Availablity,A)、可信性(Dependability,D)以及能力(Capacity,C)三个效能评估理论维度拟定胸腔闭式引流系统效能评价指标体系并建立胸腔闭式引流模型;通过德尔菲专家咨询法及物理流体力学试验等方法,对各体系展开拟定检验和内容有效性评估,并利用层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP)确定各指标的权重,最终生成“胸腔闭式引流系统效能评价体系表”;以叙述性统计、t检验及变异数分析等方法,对患者施行闭式引流量的现况与影响因素进行分析。结果构建胸腔闭式引流系统效能评价体系共3个维度,结构效度为3个主因素,总解释率达63.61%。胸腔闭式引流系统循证医学管理总分为65~94分,平均分、中位数分别为83.3分、85.5分,属中上水平。基于不同的疾病效能评分对比发现,外伤性血气胸、自发性气胸的效能评分最高,其次为食管癌,最后为肺癌。结论胸腔闭式引流系统效能评价体系能为临床诊疗工作者提供诊疗及操作规范,让医务人员在实施诊疗操作时有了依据,减少了医务工作的随意性与盲目性,在保证患者生命安全的同时,有效提升了诊疗及护理内涵品质,并指出改善诊疗服务的方向。

关键词： 肺癌   胸腔镜手术   胸腔闭式引流术   切口愈合不良  

摘要： 目的探讨肺癌患者胸腔镜肺切除术后闭式引流切口愈合不良的影响因素,为临床干预提供依据。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日经病理诊断为肺癌并行胸腔镜肺切除术的704例患者为研究对象。根据是否发生闭式引流切口愈合不良将患者分为愈合不良组(128例)和愈合组(576例)。对可能影响患者术后闭式引流切口愈合不良因素,如性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、其他既往史(手术侧乳腺癌根治性切除术史、免疫系统疾病)、高血压、糖尿病、吸烟史、手术时间、切除范围、闭式引流位置、引流管切口缝合针数、留置引流管时间、引流管口拆线时间、术前白蛋白水平进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、BMI、糖尿病与发生闭式引流切口愈合不良有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.615,95%CI:1.081~2.413,P=0.019)、BMI(OR=2.086,95%CI:1.382~3.148,P<0.001)、糖尿病(OR=2.103,95%CI:1.216~3.638,P=0.008)是闭式引流切口愈合不良独立危险因素。结论年龄、BMI、糖尿病是肺癌患者行胸腔镜术后闭式引流切口愈合不良的独立危险因素,医护人员应重点关注,围手术期做好准备工作,术后关注伤口变化,给予针对性措施,以减少闭式引流切口愈合不良的发生。

关键词： 多发肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   常规护理  

摘要： 优质护理在多发肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的效果观察。方法 于2023年03月-2024年03月期间,选取160例多发肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者为研究对象,随机将患者均分为两组,对照组(n=80)予以常规护理,观察组(n=80)予以优质护理,对比护理效果。结果 观察组与对照组相比护理效果显著(P<0.05)。结论 在多发肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中予以优质护理,相比常规护理可缓解不良情绪,减轻疼痛症状,降低术后并发症发生率,从而提高预后生活质量。

关键词： 胸膜固定术   恶性胸腔积液   医疗成本   胸腔置管引流   家庭护理服务   呼吸困难   医疗服务   IPC  

摘要： 有症状的恶性胸腔积液(MPE)可通过胸腔置管引流(IPC)或胸膜固定术来缓解其呼吸困难,所需的医疗服务和医疗成本高,但这些处理措施相关的成本-效益相关的研究并不多。该研究旨在比较MPE患者行IPC或胸膜固定术后12个月的医疗服务使用情况以及IPC后家庭护理服务与胸膜固定术后的住院成本。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔引流   引流速度控制   并发症   治疗效果  

摘要： 探讨控制胸水引流速度在恶性胸腔积液病患治疗中的应用效果。 方法 本研究选择了2021年10月至2023年9月期间,在浦北县人民医院接受治疗的90位恶性胸腔积液患者。利用随机数字表的方式,我们将这些患者均匀的分配到两个组,每组各有45位患者。所有患者都接受了基础治疗。在这个基础上,常规组采用了标准的胸腔引流术进行治疗,而控速组则在严格控制胸水排出速率的前提下进行了胸腔引流。治疗结束后,我们对两组患者的治疗效果进行了对比分析。 结果 治疗后,控速组患者胸水引流时间长于常规组P<0.05。两组胸腔穿刺相关费用对比,没有差异(P>0.05)。治疗后,控速组病患并发症发生率及堵管发生率低于常规组P<0.05。 结论 严格控制胸水引流速度在恶性胸腔积液患者的治疗中表现出积极效果,虽然会延长胸水引流时间,但同时也会降低并发症及堵管的发生率,且不增加治疗费用,值得在临床实践中进一步推广和应用。

关键词： 思维导图   情景式模拟教学   心胸外科   胸腔闭式引流   护理教学  

摘要： 探讨在心胸外科胸腔闭式引流护理实习生的教学中使用思维导图结合情景式模拟教学的应用效果。方法 使用单盲法将2021年7月至2023年5月期间在心胸外科实习的62名护理实习生随机分为两组,对照组由31位学员在常规教学指导下进行胸腔闭式引流管护理学习,而另外31位心胸外科实习生在思维导图结合情景式模拟教学法引领下学习相同内容,纳入观察组。这些护生在心胸外科完成4至6周的实习期,随后进行对两个学习组在理论知识、操作技巧、教学反馈满意度以及临床判断力等方面的综合评估,以此评判两种教学方式在胸腔闭式引流管护理培训上的成效。结果 采用新型教学方法的观察组,在理论测试和操作能力考核成绩方法的信心以及对教学满意度的评价上都超过常规教学的对照组(P<0.05)。此外,观察组的临床思维总分更胜一筹,评断性思维、系统思维和循证思维等各项能力也都得到显著提高(P<0.05)。结论 在心胸外科实习护生胸腔闭式引流护理教学中,于传统教学模式相比,应用思维导图结合情景式模拟教学模式具有良好的效果。

关键词： 胸腔闭式引流   高频振荡通气   新生儿胎粪吸入综合征   呼吸衰竭  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流管联合高频振荡通气对新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的应用效果。方法:选取我院2018年1月到2024年1月收治的60例胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭新生儿,分为观察组与对照组,各30例。对照组患儿采取常规机械通气与胸腔闭式引流,观察组患儿采取胸腔闭式引流管联合高频振荡通气,对比相关指标。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高(P<0.05);治疗前,两组患儿pH值、PaCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿PaCO_(2)降低,pH值、SaO_(2)、PaO_(2)升高,观察组与对照组比较有相同趋势(P<0.05);治疗前,两组患儿MAP、HR对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患儿MAP升高,观察组高于对照组,HR降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿并发症发生率对比无差异(P>0.05)。结论:胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭且出现气胸的新生儿采取胸腔闭式引流管联合高频振荡通气可提升其临床疗效,改善其血气指标,稳定生命体征,且安全性较高。

关键词： 营养风险评估   营养支持   胸腔积液穿刺引流术  

摘要： 目的:探究胸腔积液穿刺引流术后患者应用基于营养风险评估下的营养支持措施的干预效果及对免疫功能、营养学指标的影响。方法:选取我科2020年3月至2023年3月期间80例胸腔积液穿刺引流术后患者,依据抽签法分组。对照组40例给予常规护理,观察组40例增加基于营养风险评估下的营养支持。4 w后,对比两组患者血清营养学指标:白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF);肺功能:第1s用力呼气量(Forced expiratory volume,FEV1)、肺活量(Vital capacity,VC)、每分钟最大通气量(Maximum ventilation per minute,MVV)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC);免疫功能指标:CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:术后观察组CD8^(+)水平低于对照组,TRF、ALB、Hb、VC、FEV1、FVC、CD3^(+)、MVV、CD4^(+)、PA、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于营养风险评估下的营养支持对胸腔积液穿刺引流术后患者干预,可有效提高患者免疫功能、营养状态,促进肺功能恢复。