关键词： 中心静脉导管   引流   护理方法  

摘要： 目的:探讨胸腔积液引流方法并观察其临床效果。方法:我科采用中心静脉导管(引流专用)应用于胸腔积液的引流并与以往的普通硅橡胶引流管方法对照。结果:使用中心静脉导管引流患者与普通硅橡胶引流管引流比较手术操作方便、创伤轻、局部刺激性小,镇痛药物应用量少,术后并发症少住院时间短,积液复发少(P<0.05)。结论:中心静脉导管穿刺简单、术后疼痛轻、引流量易于控制、取放简单、不影响患者活动,值得推广应用。

关键词： 胸腔积液   结核   微导管引流术  

摘要： 结核性胸腔积液是临床常见病、多发病,抽液是治疗结核性胸腔积液的重要手段,传统胸穿的钢针穿刺法需反复抽液,易出现胸膜反应、气胸等问题,若患者全身情况差常不能耐受,胸水难以抽尽,而形成胸膜肥厚、包裹等并发症.笔者应用单腔16G中心静脉导管治疗结核性胸腔积液,在一定程度上解决了这一难题.

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   白细胞介素-2   顺铂   热疗  

摘要： 目的:观察热疗联合胸腔内注入白细胞介素-2(IL-2)、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法:采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药:IL-2200万U,顺铂每次注入40mg^60mg,1次/W,连续注射3W。A组(n=22)每次注药后4h内给予射频热疗:1h/次~1.5h/次,温度41.5℃~43.5℃;B组(n=18)为对照组。1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果:胸腔内注药加热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%(20/22),优于单纯胸腔内注药组61.1%(11/18);两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量。

关键词： 嗜水气单胞菌   鸟肠球菌   肝源性胸腔积液   混合感染   肝硬化失代偿   中性粒细胞   胸腔闭式引流   淋巴细胞  

摘要： 患者男，49岁，务农。有肝硬化史10年，2年前出现腹水，1年前因肝炎肝硬化失代偿伴上消化道出血行脾切除、门-奇静脉断流、幽门成形术。术后有大量胸水，行右胸腔闭式引流，引流液每日约800mL，伴发热39℃，轻度咳嗽，无痰，应用头孢曲松、甲硝唑、氟康唑治疗，2周后转入我院。入院时体温38．6℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，BP106／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），两肺呼吸音清，未及干、湿啰音。外周血WBC7．09×10^9／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．13，单核细胞0．17，嗜酸粒细胞0．05。胸水引流液黄色微浑，李凡他试验阴性，有核细胞420×10^6／L，中性粒细胞0．21，淋巴细胞0．70，间皮细胞0．09。胸水引流液作细菌需氧培养，鉴定为嗜水气单胞菌及鸟肠球菌。用氧哌嗪西林-他唑巴坦、阿米卡星治疗后，体温36．8℃，但胸水黄色浑浊，李凡他试验弱阳性，有核细胞7310×10^6／L，中性粒细胞0．79，淋巴细胞0．10，间皮细胞0．11，再次培养无需氧菌生长。

关键词： 胸腔闭式引流   并发症   护理  

摘要： 目的:胸腔闭式引流术后并发症的护理。方法:总结101例胸腔闭式引流术后的并发症,并给予相应的护理措施。结果:101例患者经翻心护理经治愈。结论:做好胸腔闭式引流的观察和护理,可提高此类患者的治愈率。

关键词： 左主支气管   支气管损伤   左肺不张   气管吻合   纤维支气管镜检查   治愈   胸腔闭式引流   多发肋骨骨折  

摘要： 病人男,33岁。胸部挤压伤1月余,在外院经药物及胸腔闭式引流等治疗,未愈。查体：气管左移,左胸叩浊,左肺呼吸音消失。胸部CT示多发肋骨骨折,左肺不张伴胸腔积液,左主支气管闭塞（图1）。纤维支气管镜检查见左主支气管近端肉芽组织堵塞管腔。

关键词： 自发性气胸   小导管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。

关键词： 胸腔积液   闭式引流   白介素-2  

摘要： 胸腔积液是恶性肿瘤最常见的并发症之一,因胸液增长快,胸液量大,严重影响患者的生活质量.尽管恶性胸腔积液的治疗方法较多,但为了探寻更好的治疗方法,我们自2004～2006-08采用中心静脉导管引流联合白介素-2和顺铂治疗恶性胸腔积液,取得了良好的疗效,报道如下.

关键词： 包裹性胸腔积液   活动性肺结核病人   临床观察   引流治疗   胸腔注射   尿激酶   结核性渗出性胸膜炎   冲洗  

摘要： 我国结核病人居世界第二位,仅次于印度,据WHO估计,我国每年新发活动性肺结核病人130万例,结核病疫情在不发达的中西部地区最高,比经济发达的东部沿海省份高2倍[1].卫生部今年5月份通报的我国2004年甲、乙、丙三类传染病疫情情况中,发病数最高的是肺结核,为97万例.此外还有漏报病例.新疆肺结核发病率居全国第二,仅次于西藏.结核性渗出性胸膜炎是我区多发病常见病,农牧民发病率高.由于农牧民地处偏远,发病后不能得到及时有效治疗,导致包裹性胸腔积液在临床上很常见,而常规治疗疗效差,造成胸膜粘连肥厚、肺压缩及胸廓变形,严重影响患者肺功能及生活质量.我们采用中心静脉导管置入胸腔,行闭式引流,注入尿激酶并冲洗引流治疗包裹性胸腔积液,取得满意疗效,现报告如下.

关键词： 气管支气管   带膜支架   壁破裂   多处   胸腔闭式引流术   胸腔闭式引流管   封堵术   双侧气胸  

摘要： 病例男性，52岁，主因“前上胸部外伤28h，伴胸闷气促，颈胸部肿胀”于2005年10月27日到医院就诊。患者骑三轮车发生意外，前上胸部撞于车扶手，受伤2h后感胸闷胸痛，呼吸困难，颈胸部肿胀，送至我院急诊。查体：神清，颈部胸壁上腹部广泛皮下气肿，双肺呼吸音减弱，右侧为甚，胸骨中下段触痛明显。辅助检查：血常规，生化，电解质均无异常。胸片示：双侧胸腔少量积液，双侧气胸，右肺压缩约50％～60％，左肺压缩约30％～40％，双侧颈部侧胸部皮下积气。CT平扫加气管支气管三维重建示：气管前壁及双侧壁多处破裂，局部气管壁轻度塌陷，右侧主支气管外侧壁破裂。急予双侧胸腔闭式引流术，胸骨切迹上扩创排气，常规监护，对症支持治疗。病人取半卧位，端坐呼吸，咳嗽时两侧引流瓶均见大量气泡溢出。2005年10月31日在透视下选择气管右主支气管联体带膜支架（60＊15mm），精确置入，术后加强抗感染，雾化治疗，患者双侧闭式引流管咳嗽及深呼吸时气泡溢出明显减少至无，颈胸部皮下气肿明显消退，双肺呼吸音清，于11月3日拔除双侧胸腔闭式引流管，11月9日带气管支架出院回家。