关键词： 深静脉留置针   胸腔积液   恶性腹水   穿刺引流   静脉留置针穿刺   治疗方法   静脉输液   大量腹水  

摘要： 深静脉留置针在临床上已广泛应用于静脉输液,但随着医学的发展、知识的更新,深静脉留置针在应用范围不断扩大.临床上肺癌晚期伴胸腔积液和肝癌晚期伴大量腹水的患者,传统的治疗方法多采用多次抽放积液,患者痛苦大且医疗费用高.自2001年9月以来,我科采用深静脉留置针穿刺并连接自行改制的引流装置应用于胸腔积液和恶性腹水的患者,治疗胸腔积液18例、恶性腹水23例,取得很好的疗效,无不良反应及并发症,报告如下.

关键词： 胸膜炎   渗出性   肋膜炎   呼吸道感染   结核性   胸水引流   胸腔  

摘要： 　　结核性渗出性胸膜炎治疗后胸膜肥厚及包裹性胸腔积液的形成,严重影响治疗效果,只有尽早、及时地抽出胸腔内积液并配合有效抗结核治疗,才能提高治愈率,减少并发症.近年来,我们采用中心静脉导管内置持续负压引流胸水,配合常规疗法治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较好疗效,现报道如下:……

关键词： 老年人   气胸   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 老年自发性气胸为老年呼吸系统常见急症之一,起病急,基础病及并发症多,病情长,预后差,病死率高.提高认识,早诊断及治疗则预后较好,尤其是护理工作的好坏是减少并发症的关键,是预后的基石.我院2005年1月-2006年1月对26例老年自发性气胸做了胸腔闭式引流,浅谈术后护理体会如下.

关键词： 中心静脉导管   自发性气胸   胸腔闭式引流   局部浸润麻醉   胸膜腔内   变换体位   水封瓶   引流管  

摘要： 根据患者胸片情况选择龠适的部位，在常规消毒、局部浸润麻醉下进行穿刺，将导管置入胸膜腔约10cm（静脉导管上有刻度，使标有10cm的刻度与皮肤平齐），然后将静脉导管的外端通过一条长约1m的橡皮管连接于水封瓶上，观察水封瓶玻璃管内水柱和气泡的变化。一般情况下，胸膜腔内随着气体排出数小时或数十小时后负压就能产生，肺泡随之复张，复张的肺组织往往会堵住导管的内口，水柱就停止上下波动。但这时不能急于夹闭引流管，因为引流管内端以上部位的胸膜腔内气体可能仍未排出，需要将引流管稍稍向外拔出2～3cm，使引流管内端脱离肺组织。此时水柱常重新上下波动，引流管恢复通畅，这样随着不断地向外拔导管以及变换体位（包裹性气胸更应该注意变换体位），最后使几乎所有的气体得以排出（肺复张能达95％以上）。

关键词： 胸腔穿刺   引流袋   护理  

摘要： 我科自2006年元月以来,共收治胸腔积液患者32例.大量胸腔积液患者,最有效的治疗方法是胸腔穿刺术.传统的穿刺术,采用16号穿刺针,25cm长硅胶管,50ml一次性注射器,两人操作,反复抽液.为此我科采用一次性引流袋接硅胶管处,使用效果满意.现将操作方法和护理体会介绍如下.

关键词： 中心静脉导管   尿激酶   结核   胸膜炎  

摘要： 观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法:包裹性结核性胸膜炎患者40例,随机分成治疗组(20例)与对照组(20例)。治疗组中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶10万U+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果:治疗组引流量增多,治疗组胸膜粘连消失15例,对照组2例(P＜0．01)。2月后B超检查,治疗组胸膜厚度(2．5±0．8)mm,对照组(9．8±1．6)mm(P＜0．01),治疗组胸廓塌陷程度5．3±1．6%,对照组11．1±2．7%。尿激酶治疗前后动脉血气分析及肺功能有显著性差异,治疗前Pao2(83±4．5),治疗后Pao2(95±6．40),(P＜0．01)治疗前TLC% (78．5±2．2)%,治疗后(87．6±1．5)%,,(P＜0．01);治疗前VC%(73．2±4．8),治疗后VC%(84．1±5．6),(P＜0．01);治疗前FVC% 78．1±2．7,治疗后FVC%(86．5±3．5)%,(P＜0．01)。结论:胸腔内注射尿激酶能治疗包裹积液,改善胸膜粘连、肥厚及肺功能。

关键词： 胸腔闭式引流管   开胸术后   护理   胸腔内积气   病情变化  

摘要： 开胸术后,胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口,它不仅可以起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用,还能促进胸腔内恢复正常负压,促进肺复胀,所以做好胸腔闭式引流管的护理至关重要.现将我科2004年至2005年开胸术后对患者胸腔闭式引流管的护理体会总结如下.

关键词： 胸腔积液,恶性   药物疗法   引流术  

摘要： 目的观察经皮穿刺胸腔置管引流术及博菜霉素联合尿激酶对恶性胸腔积液的治疗效果。方法经皮穿刺胸腔置管引流术引流胸腔积液，胸腔内注射博莱霉素60mg及尿激酶10万U，同时注射地塞米松5mg＋2％利多卡因5ml预防药物刺激引起的胸痛。结果38例恶性胸腔积液患者，20例完全缓解，11例部分缓解，7例无效，有效率81．6％。结论经皮穿刺胸腔置管引流术具有操作简便、安全快速、患者痛苦小、避免反复穿刺等特点。博莱霉素联合尿激酶治疗恶性胸腔积液可有效减少多发性包裹性胸腔积液所致的小腔反应的发生，促进药物分布均匀，减少因多发性包裹而导致的疗效减低，疗效肯定，值得推广。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔内给药   姑息性治疗   反复胸腔穿刺抽液   胸腔闭式引流   恶性肿瘤   胸膜转移   放射治疗  

摘要： 恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤引起的胸腔异常积液，是肿瘤晚期常见并发症之一，大约三分之一的患者可出现呼吸困难、胸闷、心悸、咳嗽等症状，平均生存期为3～12个月。临床多采用姑息性治疗，以缓解症状和改善生活质量。治疗方法众多，如反复胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔内给药、放射治疗、胸腔-腹腔分流、胸膜剥离、胸膜肺切除等。但恶性胸腔积液患者一般情况差，不能耐受手术和放射治疗，临床多采用胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后腔内给药，该方法简便、疗效好、可重复操作。现就当前腔内给药的治疗现状。总结如下。

关键词： 气胸   导管插入术   引流术  

摘要： 目的:探讨单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用价值。方法:使用单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者48例(细管组),并与传统胸导管闭式引流45例(粗管组)在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较。结果:细管组气胸的总治愈率为91.7%,与粗管组比较差异无显著性(P>0.05)。单腔深静脉导管闭式引流法可明显减少并发症的发生,同时缩短肺复张时间、住院时间及住院费用(P<0.05)。结论:应用单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便,疗效满意,值得临床医师推广应用。