关键词： 支气管胸膜瘘   数字化胸腔引流系统   加速康复  

摘要： 背景与目的:数字化胸腔引流系统(digital drainage system, DDS)在促进微创肺切除术后早期快速康复中可以起到积极的作用,本研究旨在观察总结数字化引流系统用于肺术后支气管胸膜瘘的临床疗效。方法:分析我院2012年1月~2021年1月间收治的30例肺术后支气管胸膜瘘患者,应用数字化胸腔引流系统(数字组) 12例和传统胸腔引流贮液瓶(传统组) 12例。2组性别、年龄、病灶最大径和良恶性无明显统计学差异。总结分析相关临床资料,比较2组带管引流时间与住院时间。结果:与传统组相比,数字组治愈率高,带管引流时间短[34.00 ±6.700 vs 57.83 ±8.313, P = 0.049],住院时间短[33.25 ±5.619 vs 49.06 ±5.030, P = 0.048]。治愈率和治疗周期明显优于传统组和目前文献报道情况。结论:数字化引流装置治疗肺术后支气管胸膜瘘是一种安全、有效的方法,缩短引流天数和住院时间,是在处理支气管胸膜瘘时应该考虑到的选择。

关键词： 胸腔闭式引流   剖胸探查术   通气不足   胸部手术   肺部手术   肺癌手术   食管手术   开胸手术  

摘要： 开胸手术是剖胸探查术、肺癌手术、胸腔镜微创手术、食管手术、肺部手术等胸部手术的统称,其主要特点是通过进入胸腔内部进行手术[1]。开胸患者手术创伤大,影响呼吸功能的因素较多,如伤口疼痛、呼吸受限、胸腔闭式引流、体位不适、麻醉、年龄因素、身体基本状况等,气管切开后,气管的刺激活性降低,明显失水,重要的是引起通气不足,肺部感染和肺不张,针对以上因素,我们对开胸患者采取了积极的预防、治疗和护理措施,保证了患者吸入气体的充分氧合及良好的呼吸功能,提高了手术成功率,现将护理体会报告如下。

关键词： 胸腔积液   引流术   超声检查  

摘要： 胸腔积液临床常见,少量积液常无症状,中大量积液可致患者出现呼吸困难、无法平卧等表现,需通过胸腔穿刺置管引流及时加以缓解。胸腔积液穿刺引流不仅可用于临床治疗,还可辅助诊断不明原因胸腔积液。在超声直视下操作置管可提高穿刺成功率[1-2]。本研究观察高频超声在辅助引导置管引流胸腔积液中的效果。

关键词： 细胸腔引流管   单操作孔胸腔镜肺癌根治术   引流  

摘要： 目的评价细胸腔引流管接负压球在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年12月于医院胸外科行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的100例患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组术后放置28F传统硅胶下胸腔引流管接水封瓶,试验组术后放置15F螺旋十字形硅胶软质下胸腔引流管接负压球,比较两组胸腔总引流量、下胸腔引流管留置时间、术后住院时间、再次胸腔置管率、拔管后气胸发生率、下胸腔引流管切口愈合不良发生率及术后疼痛程度。结果两组胸腔总引流量、下胸腔引流管留置时间、术后住院时间、再次胸腔置管率、拔管后气胸发生率及术后第1、7天视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组下胸腔引流管切口愈合不良发生率及术后第4天VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胸腔引流管接负压球用于单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中安全、有效,且能减少发生引流管切口愈合不良,减轻术后疼痛程度。

关键词： 肺肿瘤/外科学   胸腔镜检查   引流术/方法   引流术/仪器和设备   治疗效果   预后  

摘要： 【目的】探讨单根胸腔引流管联合负压引流管在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的引流效果。【方法】选取2015年7月至2019年10月本院收治的80例行SP-VSTS肺癌根治术的非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组(单根引流联合负压引流管)和对照组(常规单根引流管),每组各40例。记录比较两组术后引流量、住院时间、带管时间、感染情况,比较两组患者术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白介素8(IL-8)水平。【结果】观察组术后引流量、住院时间、带管时间均低于对照组,术后伤口感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率及阿片类镇痛药使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后d5,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均低于术后d1,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】SP-VATS肺癌根治术后单根胸腔引流管联合负压引流的引流效果较常规使用胸腔引流管的引流效果更显著,有利于减轻炎症反应,缩短住院时间,对患者预后具有重意义。

关键词： 电视胸腔镜手术   肺叶切除术   胸腔引流  

摘要： 目的对比左右侧胸腔镜肺上叶切除术后胸腔引流情况,指导优化胸腔引流策略。方法回顾性分析2016年1月~2020年9月53例三孔胸腔镜肺上叶切除术资料,左肺上叶30例,右肺上叶23例,术后均采用双管引流。比较2组术后引流时间、肺复张时间、拔管延迟(引流>7天)比例。结果53例均顺利完成手术。2组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。左肺上叶术后引流时间[(9.6±7.7)d]长于右肺上叶[(7.3±4.5)d],但差异无统计学意义(t=1.290,P=0.203)。左肺上叶肺复张时间[(6.0±8.4)d]显著长于右肺上叶[(2.6±2.8)d](t=2.123,P=0.041)。2组术后引流总量差异无统计学意义(P>0.05)。左肺上叶拔管延迟比例[43.3%(13/30)]高于右肺上叶[26.1%(6/23)],但差异无统计学意义(χ2=1.684,P=0.194)。结论胸腔镜右肺上叶切除术后肺复张快,可以考虑优化引流策略;胸腔镜左肺上叶切除术后仍有必要采用双管引流。

关键词： 胸管自护体验式健康教育   肺结节   胸腔引流   不良事件   管道护理  

摘要： 目的探讨胸管自护体验式健康教育对肺结节患者术后胸管自护能力的影响。方法选取2018年10月-2019年11月苏州大学附属第一医院胸外科的肺结节手术患者174例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各87例。对照组采用常规健康教育,观察组采用情境体验健康教育方案,对两组患者自护能力得分、不良事件发生率及健康教育满意度进行比较。结果观察组自护能力总分及各条目得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组健康教育满意度高于对照组(P<0.05)。结论胸管自护体验式健康教育能有效改善患者术后管道自护能力,降低不良事件的发生率,提高患者满意度。

关键词： 胸腔闭式引流   辅助装置   引流安全  

摘要： 传统的胸腔闭式引流装置在使用过程中容易出现胸腔闭式引流瓶倾倒、移动不便易管路滑脱等缺陷,在临床实践过程中有诸多不便,暴露出很多设计上的缺陷。针对这些缺陷,文章设计了一种新型多功能胸腔闭式引流瓶固定装置,通过使用升缩杆连接多个活动支架来达到固定胸腔闭式引流瓶和管路的效果,有效降低传统胸腔闭式引流装置的使用风险。除此之外,本文所述引流瓶固定装置还能辅助患者行走,大大降低陪护人员的操作难度并提高患者行走安全性。文章主要就该新型多功能胸腔闭式引流瓶固定装置的结构与较传统装置的优点进行了介绍。

关键词： 新型胸带   睡眠质量   肺癌、伤口疼痛   置管并发症  

摘要： 目的 探析新型胸腔闭式引流管固定带对肺癌手术治疗患者置管相关并发症、伤口疼痛和睡眠质量的影响.方法 本研究72例肺癌术后留置胸腔闭式引流管患者均为本院2019年1月至2019年12月接收,基于平行对照法分组,对照组(36例)应用常规手术缝线固定,观察组(36例)在采用手术缝线固定的同时联合外覆盖新型胸腔闭式引流管固定,对匹兹堡睡眠质量指数评分(P S Q I)、疼痛缓解程度、置管有关并发症发生状况进行比较.结果 疼痛缓解方面,观察组比对照组优,差异明显(P<0.05);白天功能、睡眠质量、安眠药物、睡眠效率、睡眠障碍和睡眠质量总分方面,观察组均比对照组低,差异均明显(P<0.05).置管有关并发症发生率方面,观察组(5.56％)比对照组(25.00％)低,差异显著(P<0.05).结论 利用新型胸带固定肺癌术后留置胸腔闭式引流管,不仅可以缓解疼痛,促进睡眠质量的提高,而且能够尽量避免并发症的发生,值得临床进一步采纳与推广.

关键词： 自发性气胸   微创胸腔闭式引流术   术后并发症  

摘要： 目的:观察采用微创胸腔闭式引流术(Minimally invasive closed thoracic drainage,MICTD)治疗自发性气胸(Spontaneous pneumothorax,SP)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年4月期间无锡市惠山区中医医院收治的52例SP患者为研究对象。对这52例患者均采用MICTD进行治疗。治疗结束后,观察其临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:经治疗,这52例患者的病情均被治愈,其手术持续的平均时间为(11.75±4.62)min,其手术切口的平均长度为(0.82±0.35)cm,其术后置管的平均时间为(4.25±1.62)d。术后,有3例患者发生皮下气肿,其余49例患者均未出现明显的并发症。结论:采用MICTD对SP患者进行治疗的效果确切、安全性高,可减轻其机体受到的创伤,缩短其术后恢复的时间。