关键词： 胸腔闭式引流术   气胸   腋前线  

摘要： 探讨单孔胸腔镜治疗自发性气胸中不同位置的胸腔闭式引流术的应用效果。方法:择取本院收治患者120例,均为自发性气胸,随机分组,每组有患者60例。对照组术前胸腔闭式引流位在锁骨外侧中线第二肋间,观察组术前胸腔闭式引流位在腋前线第四肋间,对比二组患者手术用时相关指标,术中、术后各时间段疼痛程度及并发症概率。结果: 在置管12h后及腔镜手术后12h、1日、3日,观察组的疼痛评分较对照组显著更低(P<0.05);二组患者的胸管置管用时、手术时长及留院时长比较差异不显著,观察组的并发症发生率同对照组相比差异不明显(P>0.05)。结论:在自发性气胸患者腋前线第四肋间或锁骨第二肋间部位行胸腔闭式引流术后,二组患者的症状恢复时长不具有明显差异,但前者的疼痛感较弱,创口小。

关键词： 胸腔闭式引流   BiPAP呼吸机   慢性阻塞性肺疾病   胸腔积液   肺功能  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流+BiPAP呼吸机辅助通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼衰合并中-大量胸腔积液(PE)患者中的应用效果。方法:83例COPD呼衰合并中-大量PE患者,随机分成两组,均接受综合对症治疗。对照组41例,采用BiPAP呼吸机辅助通气治疗;研究组42例,采用胸腔闭式引流+BiPAP呼吸机辅助通气治疗,比较两组治疗前、治疗5 d后的动脉血气指标、肺功能、住院时间。结果:治疗5 d后,研究组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1高于对照组,RV/TLC低于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:胸腔闭式引流+BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼衰合并中-大量PE患者,可改善患者动脉血气,增强肺功能,促进患者康复。

关键词： 胸腔闭式引流   多点位引流   多包裹脓胸   急性脓胸   复杂脓胸   治疗效果  

摘要： 目的评价多点位胸腔引流治疗多包裹急性脓胸的疗法。方法选取2016年1月—2019年1月多包裹急性脓胸患者37例,随机分为观察组及对照组,对照组选取体积最大脓腔,在最低位给与胸腔引流,尿激酶冲洗胸腔。观察组患者,彩超定位下,予存在引流条件的各包裹脓胸处均放置胸腔引流管,进行多点位胸腔引流治疗,观察两组患者体温、气短症状、胸痛症状、血液CRP、胸腔积液、肺功能的变化情况。结果观察组患者在治疗后24 h后发热、胸痛、气短症状改善率明显优于对照组;治疗后第3天,观察组在炎症指标减轻、影像学改善、肺功能恢复方面存在明显优势,各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性包裹性脓胸的治疗中,根据各脓腔位置给与多点位胸腔引流是一种可供选择的有效的治疗方法。

关键词： 中心静脉导管胸腔闭式引流术   力尔凡注射液   不良反应分析  

摘要： 目的:分析中心静脉导管胸腔闭式引流术联合力尔凡注射液在癌性胸腔积液中的不良反应。方法:抽取2018年3月—2019年3月本院治疗的68例癌性胸腔积液患者予以指标分析,纳入患者均以常规中心静脉导管胸腔闭式引流术+力尔凡注射液用药干预,统计用药后病情改善情况评定结果、用药所致不良反应情况评定结果、症状缓解状况具体评定结果。结果:68例患者用药后病情缓解率为60.29%(41/68),患者的病情控制率为39.71%(27/68);患者治疗期间无严重并发症和毒副反应的出现,不良反应发生率为17.65%(12/68);患者治疗后临床症状缓解率为91.18%(62/68)。结论:为癌性胸腔积液患者选用中心静脉导管胸腔闭式引流术联合力尔凡注射液用药干预的不良反应情况较为轻微,值得推广。

关键词： 胸腔镜   负压吸引   胸管   加速康复  

摘要： 目的观察持续低负压吸引结合引流细管对胸腔镜术后病人快速康复的效果。方法2019年1月~2020年12月胸外科微创手术病人87例,参照随机对照表分为两组,实验组47例,对照组40例。实验组使用持续低负压吸引结合引流细管,对照组常规中等粗胸管,普通水封瓶引流,比较两组病人术后拔管时间、术后胸腔引流量、术后24小时断面胸管内胸液乳酸脱氢酶含量。结果实验组拔管时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后胸腔引流量、术后24小时断面胸管内胸液乳酸脱氢酶含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续低负压吸引结合引流细管能明显缩短拔管时间,没有对胸腔造成额外损伤,有利于胸腔镜术后快速恢复。

关键词： 多发肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流   整体护理  

摘要： 目的分析多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后整体护理的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2020-10间濮阳市中医院行胸腔闭式引流术的32例多发性肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料。引流期间均给予监测生命体征、加强心理支持、保持胸腔闭式引流通畅、有效疼痛干预等整体护理干预。结果干预后患者的VAS评分为(2.33±0.61)分,胸腔闭式引流时间为(7.28±2.49)d。引流期间32例患者中仅出现1例肺不张,经对症处理后顺利复张。未发生胸腔感染、出血及心率衰竭等其他并发症,患者均痊愈出院。住院时间为(20.12±6.08)d。患者对护理工作的总满意率为100.00%。结论对多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后患者实施整体护理,可提高临床治疗效果,减少并发症发生率,缩短康复时间,提高患者对护理工作的满意度。

关键词： 气胸   胸腔闭式引流术   复张性肺水肿  

摘要： 复张性肺水肿是一种罕见但可能致命的并发症,常发生在胸腔穿刺术后。现报道1例双侧气胸闭式引流术后单侧复张性肺水肿的患者。1 病例报告患者,男,50岁,因"间断咳嗽、喘憋10余天,加重3 d"于2019年2月3日入院。既往体健,无特殊疾病。入院前10余天,因咳嗽、喘憋就诊于当地诊所,考虑"支气管炎",输液治疗5 d, 自觉症状有所好转,未再治疗。入院前3 d再次出现咳嗽、喘憋症状,再次就诊于当地诊所输液治疗,症状无好转。

关键词： 肺癌   电视胸腔镜   胸腔引流管   预后  

摘要： 肺癌(lung cancer)是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。如今肺癌根治术进入腔镜时代,同时快速康复外科学的倡导及患者对微创手术的青睐,胸腔镜手术更加成为普胸重要的手术方式,其可缩短患者住院时间,减小患者肢体创伤及术后瘢痕,然而患者术后所留置的胸腔闭式引流管却成为快速康复外科学的又一大难题,因术后引流液的量,疼痛评分,拔管时间,术后是否复发积气等因素,是影响患者术后能否快速康复及住院时间长短的主要困扰所在,因此上述因素在普胸肺癌根治术后充当着重要的康复效果指标。本文从肺癌的概念、治疗、术后、引流管所致的并反症等方面针对胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管应用的研究进展给予综述。

关键词： 胸腔镜   肺肿瘤   胃管   胸腔闭式引流   可行性研究  

摘要： 目的评价经单孔胸腔镜肺癌术后患者以成人胃管作为胸腔闭式引流的可行性。方法选取2018年10月至2019年10月该科收治的非小细胞肺癌患者51例,采用随机数字表法分为胃管组(26例)和常规胸管组(25例)。胃管组术后留置成人胃管作为胸腔闭式引流管,常规胸管组以传统胸管作为胸腔闭式引流管。观察2组患者术后疗效。结果2组患者术后引流量,以及胸腔积液、气胸、皮下气肿、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胃管组患者术后带管时间、术后第1~3天疼痛视觉模拟评分、住院时间、拆线时间均明显优于常规胸管组,术后切口愈合不良发生率明显低于常规胸管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在单孔胸腔镜肺叶切除术后应用成人胃管较传统胸管对减轻患者术后疼痛、缩短带管时间和住院时间,以及促进切口愈合均具有较为明显的优势。

关键词： 肺手术   胸腔闭式引流   Meta分析   负压吸引  

摘要： 目的系统评价肺部手术后胸腔闭式引流系统接用负压吸引的康复效果,为临床提供循证证据。方法全网检索PubMed、Embase、Web of science、Clinical trail、The Cochrane library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库等。检索时限均为各数据库建库至2020年10月4日。同时借助其他检索。由两名研究人员独立对纳入研究质量评价并提取资料。应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个随机对照试验,包括2854例患者。Meta分析结果显示,肺手术后引流加用负压吸引可降低术后并发症,气胸及术后肺炎的发生率并缩短术后带管时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。在漏气时间、迁延漏气发生率、心肺并发症发生率、住院时间方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺手术后胸腔闭式引流系统加用负压吸引在术后并发症、气胸、术后肺炎的发生及术后带管时间方面存在优势,可运用于临床实践。