关键词： 胸腔镜   肺肿瘤   胃管   胸腔闭式引流   可行性研究  

摘要： 目的评价经单孔胸腔镜肺癌术后患者以成人胃管作为胸腔闭式引流的可行性。方法选取2018年10月至2019年10月该科收治的非小细胞肺癌患者51例,采用随机数字表法分为胃管组(26例)和常规胸管组(25例)。胃管组术后留置成人胃管作为胸腔闭式引流管,常规胸管组以传统胸管作为胸腔闭式引流管。观察2组患者术后疗效。结果2组患者术后引流量,以及胸腔积液、气胸、皮下气肿、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胃管组患者术后带管时间、术后第1~3天疼痛视觉模拟评分、住院时间、拆线时间均明显优于常规胸管组,术后切口愈合不良发生率明显低于常规胸管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在单孔胸腔镜肺叶切除术后应用成人胃管较传统胸管对减轻患者术后疼痛、缩短带管时间和住院时间,以及促进切口愈合均具有较为明显的优势。

关键词： 便携式   战创伤   胸腔闭式引流装置   胸外伤   急救  

摘要： 本文主要分析便携式战创伤胸腔闭式引流装置应用于胸外伤急救的作用。方法:从2019年1月-2020年1月期间入住本院接受治疗的胸外伤患者中选择60例研究,依据统计学方法中的随机分组方法将其分为不同组别,即实验与对照,每组各30例。对照组采取常规胸腔闭式引流,实验组患者则进行便携式战创伤胸腔闭式引流,最终对比应用价值。结果:实验组患者的一次穿刺成功概率为96.67%、并发症发生概率为6.67%、创伤治愈概率为90%,对照组一次穿刺成功概率为70%、并发症发生概率为33.33%、创伤治愈概率为63.33%,对比P均<0,05。并且,实验组的穿刺时间显著短于对照组,且P<0,05。结论:对胸外伤患者使用便携式战创伤胸腔闭式引流装置进行急救,可以显著提高患者的一次穿刺成功概率、并发症发生概率、创伤治愈概率,同时缩短患者的穿刺时间。

关键词： 肺手术   胸腔闭式引流   Meta分析   负压吸引  

摘要： 目的系统评价肺部手术后胸腔闭式引流系统接用负压吸引的康复效果,为临床提供循证证据。方法全网检索PubMed、Embase、Web of science、Clinical trail、The Cochrane library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库等。检索时限均为各数据库建库至2020年10月4日。同时借助其他检索。由两名研究人员独立对纳入研究质量评价并提取资料。应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个随机对照试验,包括2854例患者。Meta分析结果显示,肺手术后引流加用负压吸引可降低术后并发症,气胸及术后肺炎的发生率并缩短术后带管时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。在漏气时间、迁延漏气发生率、心肺并发症发生率、住院时间方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺手术后胸腔闭式引流系统加用负压吸引在术后并发症、气胸、术后肺炎的发生及术后带管时间方面存在优势,可运用于临床实践。

关键词： 胸腔置管引流   尿激酶   结核性渗出性胸膜炎   效果  

摘要： 目的观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果。方法以2018年7月-2019年7月在我院收治的150例结核性渗出性胸膜炎患者为例,按此治疗计划分为A、B两组,各组为75例,将两组患者相关临床指标时间、并发症及治疗效果进行归纳、总结。结果 B组症状消失时间、住院时间、引流时间、胸水完全消失时间分别较A组短,(t=17.081,.7235,6.161,15.624,P<0.05);B组并发症发生率低于A组,(χ^(2)=0.316,0.316,0.043,0.560,1.027,6.822,P<0.05;B组临床有效率高于A组,(χ^(2)=11.419,3.658,10.190,10.190,P<0.05)。结论将胸腔置管引流、尿激酶共同应用在结核性渗出性胸膜炎患者的治疗效果更为明显,二者可对预后起到积极、促进作用。

关键词： 癌,非小细胞肺   肺上叶切除   胸腔引流   疼痛评分  

摘要： 目的比较胸腔镜肺上叶切除术后单根胸管引流位置的选择对术后胸腔引流效果的影响。方法选择2017年8月至2019年8月于该院行胸腔镜肺上叶切除联合纵隔淋巴结清扫的非小细胞肺癌患者作为研究对象,术中留置单根胸腔引流管并随机分为腋前线组与腋中线组,比较两组患者在术后胸内残腔、术后疼痛评分、术后胸腔引流总量、带管时间、术后住院时间、术后再次置管或穿刺情况、术后胸壁皮下气肿等方面的差异。结果两组患者在性别、年龄、手术部位、病理类型、病理分期、术后胸壁皮下气肿等方面差异均无统计学意义(P>0.05);但在术后胸内残腔、术后疼痛评分、术后胸腔引流总量、带管时间、术后住院时间、术后再次置管或穿刺等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。尤其在胸内残腔方面,腋前线组优于腋中线组,经腋前线留置胸腔引流管能显著减少胸内残腔发生,进而减少再次置管或穿刺治疗率。结论胸腔镜肺上叶切除术后于腋前线第4肋间留置单胸管引流安全有效,且有助于减轻患者术后疼痛,减少胸内残腔。

关键词： 胸腔镜   数字化胸腔引流系统   负压引流   肺叶切除  

摘要： 目的研究使用不同压力的数字化胸腔引流系统对胸腔镜(VATS)肺叶切除术后患者进行胸腔引流的效果。方法选取VATS肺叶切除术的患者135例,按照随机数表法分为常规组66例,低压组69例。常规组给予常规引流压力(-8 cmH 2O),低压组给予低引流压力(-2 cmH 2O),分析2组患者临床效果、并发症、肺功能及30 d不良事件发生的情况。结果低压组患者总引流量显著少于常规组,停止漏气时间、术后拔管时间、出院时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者肺功能指标均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且低压组患者第一秒呼气容积(FEV 1.0)、最大通气量(MVV)、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV 1.0/FVC)、功能残气量(FRC)均显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低压组患者30 d内不良事件发生17例(24.64%),显著低于常规组的26例(39.39%);低压组不良事件风险亦显著低于常规组(χ^(2)=4.385,P<0.05)。结论使用数字化胸腔引流系统(-2 cmH 2O)压力进行VATS肺叶切除术后对胸腔引流具有提高临床效果、改善肺功能、减少并发症和30 d内不良事件的发生,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   综合护理   并发症  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会。方法选择我院在2018年6月至2020年6月收治的采用胸腔闭式引流术治疗的100例胸腔积液患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例,对照组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预,比较两组患者护理后的日均引流量、胸腔积液消失时间、并发症发生情况。结果试验组护理后的日均引流量为(522.75±184.37)mL,少于对照组的(844.42±351.74)mL,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后的胸腔积液消失时间为(5.20±1.19)d,短于对照组的(7.22±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后的并发症总发生率为6.00%(3/50),低于对照组的22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腔积液患者在采用胸腔闭式引流术治疗时辅以综合护理干预可进一步提高治疗效果,不仅有利于降低并发症率,而且还可以进一步加快胸腔积液的消失时间,促进患者早日康复。

关键词： 内科胸腔镜   开胸手术   胸腔引流管   外科手术   异物   创伤小   发展前景   取出  

摘要： 胸腔内异物的取出可以通过外科开胸手术、外科胸腔镜及内科胸腔镜等的方法进行。本例报道采用内科胸腔镜成功取出胸腔内遗留断裂胸腔引流管。内科胸腔镜相比外科手术及外科胸腔镜对于患者来说具有安全性高、创伤小、恢复快、花费少能迅速解决患者病情等优势,具有广阔的发展前景。

关键词： 自发性气胸   改良   中心静脉导管   胸腔闭式引流   治疗  

摘要： 目的比较在自发性气胸治疗中应用改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流的不同效果。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的68例自发性气胸患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各34例。对照组接受中心静脉导管胸腔闭式引流,观察组接受改良胸腔闭式引流,比较两组治疗效果、手术相关指标以及不良反应发生情况。结果两组肺复张时间、导管拔除时间、住院时间比较差异无统计学意义;观察组术后并发症发生率为11.76%,低于对照组的32.35%(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.19%,对照组总有效率为85.29%,组间比较差异无统计学意义。结论改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸效果相近,可明显减少并发症,值得临床推广。