关键词： 胸腔置管引流   尿激酶   结核性渗出性胸膜炎   效果  

摘要： 目的观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果。方法以2018年7月-2019年7月在我院收治的150例结核性渗出性胸膜炎患者为例,按此治疗计划分为A、B两组,各组为75例,将两组患者相关临床指标时间、并发症及治疗效果进行归纳、总结。结果 B组症状消失时间、住院时间、引流时间、胸水完全消失时间分别较A组短,(t=17.081,.7235,6.161,15.624,P<0.05);B组并发症发生率低于A组,(χ^(2)=0.316,0.316,0.043,0.560,1.027,6.822,P<0.05;B组临床有效率高于A组,(χ^(2)=11.419,3.658,10.190,10.190,P<0.05)。结论将胸腔置管引流、尿激酶共同应用在结核性渗出性胸膜炎患者的治疗效果更为明显,二者可对预后起到积极、促进作用。

关键词： 癌,非小细胞肺   肺上叶切除   胸腔引流   疼痛评分  

摘要： 目的比较胸腔镜肺上叶切除术后单根胸管引流位置的选择对术后胸腔引流效果的影响。方法选择2017年8月至2019年8月于该院行胸腔镜肺上叶切除联合纵隔淋巴结清扫的非小细胞肺癌患者作为研究对象,术中留置单根胸腔引流管并随机分为腋前线组与腋中线组,比较两组患者在术后胸内残腔、术后疼痛评分、术后胸腔引流总量、带管时间、术后住院时间、术后再次置管或穿刺情况、术后胸壁皮下气肿等方面的差异。结果两组患者在性别、年龄、手术部位、病理类型、病理分期、术后胸壁皮下气肿等方面差异均无统计学意义(P>0.05);但在术后胸内残腔、术后疼痛评分、术后胸腔引流总量、带管时间、术后住院时间、术后再次置管或穿刺等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。尤其在胸内残腔方面,腋前线组优于腋中线组,经腋前线留置胸腔引流管能显著减少胸内残腔发生,进而减少再次置管或穿刺治疗率。结论胸腔镜肺上叶切除术后于腋前线第4肋间留置单胸管引流安全有效,且有助于减轻患者术后疼痛,减少胸内残腔。

关键词： 胸腔镜   数字化胸腔引流系统   负压引流   肺叶切除  

摘要： 目的研究使用不同压力的数字化胸腔引流系统对胸腔镜(VATS)肺叶切除术后患者进行胸腔引流的效果。方法选取VATS肺叶切除术的患者135例,按照随机数表法分为常规组66例,低压组69例。常规组给予常规引流压力(-8 cmH 2O),低压组给予低引流压力(-2 cmH 2O),分析2组患者临床效果、并发症、肺功能及30 d不良事件发生的情况。结果低压组患者总引流量显著少于常规组,停止漏气时间、术后拔管时间、出院时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者肺功能指标均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且低压组患者第一秒呼气容积(FEV 1.0)、最大通气量(MVV)、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV 1.0/FVC)、功能残气量(FRC)均显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低压组患者30 d内不良事件发生17例(24.64%),显著低于常规组的26例(39.39%);低压组不良事件风险亦显著低于常规组(χ^(2)=4.385,P<0.05)。结论使用数字化胸腔引流系统(-2 cmH 2O)压力进行VATS肺叶切除术后对胸腔引流具有提高临床效果、改善肺功能、减少并发症和30 d内不良事件的发生,值得临床推广应用。

关键词： 不同置管部位   自发性气胸   胸腔闭式引流   治疗效果  

摘要： 探析自发性气胸患者在采取腔闭式引流治疗中,不同置管部位的应用价值。方法:择230例自发性气胸患者,平均分组,分别采用术侧腋前线第三肋间、术侧锁骨中线第二肋间治疗,对比两组治疗结局。结果:经治疗,对比两组患者两组手术时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后引流时间、住院时间、治愈率及中转率等指标,两组差异显著(P<0.05)。结论:相较于术侧锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流,对自发性气胸患者于术侧腋前线第三肋间置管行胸腔闭式引流,具有较为理想的临床疗效,能够使患者的疼痛感得到有效降低,改善患者的生活质量,缩短患者治疗时间,值得推广。

关键词： 胸腔闭式引流管   胸腔镜术   综合护理  

摘要： 研究放置胸腔闭式引流管的全麻胸腔镜手术患者的有效护理措施及效果。方法:采取随机数表法将在医院行全麻胸腔镜治疗后放置胸腔闭式引流管84例的患者分为两组,对照组(n=42)常规护理,研究组(n=42)综合护理,就两组护理情况展开观察。结果:于对照组比,研究组疼痛程度更弱,且生活质量评分更高,P<0.05。结论:对放置胸腔闭式引流管的全麻胸腔镜手术患者行综合护理可以降低患者术后疼痛感,提高患者生活质量,值得大力推广应用。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   综合护理   并发症  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会。方法选择我院在2018年6月至2020年6月收治的采用胸腔闭式引流术治疗的100例胸腔积液患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例,对照组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预,比较两组患者护理后的日均引流量、胸腔积液消失时间、并发症发生情况。结果试验组护理后的日均引流量为(522.75±184.37)mL,少于对照组的(844.42±351.74)mL,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后的胸腔积液消失时间为(5.20±1.19)d,短于对照组的(7.22±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后的并发症总发生率为6.00%(3/50),低于对照组的22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腔积液患者在采用胸腔闭式引流术治疗时辅以综合护理干预可进一步提高治疗效果,不仅有利于降低并发症率,而且还可以进一步加快胸腔积液的消失时间,促进患者早日康复。

关键词： 内科胸腔镜   开胸手术   胸腔引流管   外科手术   异物   创伤小   发展前景   取出  

摘要： 胸腔内异物的取出可以通过外科开胸手术、外科胸腔镜及内科胸腔镜等的方法进行。本例报道采用内科胸腔镜成功取出胸腔内遗留断裂胸腔引流管。内科胸腔镜相比外科手术及外科胸腔镜对于患者来说具有安全性高、创伤小、恢复快、花费少能迅速解决患者病情等优势,具有广阔的发展前景。

关键词： 自发性气胸   改良   中心静脉导管   胸腔闭式引流   治疗  

摘要： 目的比较在自发性气胸治疗中应用改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流的不同效果。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的68例自发性气胸患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各34例。对照组接受中心静脉导管胸腔闭式引流,观察组接受改良胸腔闭式引流,比较两组治疗效果、手术相关指标以及不良反应发生情况。结果两组肺复张时间、导管拔除时间、住院时间比较差异无统计学意义;观察组术后并发症发生率为11.76%,低于对照组的32.35%(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.19%,对照组总有效率为85.29%,组间比较差异无统计学意义。结论改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸效果相近,可明显减少并发症,值得临床推广。

关键词： 积脓,胸腔   尿激酶   胸腔注射   治疗结果   炎性反应  

摘要： 背景促进肺复张、胸腔置管引流、胸腔穿刺抽液是临床治疗脓胸的主要手段,其治疗成功率虽较高,但易引发胸膜广泛粘连甚至造成通气功能障碍,治疗效果不尽人意。尿激酶具有降解纤维蛋白、抗炎等作用,但目前关于尿激酶在脓胸治疗中的应用效果及其对炎性因子影响的报道较少。目的探讨胸腔内注射用尿激酶冲洗治疗对脓胸患者中心静脉导管置管引流效果的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2004年10月—2019年10月保定市第一中心医院收治的脓胸患者102例,随机分为对照组和研究组,各51例。两组患者均采用中心静脉导管置管引流,其中对照组患者采用0.9%氯化钠溶液+5%碳酸氢钠注射液进行冲洗,研究组患者在对照组基础上于胸腔内注入注射用尿激酶进行冲洗。比较两组患者的临床疗效、胸腔积液消失时间、体温恢复正常时间、住院时间;治疗前及治疗后7 d胸膜厚度、炎性因子;治疗前及治疗后3个月SF-36评分,并观察两组患者并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组患者胸腔积液消失时间、体温恢复正常时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者胸膜厚度和血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后7 d胸膜厚度小于对照组,血清PCT、hs-CRP水平及WBC低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后7 d胸膜厚度分别小于本组治疗前,血清PCT、hs-CRP水平及WBC分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者一般健康状况、精力、情感角色功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、躯体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后3个月一般健康状况、精力、情感角色功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、躯体健康评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月一般健康状况、精力、情感角色功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、躯体健康评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔内注射用尿激酶冲洗治疗可有效提高脓胸患者中心静脉导管置管引流效果,可缩短治疗时间,减轻炎性反应,减小胸膜厚度,提高患者生存质量,且安全性高。